波士顿科学弓上介入产品介绍-纪强

1、波士顿科学脑血管缺血疾病解决方案 产品专员 纪强 Call：186120961902014.8.13,波士顿科学脑血管缺血整体解决方案,颈动脉,颅外血管介入,椎动脉,锁骨下动脉,导丝 Zipwire PT2 导管 Imager / Mach 球囊 Sterling MR / USSV 支架 Carotid Wallstent 保护伞 Filterwire EZ,导丝 Zipwire Thruway / V18 导管 Imager / Mach 球囊 Sterling MR / USSV 支架 Express SD,导丝 Zipwire Amplatz/ V18 导管 Imager / Mach

2、 球囊 Mustang/ Sterling MR 支架 Express LD,议程,波士顿科学颈动脉狭窄解决方案 波士顿科学锁骨下动脉狭窄解决方案 波士顿科学椎动脉狭窄解决方案,波士顿科学颈动脉狭窄解决方案,Carotid Wallstent闭环支架 Filterwire EZ保护伞 Sterling Monorail球囊 闭环支架相关临床研究,Carotid Wallstent,临床有效性 闭环设计 高输送性 可回收 显影性 血管适应性,Carotid Wallstent要点,支架输送系统 Monorail 导管设计，0.014“导丝输送系统； 5F (6 19(1):23-30.,闭环单元

3、设计优势 径向支撑力,当使用闭环设计支架时，术后低血压的发生率更低!,J Vasc Interv Radiol.2008 Jan;19(1):23-30.,支架单元设计如何影响临床结果?,闭环与开环支架设计的腔内影像,闭环单元设计优势-更光滑平整的内腔,当使用闭环设计支架时，血栓保护装置挂在支架上的发生率更低,支架网孔面积如何影响临床结果?,支架网孔面积,不同的支架不同,CWS的网孔面积只有Acculink的1/10,闭环单元设计优势支架网孔面积,Does Free Cell Area Influence the Outcome in Carotid Artery Stenting? Bosi

4、ers et al. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;33:135-141.,四个中心的30天结果回顾性分析 N=3179 CAS patients 对于症状性患者，术后第30天的主要事件发生率差异显著，开环支架设计(7.0%) VS 闭环支架设计(2.2%) (p0.0001) 对于症状性患者，手术30天以后的主要事件发生率差异显著，开环支架设计(6.3%) VS 闭环支架设计(1.3%) (p0.0001),Does Free Cell Area Influence the Outcome in Carotid Artery Stenting? Bosiers

5、et al. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;33:135-141.,波士顿科学锁骨下动脉狭窄解决方案,53,锁骨下动脉 椎动脉,54,Tandem Architecture,55,Tandem Architecture Stent Design,56,Tandem Architecture 支架设计,MICRO单元 柔顺性 输送性更佳 顺应性 释放更容易,57,Tandem Architecture Stent Design,MACRO单元 杰出的径向支撑力 出色的显影性,58,卓越的管腔覆盖能力 一致的径向支撑力,两者将结合可提供：,Tandem Archite

6、cture Stent Design,60,产品技术参数,两种设计,Express LD Stent System,5-8mm 支柱直径：.0072 各结构单元更短 后扩张支架直径可至9mm,9-10mm 支柱直径：.0077 各结构单元更长 后扩张支架直径可至11mm,62,Ultra-thin SDS球囊导管技术 非顺应性球囊 出色的跟踪性 回抽效率更佳,Getting it There,Getting It There,非顺应性球囊的益处,Semi-Compliant,Non-Compliant,?,非顺应性球囊,非顺应性球囊的益处 Coronary IVUS. Both balloon

7、s at 14ATM,Semi-Compliant,Non-Compliant,65,球囊导管,非顺应性球囊 从4ATM到12ATM，球囊尺寸增加 5% 更佳的扩张力，更佳一致的血管壁扩张效果,66,Getting It There,出色的跟踪性 高性能的球囊导管具有优异的推送性和抗扭曲性 推送杆远端的30cm有Hydropass 亲水性涂层，易于通过迂曲的解剖结构,支架安全性 无涂层的球囊使球囊与支架的结合更稳定 SureGrip 技术保证支架的安全性并提供卓越的外廓 支架的稳定提高释放的精确度,68,Express LD 相关数据,径向支撑力,网孔面积,跟踪性,69,MELODIE试验6个

8、月结果,Express LD管腔直径平均减少百分比为16.2%，小于OPC的20%.,J ENDOVASC THER 2010;17:633641,Express LD 典型病例,头臂干动脉开口狭窄 右侧颈总动脉开口合并左侧锁骨下动脉开口狭窄,性别：男 年龄：52岁 诊断：头臂干动脉开口重度狭窄,1.Express LD头臂干动脉开口重度狭窄,1.Express LD头臂干动脉开口重度狭窄,BSC Express LD 10mm*37mm,球扩释放,术后造影,1.Express LD头臂干动脉开口重度狭窄,性别：男 年龄：65岁 诊断： 右侧颈总动脉开口狭窄 左侧锁骨下动脉狭窄,2.Expre

9、ss LD右侧颈总动脉开口合并左侧锁骨下动脉狭窄,II型弓双导丝技术+加硬泥鳅加强支撑,2.Express LD左侧颈总动脉开口合并左侧锁骨下动脉狭窄,BSC Express LD 8mm*37mm,术后即刻造影,2.Express LD左侧颈总动脉开口合并左侧锁骨下动脉狭窄,波士顿科学椎动脉狭窄解决方案,4mm,7mm,6mm,5mm,15, 19mm,15, 19mm,14, 18mm,15, 19mm,Diameter 直径,Length 长度,4mm,7mm,6mm,5mm,5/6F,6/7F,5/6F,5/6F,Diameter 直径,Sheath/Guide 血管鞘/导管,Expr

10、ess Vascular SD Stent SystemProduct Specifications产品技术参数,Customized Tandem Architecture Stent Design 专利的Tandem Architecture 支架设计 Increased lumen support at proximal end of stent 在支架的近端提供额外的管腔支撑 Superb radial strength 卓越的径向作用力 Low recoil 低回缩,DESIGN 设计,Low profile, 6F (.067”) guide catheter compatible

11、 through 6.0mm stent diameter 低外形轮廓，直径6.0mm的支架可通过6F (.067)导引导管 Outstanding trackability over a .014” or .018” guide wire 可使用 .014或 .018导丝，具有出色的跟踪性,DELIVERABILITY 输送性,Customized balloon lengths for each stent size 每种尺寸的支架均有相应的长度的球囊 Stent is precisely set between swaged marker bands using laser alignment technology 支架被精确的预置在激光校准的放射性标记之间 Minimal stent shortening: 6% or less 最小的支架短缩：6%或更少,PRECISION 准确性,Balloon Overhang 球囊超出部分,Express SD Stent Features and BenefitsExpress SD 支架 特性和利益,USSV delivery syste