骨科实习生入科介绍

1、XX科欢迎你,2017年,实习生入科介绍 XX科 XXX,实习生准备小贴士,笔记本 红、蓝、黑水性笔 挂表,风险意识,尊重病人，保护隐私 保护自己，坚持“三查七对” 必须带教老师指导下，认真执行操作规程，不能单独执行侵入性操作 面对患者提出的疑问，不确定的不能自以为是,骨科四区十大病种,腰椎间盘突出症 颈椎间盘突出症 股骨头无菌性坏死 膝骨性关节炎 老年性骨质疏松伴病理性骨折 腰椎管狭窄症 手部外伤 股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折 四肢骨折 颈椎、胸椎、腰椎创伤及脊髓损伤,骨科四区组织结构,科室主任：xx 科室副主任：xx 科室护士长：xx 护理组长：xx、xx 带教秘书：xx,应知应会,01,核

2、心规章制度,02,岗位职责及工作流程,03,病区环境,04,消毒隔离规范,05,带教计划及安排,核心规章制度,01,一、核心规章制度,劳动纪律、不迟到早退 （提前10-15min到位） A班：8:0015:30 P班：15:3023:30 N班：23:308:00（次日）,一、核心规章制度,2.仪容仪表 服装整洁干净、庄重 头发：后不能过肩，前不过眉 护士服、护士鞋、护士裤,一、核心规章制度,3.语言、行为符合护士规范的要求 保护病人隐私，进病房先敲门，离病房随手关门 不在公共场合讨论病人病情 接电话时：请说：您好！骨科四区 遇到病人或家属询问，不能冷言冷语,一、核心规章制度,4.上班要求：不

3、能迟到早退，无特殊者不能请假，特殊情况应及时补请假条 上班时不得玩手机 同学之间团结协作，互相协作完成工作 量,一、核心规章制度,5.核心规章制度： 分级护理制度 病区管理制度 交接班制度 查对制度 医嘱执行制度 护理文件书写制度 抢救制度 急救物品管理制度 消毒隔离制度 差错报告和处理制度 药品器材管理制度 护理会诊制度,岗位职责及工作流程,02,护理工作,病情观察,了解并熟悉A班、P班、N班工作流程,二、岗位职责及工作流程,突发 病情 变化,针 刺 伤,出现 输液 反应,出现 坠床 跌倒,二、岗位职责及工作流程,应急预案,药物 外渗,患者突然发生病情变化时应急预案,一、立即通知值班医师。

4、二、立即准备好抢救物品及药品。 三、积极配合医师进行抢救。 四、必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。 五、某些重大抢救或重要人无抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。,医护人员发生针刺伤应急预案,一、应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酊和乙醇消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 二、被乙型肝炎、丙型肝炎阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在24小时内抽血检查乙型肝炎、丙型肝炎抗体。若抗体阴性，须24小时内注射乙型肝炎免疫高价球蛋白，并按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗；若抗体阳性，则随访观察3-6个月

5、。 三、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体。 24小时内口服拉米夫定（贺普丁）每日1片，按1个月、3个月、6个月复查。并报告医务处、院内感染科进行登记、上报、随访。,住院患者出现输液反应的应急预案,一、立即停止输液或保留静脉通道，改换其他液体和输液器； 二、报告医生并遵医嘱给药； 三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏； 四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程； 五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部； 六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检； 七、患者家有异议时，立即按有关程序对输

6、液器具进行封存。,住院患者发生坠床或跌倒的应急预案,一、对于意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴必要时应用约束带，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。 二、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要，可以让护士帮助。 三、一旦患者不慎发生坠床时，护士应立即通知医生，检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 四、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 五、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。,刺激性药物外渗防范预案,一、输注刺激性药物前，护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等，

7、以取得理解和配合。 二、护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。 三、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。 四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士，给予及时处理。 五、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况，并做好护理记录。 六、当发生后疑似药物外渗时，应立即更换其他部位，报告护士长，做好相应的处理，详细观察局部皮肤变化。 七、严格执行交接班制度，加强床边交接。 八、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。,病区环境,03,三、病区环境,共有开放床位68张，两人间1间，三人间14间，四人间3间，六人间2间。 A1组（组长xx）： 1-19床、39-44床、61-66床、重1-重2床 A2组（组长xx）： 20-38床、45-60床,三、病区环境,消毒隔离规范,04,四、消毒隔离规范,体温计消毒液配置：1L水+1粒泡腾片（500mg/L） 医疗垃圾（接触过病人血液、肉体等） 生活垃圾（外包装袋、抹手纸等） 锐器垃圾（针头、一次性钳子镊子） 手卫生：7