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文档简介

1、,t,f,in,CONTACT US,呼吸内科病毒性肺炎,Cont概述 病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。常见是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及水痘、风疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为乾咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。肺部体征较少，血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影。一般病程约1-2周。确诊依赖于病原学检查(病毒分离、血清学检查及病毒和病毒抗原的检测)。治疗以对症为主，吗琳呱(病毒灵)，三氮唑核甘(病毒唑)有一定疗效。如有继发细菌感染应积

2、极抗菌治疗。 临床表现 ents,review,临床表现,1.起病缓慢，头痛、乏力、发热、咳嗽、乾咳或少量粘痰，症状一般较轻。,2.免疫缺损的患者，病情比较严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰请竭和氮质血症。,3.胸部体征较少，可有局限性呼吸音减弱和少量湿啰音。,诊断依据 1.多发生于冬春季节，可散发流行或爆发。 2.起病缓慢，常伴有上呼吸道感染，持续乾咳。肺部体征少。 3.血白细胞计数正常、稍低或稍高。 4.病原学检查：病毒的分离：痰液或咽拭子分离出病毒;取下呼吸 道分泌物或肺活检标本进行培养分离病毒;呼吸道分泌物中细胞核 内的包涵体可提示病毒感染。血清学检查：补体

3、结合试验、血凝 抑制试验、中和试验检测血清中特异性IgG抗体;免疫荧光法、酶 联免疫吸附检测法和放射免疫医学-教育网-搜集整-理检测法检测 血清中病毒的特异性IgM抗体。病毒和病毒抗原的检测：取下呼吸,道分泌物或肺组织活检标本，通过光镜发现细胞内包涵体;电镜下用 免疫荧光法检测呼吸道分泌物内的脱落细胞或肺组织内的病毒抗原。 1.一般病例以对症治疗为主，止咳祛痰及补充各种维生素和其他辅助药。可口服病毒灵或病毒唑。 2.抗病毒药物治疗。 3.加强支持疗法。 4.治疗并发症。 用药原则 1.一般病例以对症治疗为主，止咳祛痰及补充各种维生素和其他辅助药。可口服病毒灵或病毒唑。 2.重症病例以静脉用药为

4、主，注意支持疗法和防止并发症。疗程根据病,3.对合并细菌感染的病例，根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 辅助检查 1.一般病毒性肺炎者检查( 2.需排除其他病原体引起的肺炎时，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。 疗效评价 1.治愈：症状、体征消失，X线示肺部阴影完全吸收。 2.好转：症状、体征基本消失，肺部阴影部分吸收。,3.未愈：症状、体征无明显变化或恶化，肺部病变没有吸收或恶化。 专家提示 病毒性肺炎，往往是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病毒感染后可继发细菌性肺炎。治疗以对症为主，提高机体免疫力。抗病毒药有一定效果。使用干扰素对易感细胞的病毒感染有保护作用，可防止其播散。使用人体免疫球蛋白被动免疫可减少易感人群的发病。,谢谢观赏

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