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武汉市年度教师申报表学 校名 称教 师姓 名任 教学 科专 业职 务武汉市教育局制1 / 8姓名民族何时参加何党派现专业技术职务及任职时间参加工作年月何时何校何专业毕业（肄业）职后进修学历何时何校获何学位荣誉职务（称号）及授予时间参加何学术团体任何职务担（兼）任党政职务性别出生年月籍贯照健康状况片现任教年级及学科教龄年毕（肄）业于校系（科）专业（修业年）年毕（肄）业于校系（科）专业（修业年）社会兼职何时何地受何奖励、处分主要学习及社会经历从何年月至何年月在何地、何学校、何单位任职（或学习）3 / 8本人总结（围绕评选标准，总结履行职责的情况、成绩）（签名）年月日（本栏不够时可另加附页）近三年完成教育教学工作情况讲授何年级学任教班何年何月至担任何年级任何教时成绩及何学科课程及其它级数及何年何月班主任研职务效果教学任务数学生数教育教学方面的专长和突出贡献5 / 8教（科）研成果（有代表性的论著、译著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其它成果）年月成果名称何处发表或在何处交流本人承担部分主讲公开课、观摩课、研究课情况开课课程内容开课范围（市、县、校）教学研究目的成绩及效果日期（年级、科目）听课人数学校推荐意见负责人（签名盖章）年月日区教育行政部门意见7 / 8负责人年月

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