冰毯机的使用与护理

冰毯机的使用与护理,阜阳民生医院 ICU 李永娟,冰毯机降温法,冰毯机降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。,冰毯机降温法的适应症,主要用于全身降温。广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病人。,冰毯机降温法的分类,单纯降温法：适用于高热及其他降温效 果不佳的患者；亚低温治疗：适用于重型颅脑损伤。,使用前准备,1. 加水：检查水位计水位 水位应达红线处不能低于绿线处，可用上水管将侧板的任意 一个接头，通过上水管与水源接好，其余管接头用密封堵盖 堵死，缓慢加水。 2.机器的安放 将机器安放在床边或其他方便的地方，四个侧面应与墙壁或 其他物体至少保持10cm以上，保证通风良好。 3.电源的连接 机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中，接地线不可 接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。,操作前准备,4.放置毯面； 将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部) ，用连管将主机管接头与毯面相应部位连接好。 5.置传感器： 将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插 口，并将传感器的另一端置于患者腋下。,操作过程,1.备齐用物至床头： 冰毯主机，毯面，传感器，电源线， 体温计，中单，胶布2.解释： 向清醒患者或昏迷患者家属解释冰毯 降温的必要性及临床意义，可能出现 的不良反应及后果，以取得患者及家 属的配合。,操作过程,3.铺冰毯：将毯面平铺于患者身下 ，与冰毯机相 连接。4.接通电源：接通电源开关。5.调节水温：根据患者实际体温调节。 亚低温治疗： 4-10度 物 理 降 温：15-20度6. 体温设置： 亚低温治疗：33-34度 物 理 降 温：36-37度,操作过程,7. 将体温探头放置于患者腋下、鼻咽部或肛门。8. 启动水温及体温开关。9. 整理床单位，安置病人。10.洗手记录。,使用中注意,1.冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交 感神经兴奋而引起心跳过缓。2.冰毯上不铺任何隔热用物，以免影响效果，可用单层吸 水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分。3.冰毯应平铺放平整，不要折叠，以免循环受阻。4.避免尖锐物品划伤附件，无法使用。5.床单一旦浸湿要及时更换，以免引起患者的不适。6.及时擦干冰毯周围凝集的水珠，以免影响机器的正常运 转，防止漏电发生。7.使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。 清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适 感。,冰毯降温时,1.密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小 时测量一次。2.定时翻身拍背，以每小时翻身一次为宜，避免低温下皮 肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。3.病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降 温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。4.密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏 血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉 血淤积，血运不良，应停止使用。,冰毯降温时,5.使用期间维护机器正常运转，体温波动明显时，应检查 肛温探头位置是否正常。当降温效果不良时，应检查管 道是否松脱，水槽水量是否足够。6.当病人不需持续降温时，应及时撤去冰毯，防止病人皮 肤受损。,使用后注意,1.体温探头必须清洗消毒。2.关