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文档简介

椎间盘突出与坐骨神经痛应用解剖,1,腰椎间盘突出症,概述定义：由于腰椎间盘退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛的临床疾患。,2,约占腰腿痛门诊的1520 好发年龄、性别：3050岁体力劳动者； 男女 好发部位：L 4、5 S1L5,3,椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。,髓核,纤维环,4,5,软骨终板,髓核,纤维环,椎间盘结构,棘突,侧面观,6,7,8,9,诊断临床症状 1. 脊柱侧弯畸形（与突出物与神经根的关系密切） 2. 腰痛合并骶丛根性（坐骨神经）痛 小腿、足部感觉障碍（小腿后外侧、足背、足跟和足掌麻木） 3. 腰部板滞，运动功能障碍,10,11,12,坐骨神经解剖,13,14,15,检查,直腿抬高试验和直腿抬高加强试验（）,痛,16,直腿抬高加强（）,17,屈颈试验（）,痛,18,挺腹试验（）,痛,19,下肢后伸试验（）,痛,20,腹压增高可诱发症状加重 腹压 椎管内压力 刺激神经根棘间韧带两侧可触及压痛点 压痛点可诱发症状出现或加重小腿前外侧或后侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，膝腱、跟腱反射减退或消失,椎管内容物,21,正、侧位X光片表现： 脊柱侧弯 椎间隙变窄 椎体边缘唇样增生！X光片不能作为本症唯一影像学诊断依据确诊需CT、MRI、
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