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文档简介
低 钾 血 症 护理查房,2017年8月4日急诊科,查房案例,赵迎春 男 47岁 患者因四肢无力、麻木一天余 自行入我科,入院时神志清楚,精神尚可。患者主诉有低血钾史,偶有发作。测血压,脉搏,呼吸,瞳孔等生命体征均正常。专科及辅助检查 钾:2.51mmol/L (30ml/h或700ml/d2.补钾浓度:3g/L(0.3%)3.补钾速度:静脉补钾推荐速度1.5g-3g/h;4.5g/h4.补钾量:依据血清水平补钾5.少数缺钾者大剂量钾静脉注射时,需进行床边心电监护,如心电图出血高钾血症变化时应立即采取相应措施。6.宜选择较粗的大血管,不宜在同一静脉反复穿刺,由于钾盐刺激性较强,易使较小的浅表静脉血管产生平滑肌痉挛引起疼痛及刺激症状。,soe,(4).氯化钾致痛原因及处理,原因:疼痛原因及影响有关产生疼痛的原因是氯化钾输入血管后,引起有关介质如肾上腺、5一羟色胺等物质不同程度的升高,诱发疼痛反射。同时钾离子刺激血管痉挛收缩,血流速度减慢,局部钾离子浓度以及细胞外钾离子浓度升高,加剧疼痛的发生,另外,滴注部位、血管直径、补钾浓度及输液速度等都是影响疼痛的因素,针头的大小也对疼痛有一定的影响。,soe,处理: 改进操作方法:护理人员操作中试图从操作方法的改进来减轻疼痛,如选择粗、大、直的血管,更换输液部位,减慢输液滴速等,可以使疼痛缓解。可使用精密过滤输液器使静脉疼痛明显减轻,精密过滤输液器可去除微粒和碎屑,因此可减轻对血物理方法:物理方法在临床上经常采用局部热敷来减轻补钾的疼痛,温热刺激可扩张表皮毛细血管,减轻血管痉挛而降低补钾溶液所引起的疼痛,也可应用马铃薯贴片治疗静脉滴注药物引起局部红、
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