中暑的现场抢救

中暑的现场抢救,苏州市红十字会,1,因高温或烈日暴晒而引起人体温调节功能紊乱，水、电解质平衡失调及神经系统功能损伤所致的急性疾病。在日常的工作和生活中，当环境温度高于34C以上时，人就有可能发生中暑。,2,发病原因及机理,正常人的体温维持于37C左右，是由人体内的体温调节中枢控制，使体内产热和散热保持着动态平衡。当高温环境恶劣到一定程度时，身体通过一系列调节还不能维持体温平衡而大量蓄积余热时，就有可能发生中暑。,3,中暑的环境,高温车间：生产过程中产生大量热量,通风不好，散热困难。烈日暴晒：在露天劳动或长途跋涉，直接受阳光暴晒。公共场所：人群拥挤。家庭住房：住房内密闭不通风。,4,中暑的诱发因素,年老、体弱、营养不良、过度疲劳、睡眠不足、产后妇女、肥胖、饮酒过量、饥饿、失水失盐、最近有过发热、穿紧身不透风衣裤、水土不服；及甲亢、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托品等常为中暑诱因。此外，长期大剂量服用氯丙嗪的精神病患者在高温季节易中暑。,5,临床表现,根据中暑的程度，可分为三类先兆中暑 轻症中暑 重症中暑,6,1、先兆中暑,在高温环境下有一定时间后，有大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等，体温正常或略升高，但不超过37.5C，此时离开高温环境，在短时间内症状即可消失。,7,2、轻症中暑,除有以上先兆中暑症状，有下列征候群之一者：体温在38.5C以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等；有呼吸及循环衰竭的早期症状如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等。,8,3、重症中暑,凡有上述症状并有昏倒或痉挛；或有皮肤干燥无汗、体温在40C以上。重症中暑可分为:,(1)热射病体内热量蓄积，以高热、无汗、昏迷为主要症状； (2)热痉挛由于失水、失盐引起肌肉痉挛； (3)热衰竭因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。,9,诊断,在高温环境下突然发高热及中枢神经系统的症状是本病的特征。早期症状和体温轻度升高更有预防意义。在夏天炎热季节，严重中暑需与脑型疟疾、流行型乙型脑炎、脑膜炎、中毒性食物中毒、和脑血管意外等相鉴别。,10,预防,1、降温：隔热、通风。2、保健：从事高温工作的人员，平时要定期 体检。身体较差的应予调离该岗位。3、合理安排工作时间，注意劳逸结合，保证有充分睡眠。4、由于高温出汗，丢失大量水及盐份，应及时补充。每天供水45升，盐20克左右。亦可选择0.3%食盐的冷开水或冰冻盐汽水。 5、注意防护。野外作业要带好遮阳的宽沿帽，衣裤要宽大透气。,11,1、立即将病人搬离高温环境，移至阴凉通风处，平卧休息。 2、可给予清凉含盐饮料或糖盐水，或服用十滴水、霍香正气水或人丹等。 3、物理降温。将病人放在25C以下的地方，用扇子或电扇吹风。在头、腋下和大腿根部放置冷毛巾或冰袋，用井水、冷水或酒精擦洗病人身体。 4、密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压和意识的变化。如病人有痉挛抽搐，或已昏迷，可掐或针刺其人中、合谷、曲池、百会等穴位；如病人呼吸心跳已停止，要立即做心肺复