讲解三伏贴与三九贴

,冬病夏治冬病冬治伏九贴,上医堂中医医院 炉院北街社区卫生服务站理疗科,1,概述,近几年，不少呼吸道疾病患者接受了“冬病夏治”的观念，在入伏时进行贴敷。但大多数人对“三九贴”还比较陌生。实际上“三伏贴”和“三九贴”中医统称为“伏九贴敷疗法”。 “伏九贴敷疗法”是指在三伏天和三九天利用特制的中药膏贴敷于人体特定穴位上的一种中医外治疗法，它包含“冬病夏治”与“冬病冬治”两个时间段的治疗。一般3年为一个治疗周期。,2,冬病 中医把慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等冬季多发的疾病称“冬病”。多以阳气亏虚、气血失和、阴阳失衡为其病机变化。 因此要以调和气血，平衡阴阳来防治“冬病”。,3,原理： “三九贴敷疗法”是依据中医“天人相应”理论，顺应四时气候特点的一种“内病外治”的传统疗法。在特定的时间，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。,4,“三伏贴”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据素问四气调神论中“春夏养阳”的原则，结合贴敷疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。,5,三伏天是一年中最炎热的时候，人的阳气旺盛。此时中药穴位贴敷最易刺激穴位、激发经气，使药物通过皮肤渗透吸收，促使经络畅通、气血调和。 三九天是全年气温最低的时候，此时人体阳气敛藏，气血不畅，以辛温药物贴敷在特定穴位，益肺理气，从而宣肺豁痰、健脾温肾、驱散寒邪。,6,两者配合使用，从而使机体阴平阳秘。“三九贴”是对“三伏贴”的有效延续和重要补充，与“三伏贴”配合，起到阴阳并调，夏养三伏、冬补三九的目的。,7,主要治疗哪些疾病？,1、呼吸系统疾病：包括反复感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺心病、慢性咽炎等。 2、消化系统疾病：包括慢性胃炎、慢性腹泻、慢性肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、肝炎、消化不良等。 3、免疫风湿系统疾病：过敏性疾病、风湿及类风湿性关节炎、荨麻疹等虚寒性疾病。 4、运动系统疾病：颈肩腰腿痛、肌肉疲劳、肩周炎，颈腰椎病，网球肘，腰腿冷痛，四肢冷麻，腰肌劳损，坐骨神经痛，膝关节炎等。,8,禁忌症,1、肺炎及各种感染性疾病急性发热期。2、对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接 触性皮炎等皮肤病患者。3、贴敷穴位局部皮肤有破溃者，妊娠妇女，恶性肿瘤，糖尿病患者。4、孕妇禁用。5、糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用,9,注意事项,（1）药物贴敷后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈、达到难以忍受的程度，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。,10,(2)贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收；注意防止药膏污损衣物；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。,11,（3）如背部有红、肿、刺、痒等症状，或背部贴药处出现针尖至小米大小的水疱，属药物贴敷后的正常反应，患者仅需保持背部干燥即可或外涂湿润烧伤膏以减轻不适感；若出现大的水泡，应到医院就诊消毒处理，以防感染。,12,2017-2018三九贴敷时间,预 贴 2017年12月12号至12月21日 一 九2017年12月22日至12月30日二 九 2017年12月31日至2018年01月08日三 九2018年01月09日至01月17日加 强 2018年01月18日至01月27日,13,每次贴敷时间,每次贴敷时间：儿童约15分钟到30分钟；成人约30分钟到1个小时，有经验者可恰当延长至2个小时。（治疗期间慎防感冒,避免疲劳忌食生冷酸腥之品）。 治疗3个疗程（一年为一个疗程）,14,贴敷穴位,定喘 大椎穴旁开5分 肺腧 第3胸椎棘突下，旁开1.5寸处 膏肓 第四胸椎棘突下，旁开3寸 脾腧 第11胸椎棘突下，旁开1.5寸 肾腧 第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 天突 颈部，前正中线上，胸骨上窝中央 心腧 平对第五胸椎棘突，旁开1.5寸,15,用法指导,16,金,火,水,水,水,土,木,上焦,下焦,肺（大肠）,心（小肠）心包（三焦）,肝（胆）,脾（胃）,肾（膀胱）,排泄区,生殖区,中焦,17,我科三九贴 三伏贴现场,18,疑问解答1,1、三九贴为什么要到医院贴敷？ 冬病冬治讲究辩证辨病选穴，有严格的适应病症，贴敷膏药中含有辛温发散的中药，对皮肤有一定的刺激作用，因此要选择正规医疗机构接受冬病冬治治疗，以免疗效不佳，甚至出现不良反应.,19,疑问解答2,2、三九贴是不是每个人都可以贴？ 三九贴和三伏贴都是有禁忌症的,比如下列情况就不可以贴： 1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、 皮肤感染。2.对敷贴药物或敷料成分过敏者。3.瘢痕体质者。4.咳黄浓痰、咯血患者。5.医生认为不宜使用的患者。,20,疑问解答3,3、三九贴儿童贴敷安全吗？ 伏九贴是一种安全有效的治未病的治疗方法，无痛、无副作用，易被怕打针、怕吃药的儿童接受。但是2岁以下的小儿不推荐使用,21,疑问解答4,4、可以自己购买给孩子贴吗？ 目前可以买到现成的贴敷膏药，这类药主作用是温经通络，化痰平喘等，作用相对平缓。而我们医院，使用的是院内制剂进行敷贴，医生会根据不同疾病选择不同的药，在不同的穴位贴，正所谓“辨证选药，辨病选穴”。所以，有条件的话，家长最好带孩子到医院去，请医生根据孩子的情况来贴。,22,疑问解答5,5、三伏贴没有贴，三九贴还能贴吗？ 可以。即使夏天没有贴三伏贴，冬天仍然可以贴三九贴。贴敷治疗三年一个疗程。虽然医生建议最好三年内的每个三伏天和三九天都要按时贴。但如果有特殊情况，比如夏天没赶上贴敷，或中间有一两次没有贴也没关系，虽然中间有间隔会对疗效有一定影响，但并不影响下一次贴敷。不过，没有特殊情况最好能坚持下来，这样疗效更明显些。,23,贴敷日期、时间长短有什么讲究？,6、不管是三九贴还是三伏贴，每一九或一伏当天是最佳贴敷时间，因此最好按时贴敷。如果错过最佳帖敷时间，整个三九天和三伏天都可以贴敷。一般贴敷时间小儿0.5-2小时，成人为2-4小时，根据病人个体差异也可适当调整延长，如果贴敷部位出现痒、疼，可以减少贴敷时间。,24,疗效,上医堂中医医院理疗科采取中医内病外治传统疗法，根据“冬病夏治”“冬病冬治”的原则，我院特开展“三伏贴”“三九贴”疗法。经过四年的临床跟踪验证，疗效显著