法医学专业妇产科教学大纲2008-10-09

妇 产 科 学 教 学 大 纲（供五年制法医学本科专业用）大 纲 说 明妇产科学是根据妇女一生各期生殖系统的变化以及与妊娠、胎儿有关的生理、病理特点，研究妇女保健和疾病防治的临床医学学科。它包括产科、 妇科、 妇女保健、 计划生育和优生。要求学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，结合相关知识和临床病例、教学图片、教学模型，运用多媒体课件，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，适当介绍国外新成就，指出某些课题的研究方向。此外，应理论联系实际，启发学生独立思考。本大纲依据全国高等医学院校五年制临床医学专业新世纪课程教材中的妇产科学（第五版） ，结合本校教学要求、专业特色和本地区实际情况编写，其重点在于培养学生分析问题和解决问题的能力。教 学 内 容女性生殖系统解剖一、教学目的与要求：了解女性骨盆的形态、结构、熟悉与分娩有关的解剖特点；熟悉女性内、外生殖器的解剖及与邻近器官的关系；了解女性内生殖器官血管、神经、淋巴的分布；熟悉女性骨盆底结构与分娩的关系。二、教学内容：1、 一般介绍女性骨盆的形态、结构与女性内生殖器官血管、神经、淋巴的分布；2、 重点讲述女性骨盆与分娩有关的解剖特点，包括骨盆与盆底结构；3、 重点讲述女性内生殖器官解剖及与邻近器官的关系。三、教学方法：本教学内容多而且复杂，联系相关解剖学知识，结合临床实践，突出重点，运用教学图片、教学模型，发挥形象学科的优势，采用多媒体教学，讲授大课。女性生殖系统生理一、教学目的与要求：了解女性一生各阶段的生理特点及月经表现；熟悉女性各期生殖内分泌的变化与月经周期调节机理、卵巢功能及其分泌激素的生理作用。二、教学内容：1、 一般讲解女性各阶段的生理特点及月经表现；2、 重点讲解卵巢功能、卵泡周期性变化、卵泡发育与成熟；3、 详细讲解月经内分泌调节轴的反馈与负反馈调节作用；4、 一般讲解门脉循环；5、 重点讲解性激素的生理作用、子宫内膜组织学变化。三、教学方法：本教学内容多且抽象，内分泌调节轴是教学的重点和难点，将其归纳成图表，条理清晰，易于理解和记忆，运用多媒体进行教学。妊娠生理一、教学目的与要求：了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床过程；掌握胎盘的形成、胎盘的功能；掌握胎儿生长发育及其生理特点；熟悉妊娠期母体的生殖系统变化；了解其他各系统变化的特点。二、教学内容：1、 一般介绍胎盘、脐带和羊水形成；2、 重点讲解胎盘功能及羊水功能；3、 重点讲解胎儿生长发育及其生理特点；4、 一般介绍妊娠期母体各系统的生理特点。三、教学方法：本教学内容较为零散，教学中突出重点，结合临床实践，运用多媒体课件，讲授大课。妊娠诊断一、教学目的与要求：掌握早、中、晚期妊娠的诊断；熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判断。二、教学内容：1、 详细讲解早期妊娠的临床表现及诊断方法；2、 一般讲解中晚期妊娠的临床表现及诊断方法；3、 重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类。三、教学方法：运用列表法，采用多媒体教学，讲授大课。孕期监护与保健一、教学目的与要求：了解产前检查、围产医学的重要意义；掌握围产期定义及产前检查的方法。二、教学内容：1、 一般讲解孕期监护方法及内容；2、 重点讲解产科检查方法，包括腹部检查、四步触诊、骨盆测量方法及各径线正常值；3、 重点讲解胎儿及其成熟度的监护方法及胎盘功能检查。三、教学方法：结合临床实践，运用多媒体教学，讲授大课。正常分娩一、教学目的与要求：掌握一般概念：分娩、足月产、早产、过期妊娠；掌握决定分娩的因素；熟悉枕先露的分娩机制；掌握分娩的临床经过及其处理。二、教学内容：1、 重点讲解决定分娩的各因素及其相互关系；2、 以枕先露为例讲解分娩机制，说明胎儿为了适应产道所进行的连续动作；3、 详细讲解分娩的先兆、临产的诊断及产程划分；4、 详细讲解三个产程的临床经过及处理。三、教学方法：分娩机制是本章教学重点、难点，结合教学图片、录像、模型，结合多媒体教学，讲授大课。正常产褥与异常产褥一、教学目的与要求：掌握产褥期定义；了解产褥期产妇各系统特别是生殖系统的生理变化；了解有关产褥期保健；掌握异常产褥的有关定义、临床表现及处理。二、教学内容：1、 重点讲解产褥期定义；2、 详细讲解产褥期各系统特别是生殖系统的生理变化；3、 讲解有关产褥期保健要点；4、 重点讲解产褥感染定义、临床表现及处理；5、 讲解晚期产后出血定义、临床表现、处理；6、 一般讲解产后抑郁症诊断。三、教学方法：结合多媒体教学，讲授大课。异位妊娠一、教学目的与要求：了解异位妊娠的病因、病理与分类；掌握异位妊娠的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。二、教学内容：1、 一般介绍异位妊娠的病因与分类；2、 详细讲解异位妊娠的病理及鉴别诊断；3、 重点讲解异位妊娠的临床表现、诊断、各种辅助诊断方法及治疗原则。三、教学方法：结合临床病例，运用多媒体教学，讲授大课。 妊娠高血压综合症一、教学目的与要求：掌握妊娠高血压综合征的基本病变、主要脏器病理组织学变化、临床表现、诊断及处理；熟悉妊娠高血压综合征的辅助检查、对母儿的影响及其并发症；了解妊娠高血压综合征的概念、发病因素、鉴别诊断及其预防与预测性诊断。二、教学内容：1、 一般介绍妊娠高血压综合征的概念、发病因素其预防与预测性诊断；2、 详细讲解妊娠高血压综合征的辅助检查、对母儿的影响、其并发症与鉴别诊断；3、 重点讲解妊娠高血压综合征的基本病变、主要脏器病理组织学变化、临床表现、诊断及处理。三、教学方法：结合临床病例，运用多媒体教学，讲授大课。妊娠时限异常 流产一、教学目的与要求：了解流产的概念、病因；熟悉流产的临床类型及临床表现；掌握特殊类型流产的特点及其处理，各阶段流产的诊断及鉴别诊断。二、教学内容：1、 一般介绍流产的概念、病因及病理变化；2、 详细讲解各阶段流产的诊断及鉴别诊断；3、 重点讲解流产的临床类型及临床表现及特殊类型流产的特点及其处理。 三、教学方法：采用对比方法，比较各型流产特点，结合多媒体教学，讲授大课。早产一、教学目的与要求：了解早产的原因；熟悉早产的临床表现、诊断及治疗。二、教学内容：1、 一般介绍早产的原因；2、 详细讲解早产的临床表现、诊断及治疗。三、教学方法：结合多媒体教学，讲授大课。过期妊娠一、教学目的与要求：了解过期妊娠的病因、定义；掌握过期妊娠的诊断 、处理原则及对母儿的影响；熟悉过期妊娠的胎盘类型、羊水量及与胎儿的关系。二、教学内容：1、 一般介绍过期妊娠的病因、定义；2、 重点讲解过期妊娠的诊断及其处理原则；3、 详细讲解过期妊娠的胎盘类型、羊水量及与胎儿的关系、对母儿的影响。三、教学方法：结合孕期监护内容，突出重点，运用多媒体教学，讲授大课。妊娠晚期出血前置胎盘一、教学目的与要求：了解前置胎盘的病因、定义及发生率；熟悉前置胎盘的分类、鉴别诊断、对母儿的影响；掌握前置胎盘的临床表现、诊断及处理。二、教学内容：1、 一般介绍前置胎盘的病因、定义及发生率；2、 重点讲解前置胎盘的临床表现、诊断及处理；3、 详细讲解前置胎盘的分类、鉴别诊断、对母儿的影响。三、教学方法：结合临床病例、教学图片，运用多媒体教学，讲授大课。胎盘早剥一、教学目的与要求：了解胎盘早剥的病因、定义及病理生理；熟悉胎盘早剥的类型、鉴别诊断、对母儿的影响及并发症；掌握胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理。二、教学内容：1、 一般介绍胎盘早剥病因、定义及病理生理；2、 详细讲解胎盘早剥的类型、鉴别诊断、对母儿的影响及并发症；3、 重点讲解胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理。三、教学方法：结合临床病例，对比胎盘早剥与前置胎盘的异同，运用多媒体教学，讲授大课。羊水量异常羊水过多一、教学目的与要求：了解羊水过多的病因、定义；掌握急性与慢性羊水过多的临床特点及其处理；熟悉羊水过多的辅助检查。二、教学内容：1、 一般介绍 羊水过多的病因、定义；2、 重点讲解急性与慢性羊水过多的临床特点及其处理；3、 详细讲解羊水过多的辅助检查。三、教学方法：运用多媒体教学，讲授大课。羊水过少一、教学目的与要求：了解羊水过少的病因、定义；掌握羊水过少的诊断要点及其处理原则；熟悉羊水过少的羊膜腔输液方法。二、教学内容：1、 一般介绍 羊水过少的病因、定义；2、 重点讲解 羊水过少的诊断要点及其处理原则；3、 详细讲解羊水过少的羊膜腔输液方法。三、教学方法：运用多媒体教学，讲授大课。胎儿发育异常及死胎死胎一、教学目的与要求：了解死胎的常见病因、定义；掌握死胎的诊断依据及其处理原则。二、教学内容：1、 一般介绍死胎的常见病因、定义；2、 重点讲解 死胎的诊断依据及其处理原则。三、教学方法：运用多媒体教学，讲授大课。巨大胎儿一、教学目的与要求：了解巨大胎儿的定义与相关因素；掌握巨大胎儿的 诊断与处理。 二、教学内容：1、 一般介绍巨大胎儿的定义与相关因素；2、 详细讲解巨大胎儿的诊断与处理。 三、教学方法：运用多媒体教学，讲授大课。胎儿窘迫与胎膜早破胎儿窘迫一、教学目的与要求：了解胎儿窘迫的定义与病因；掌握胎儿窘迫的临床表现、诊断与处理。二、教学内容：1、 一般介绍胎儿窘迫的定义与病因；2、 重点讲解胎儿窘迫的临床表现、诊断与处理。三、教学方法：从病因、定义入手，突出重点，运用多媒体教学，讲授大课。胎膜早破一、教学目的与要求：了解胎膜早破的定义、病因；熟悉胎膜早破的并发症及其防治；掌握胎膜早破的临床表现及辅助诊断方法、对母儿的影响与处理。二、教学内容：1、 一般介绍胎膜早破的定义、病因；2、 详细讲解胎膜早破的并发症及其防治；3、 重点讲解胎膜早破的临床表现及辅助诊断方法、对母儿的影响与处理。三、教学方法：结合临床病例，突出重点，运用多媒体教学，讲授大课。妊娠合并症心脏病一、教学目的与要求：了解妊娠合并心脏病的种类、妊娠分娩对心脏病的影响、心脏病孕产妇最危险的时期；掌握心脏病代偿功能的分级、妊娠期早期心衰的诊断、心脏病可否妊娠的依据、与妊娠期、分娩期及产褥期的处理；熟悉心脏病孕产妇的主要死亡原因。二、教学内容：1、 一般介绍妊娠合并心脏病的种类、妊娠分娩对心脏病的影响、心脏病孕产妇最危险的时期；2、 重点讲解心脏病代偿功能的分级、妊娠期早期心衰的诊断、心脏病可否妊娠的依据、与妊娠期、分娩期及产褥期的处理、心脏病孕产妇的主要死亡原因。三、教学方法：联系妊娠生理及内科学的相关知识，结合临床病例，运用多媒体教学，讲授大课。急性病毒性肝炎一、教学目的与要求：了解妊娠与肝炎间的相互影响与母婴垂直传播；熟悉妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别诊断、乙型肝炎的预防及对母婴的影响；掌握妊娠合并重症肝炎的诊断要点及处理二、教学内容：1、 一般介绍妊娠与肝炎间的相互影响与母婴垂直传播；2、 重点讲解掌握妊娠合并重症肝炎的诊断要点及处理；3、 详细讲解妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别诊断、乙型肝炎的预防及对母婴的影响。三、教学方法：联系传染病学的相关知识，结合临床病例，运用多媒体教学，讲授大课。 妊娠合并性传播疾病一、教学目的与要求：了解梅毒、淋病、巨细胞病毒感染的定义及传播途径、尖锐湿疣的定义、病因，生殖器疱疹的定义及分型，沙眼衣原体感染的危险因素；熟悉梅毒、淋病、巨细胞病毒感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及沙眼衣原体感染对胎儿及婴幼儿的影响与预防，梅毒胎盘的病理；掌握淋病、巨细胞病毒感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及沙眼衣原体感染的临床表现、诊断与处理。二、教学内容：1、 一般介绍梅毒、淋病、巨细胞病毒感染的定义及传播途径、尖锐湿疣的定义、病因，生殖器疱疹的定义及分型，沙眼衣原体感染的危险因素；2、 详细讲解梅毒、淋病、巨细胞病毒感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及沙眼衣原体感染对胎儿及婴幼儿的影响与预防，梅毒胎盘的病理；3、 重点讲解淋病、巨细胞病毒感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及沙眼衣原体感染的临床表现、诊断与处理。三、教学方法：联系传播性疾病的相关知识，结合临床病例，运用多媒体教学，讲授大课。 产力异常一、教学目的与要求：了解产力异常的分类、子宫收缩乏力的原因；熟悉子宫收缩乏力对母儿的影响与子宫收缩过强的特点；掌握子宫收缩乏力的临床特点、诊断与处理。二、教学内容：1、 一般介绍产力异常的分类、子宫收缩乏力的原因 ；2、 重点讲解子宫收缩乏力的临床特点、诊断与处理；3、 详细讲解子宫收缩乏力对母儿的影响与子宫收缩过强的特点。三、教学方法：联系正常分娩的相关内容，结合临床病例、教学图片、模型，运用多媒体教学，讲授大课。 产道异常一、教学目的与要求：了解狭窄骨盆及其分类、狭窄骨盆对母儿的影响；掌握狭窄骨盆的诊断与处理；了解软产道异常。二、教学内容：1、 一般介绍狭窄骨盆及其分类、狭窄骨盆对母儿的影响；2、 重点讲解狭窄骨盆的诊断与处理。三、教学方法：联系孕期监护和正常分娩的相关内容，结合临床病例、教学图片、模型，运用多媒体教学，讲授大课。 胎位异常持续性枕后（横）位一、教学目的与要求：了解持续性枕后（横）位的概念与发生原因；掌握持续性枕后（横）位的诊断、对母儿的影响与处理。二、教学内容：1、 一般介绍持续性枕后（横）位的概念与发生原因；2、 重点讲解持续性枕后（横）位的诊断、对母儿的影响与处理。三、教学方法：联系正常分娩的相关内容，结合临床病例、教学图片、模型，运用多媒体教学，讲授大课。臀先露一、教学目的与要求：了解臀先露的定义与临床分类；熟悉臀先露的诊断及对母儿的影响；掌握臀先露的妊娠期与分娩期处理。二、教学内容：1、 一般介绍臀先露的定义与临床分类；2、 详细讲解臀先露的臀先露的诊断及对母儿的影响；3、 重点讲解臀先露的妊娠期与分娩期处理。三、教学方法：联系正常分娩的相关内容，结合临床病例、教学图片、模型，运用多媒体教学，讲授大课。肩先露一、 教学目的与要求：了解肩先露的定义；熟悉肩先露的诊断；掌握肩先露的妊娠期与分娩期处理。二、 教学内容：1、 一般介绍肩先露的定义；2、 详细讲解肩先露的诊断；3、 重点讲解肩先露的妊娠期与分娩期处理。三、 教学方法：联系正常分娩的相关内容，结合临床病例、教学图片、模型，运用多媒体教学，讲授大课。肩难产一、教学目的与要求：了解肩难产的定义及可能发生的条件；掌握肩难产的诊断与处理措施。二、教学内容：1、 一般介绍肩难产的定义与及可能发生的条件；2、 详细讲解肩难产的诊断与处理措施。三、教学方法：联系正常分娩的相关内容，结合临床病例、教学图片、模型，运用多媒体教学，讲授大课。 分娩期并发症产后出血一、教学目的与要求：熟悉产后出血的定义、病因与分类；掌握产后出血四种类型的诊断依据、处理原则及防治。二、教学内容：1、 详细讲解产后出血的定义、病因与分类；2、 重点讲解产后出血四种类型的诊断依据、处理原则及防治。三、教学方法：采用列表对比法，讲授各个类型产后出血的诊断、处理，结合临床病例，突出重点，采用多媒体教学，讲授大课。子宫破裂一、教学目的与要求：了解子宫破裂的定义、病因与预防；熟悉子宫破裂的分类；掌握子宫破裂的临床表现、诊断与处理。二、教学内容：1、 一般介绍子宫破裂的定义、病因与预防；2、 详细讲解子宫破裂的分类；3、 重点讲解子宫破裂的临床表现、诊断与处理。三、教学方法：联系正常分娩的相关内容，结合临床病例、教学图片，突出本病急、重特点，运用多媒体教学，讲授大课。羊水栓塞一、教学目的与要求：了解羊水栓塞的定义与相关因素；熟悉羊水栓塞的病理生理；掌握羊水栓塞的临床表现、诊断与处理。二、教学内容：1、 一般介绍羊水栓塞的定义与相关因素；2、 详细讲解羊水栓塞的病理生理；3、 重点讲解羊水栓塞的临床表现、诊断与处理。三、教学方法：联系病例生理学相关知识，结合临床病例，突出本病急、重特点，运用多媒体教学，讲授大课。妇科病史及检查一、教学目的与要求：掌握突出本病急、重特点，运及盆腔检查的方法及内容；熟悉临床常见症状的鉴别要点及妇科病历书写。二、教学内容：1、 重点讲解妇科病史采集及盆腔检查的方法及内容；2、 详细讲解临床常见症状的鉴别要点及妇科病历书写。三、教学方法：结合临床实践讲授妇科病史采集、体检及病历书写；结合临床病例，采用对比法讲解临床常见症状的鉴别要点，运用多媒体教学，讲授大课。外阴色素减退疾病及外阴瘙痒一、教学目的与要求：掌握外阴鳞状上皮细胞增生与外阴硬化性苔癣的病理与临床表现；熟悉外阴鳞状上皮细胞增生与外阴硬化性苔癣的概念、诊断方法及治疗；了解外阴鳞状上皮细胞增生与外阴硬化性苔癣的鉴别诊断，其他外阴色素减退疾病的临床表现与治疗；熟悉外阴瘙痒的定义、病因、临床表现、诊断与治疗。二、教学内容：1、 重点讲解外阴鳞状上皮细胞增生与外阴硬化性苔癣的病理与临床表现；2、 详细讲解外阴鳞状上皮细胞增生与外阴硬化性苔癣的概念及治疗，外阴瘙痒的病因、临床表现与治疗；3、 一般介绍外阴鳞状上皮细胞增生与外阴硬化性苔癣的鉴别诊断，其他外阴色素减退疾病的临床表现与治疗，外阴瘙痒的定义与诊断。三、教学方法：结合临床病例，运用比较法讲解，采用多媒体教学，讲授大课。外阴及阴道炎症一、教学目的与要求：了解外阴及阴道的自然防御功能；了解外阴及阴道炎症的病因，非特异性外阴炎、前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的临床表现及治疗，外阴尖锐湿疣、滴虫性及念珠菌阴道炎的传播途径与预防；掌握外阴尖锐湿疣、滴虫性、念珠菌阴道炎、细菌性阴道病、老年性及婴幼儿阴道炎的临床表现、诊断与治疗。二、教学内容：1、 一般介绍外阴及阴道的自然防御功能，外阴及阴道炎症的病因 ；2、 详细讲解非特异性外阴炎、前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的临床表现及治疗，外阴尖锐湿疣、滴虫性及念珠菌阴道炎的传播途径与预防 ；3、 重点讲解外阴尖锐湿疣、滴虫性、念珠菌阴道炎、细菌性阴道病、老年性及婴幼儿阴道炎的临床表现、诊断与治疗。三、教学方法：从讲解