品管圈活动成果汇报-24小时尿本留取率

希曦圈活动成果汇报主题：提高24小时内小便标本留取率,汇报科室：针灸一病区,希曦圈主题选定,本圈全员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5、3、1打分标准选定主题。,主题选定,2014年7月4日召开品管圈会议，拟定主题,希曦圈主题选定,主题选定理由,对护士而言：降低护理不良事件的发生率 保证病历完整性,对病区而言：及时发现病人病情问题及时处理 缩短病人住院时间,对医院而言：杜绝医疗不良事件的发生率 保证医疗安全,对病人而言：反应病情的检验指标之一 有利于提高临床疾病的诊断和治疗,计划书,计划线,实施线,因病区即将装修，科室考虑成本原因，未投入资金购买标本放置盒，收集及制作标本放置盒时间长,小便标本留取流程图,收到医嘱,医嘱审核,执行医嘱打印检验条码,责任护士将检验条码贴于标本盒上,病人在病房,病人不在病房,责任护士发放标本盒指导留取方法,次日7-2发放标本盒并指导留取方法,标本留取,07:30以前标本放置区,07:30以后送至住院部二楼检验科,检验科人员收取标本,现状把握查检表,现状把握查检结果,2014.7.182014.8.7对72位病人进行24小时内小便标本留取调查，其中未留取人数28人，所占比率为38.89%，留取率为61.11%。,目标设定,在10.07前提高24小时内小便标本留取率,目标设定：61.11%24小时内小便标本留取率提高至87.98%。,设定理由：目标值=现状值改善值 =现状值（现状值X改善重点X圈能力） =61.11%X(61.11%x88%x87.1%) =87.98%,目标图,解析,圈员们用自由思考法解析,病人,医生,护士,其他,知识掌握不全,病人及家属思想上不够重视,标本防止位置错误,病人不在病房,家属更换未交接,医生不重视,未及时查看化验单,交接班不到位,工作繁忙,责任心不强,护士素质参差不齐,沟通不到位,条码未及时打印,工作流程不完善,标本台无明显标识,无专门放置小便杯位置,为什麽24小时内小便标本留取率偏低,全体圈员通过思考列出16个原因再对所有原因进行打分找出主要原因,对策拟定 对策拟定评分表,对策拟定,对策实施一,P,D,C,A,对策实施二,P,D,C,A,对策实施三,P,D,C,A,效果确认-有形成果改善前、中、后数据,效果确认-有形成果,增幅25.39%,效果确认-有形成果,目标达成率=（86.5-61.11） （87.98-61.11）X100% =95%,进步率=【（86.5-61.11） 61.11】X100%=41.5%,目标达成率95%,进步率 41.5%,有形成果,效果确认-无形成果,标准化流程,1、发放标本时告知病人及家属留取标本的意义、方法及送检地点。2、将标本盒交给病人及家属并督促病人及家属放置于床头固定标本放置盒内。3、未留取标本者，班班交接。4、加强宣教，告知病人及家属留取小便标本的重要性，使病人积极留取。5、每日查对时，将留取小便标本情况列为查对内容，若发现无留取小便标本医嘱时，及时询问原因督促医生下医嘱。6、有执行小便标本医嘱时及时打印、登记检验条码并及时送检。,标准化流程,留取小便标本流程,发放标本时告知病人及家属留取标本的意义、方法及送检地点。,将标本盒交给病人及家属并督促病人及家属放置于床头固定标本放置盒内。,未留取标本者，班班交接。,加强宣教，告知病人及家属留取小便标本的重要性，使病人积极留取。,每日查对时，将留取标本情况列为查