医疗废物管理医学文档

魏明远乌鲁木齐,1,医疗废物处置监督,魏明远乌鲁木齐,2,医疗废物处置监督,一、制定医疗废物管理条例的过程和背景,魏明远乌鲁木齐,3,背景情况1医疗垃圾 何去何从 ?福州医疗垃圾竟成浙江鞋底 “失踪”医疗垃圾现形，原来藏在荒野里. 带血医疗垃圾“飞”去哪？ 被查封竟也不而飞 . 令人震惊！带血输液管制成饮水杯. 剿而不灭为哪般医疗垃圾回流市场为何屡禁不止 .,医疗废物处置监督,一、制定医疗废物管理条例的过程和背景,4,背景情况22001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。2002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。,医疗废物处置监督,一、制定医疗废物管理条例的过程和背景,魏明远乌鲁木齐,5,医疗废物处置监督,二、医疗废物管理条例及配套文件的出台,魏明远乌鲁木齐,6,（一）医疗废物管理相关法规 医疗废物管理条例（二）医疗废物管理相关规范性文件 1、医疗卫生机构医疗废物管理办法 2、医疗废物管理行政处罚办法 3、医疗废物分类目录 4、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,医疗废物处置监督,二、医疗废物管理条例及配套文件的出台,魏明远乌鲁木齐,7,医疗废物处置监督,三、国际有关医疗废物管理情况,魏明远乌鲁木齐,8,WHO于1980年发出对医疗废物进行管理的倡议 美国于1988年11月1日通过了医疗废弃物管理法案（MWTA） 日本1991年颁布医院废弃物处理法 印度于1998年颁布生物化学废料管理及处理法规（EPA）,法律法规方面,魏明远乌鲁木齐,9,医疗废物处置监督,四、医疗废物管理条例,魏明远乌鲁木齐,10,医疗废物管理存在的问题,医疗废物分类不明医疗废物混入生活垃圾遗弃或买卖医疗废物医疗废物处理不当医疗机构焚烧医疗废物污染环境各地发展不平衡,魏明远乌鲁木齐,11,医疗废物管理条例内容,宗 旨 全程化安全管理 防止疾病传播 保护环境 保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置,魏明远乌鲁木齐,12,何为医疗废物？指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。,医疗废物管理条例,第一章总则,魏明远乌鲁木齐,13,医院废物管理-重点: 废物管理组织 废物管理队伍服从法律法规适当的经费支持受过训练的人全员参与,医疗废物管理条例,魏明远乌鲁木齐,14,废物流管理链,分离,产生,收集,运输,贮存,处理或处置,魏明远乌鲁木齐,15,应当建立、健全责任制，明确法定代表人为第一责任人，切实履行职责。制定与有关规章制度、应急方案；设置监控部门或者专（兼）职医疗废物管理人员。,医疗废物管理条例,医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定,16,医疗废物处置人员的培训 相关法律安全防护 专业技术 紧急处理等知识,医疗废物管理条例,医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定,魏明远乌鲁木齐,17,暴露部位的即刻处理,皮肤上用肥皂和水洗伤口粘膜用流水冲洗 抗菌药物应用 迅速挤压出血不推荐腐蚀性药物局敷或局部注射抗菌药物,魏明远乌鲁木齐,18,医疗废物处置人员的防护措施 配备必要的防护用品：防护帽、可呼吸的面罩、防护眼镜 、连衣裤、工业围裙、护腿、工业用靴，用后可弃手套（医务人员），或用于沉重的任务的手套（处理废物的工人） 定期健康检查 必要的免疫接种,医疗废物管理条例,医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定,魏明远乌鲁木齐,19,医疗废物转移、交接登记制度执行危险废物转移联单管理制度对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目进行登记登记资料至少保存年,医疗废物管理条例,医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定,魏明远乌鲁木齐,20,医疗废物管理条例,医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定,医疗卫生机构应防止医疗废物,流失,泄漏,扩散,魏明远乌鲁木齐,21,禁止转让、买卖 禁止在运送过程中丢弃 禁止在非存地点倾倒、堆放或者混入其他废物和生活垃圾。,医疗废物管理条例,医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定,医疗废物,22,原来这些垃圾到了“不法”收购站！,医疗垃圾哪去了？ 典型案例,记者查访时问“你这里还敢收医疗垃圾！”老板不以为然地说：“有人卖就收！”这些医疗废塑料通过这些“废品收购站”送到旧塑料破碎加工厂加工。老板说：“这东西虽然利大，但风险也大，一吨少于6000元免谈！”,输液瓶上的标签还没有撕去，上面的医院名称、床号、病人姓名、配液时间、药物名称等清晰可辨,魏明远乌鲁木齐,23,分类别及时收集 包装物应防渗漏、防锐器穿透 ,医疗废物管理条例,医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定,医疗废物,有明显的警示标识和警示说明,魏明远乌鲁木齐,24,分类收集 回收利用 减量化 无公害 分散与集中处理相结合,技术规范中医疗废物的处理要求,医疗废物,魏明远乌鲁木齐,25,包装物应防渗漏、防锐器穿透利器盒的应用情况,发达国家的医疗机构中很早就广泛地应用利器盒国家环保总局与卫生部于2003年12月11日联合发布了环发2003188号关于发布医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定的通知，其中对于利器盒的应用进行了一系列具体的规定,魏明远乌鲁木齐,26,医疗废物 MEDICAL WASTE,有明显的警示标识和警示说明,魏明远乌鲁木齐,27,魏明远乌鲁木齐,28,魏明远乌鲁木齐,29,魏明远乌鲁木齐,30,魏明远乌鲁木齐,31,魏明远乌鲁木齐,32,医疗废物的暂时贮存建立暂时贮存设施、设备，不得露天存放暂时贮存的时间不得超过2天，定期消毒和清洁暂时贮存设施、设备，远离医疗区、食品加工区、人员活动区、生活垃圾存放场所；并设置明显的警示标识、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。,医疗废物管理条例,医疗卫生机构对医疗废物的管理,魏明远乌鲁木齐,33,医疗废物处置的要点 就近集中处置 及时处置 高危险废物处置前就地消毒,医疗废物管理条例,医疗卫生机构对医疗废物的管理,魏明远乌鲁木齐,34,污水、传染病病人以及疑似传染病病人排泄物的处理严格消毒 达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。,医疗废物管理条例,医疗卫生机构对医疗废物的管理,魏明远乌鲁木齐,35,使用后的一次性医疗用品，不管是否接触血液体液组织，均为感染性医疗废物。,魏明远乌鲁木齐,36,一次性使用的医疗用品如：输液管、注射器针管是否需要浸泡？,魏明远乌鲁木齐,37,自行处置医疗废物的条件和基本要求条件：（1）不具备集中处置医疗废物条件的农村（2）按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求基本要求：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，消毒后集中填埋。,医疗废物管理条例,医疗卫生机构对医疗废物的管理,魏明远乌鲁木齐,38,1、对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查；2、对收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作，工作人员的卫生防护等情况进行定期或者不定期的监督检查；,3、违反本条例行为的举报、投诉、检举和控告，应当及时核实，依法作出处理，并将处理结果予以公布；4、实地检查，了解情况，现场监测，调查取证；,医疗废物管理条例,卫生行政部门的监督管理,魏明远乌鲁木齐,39,5、查阅或者复制，有关资料，采集样品；6、对违反本条例的管理相对人采取强制措施、行政处罚措施；7、对因医疗废物管理不当导致的传染病传播等，要采取临时控制措施；,医疗废物管理条例,卫生行政部门的监督管理,8、监督执法受法律保护任何单位、个人应当予以配合，不得阻碍公正执法。,魏明远乌鲁木齐,40,地方人民政府及其卫生行政职能部门的法律责任县级以上地方人民政府应当组织建设医疗废物集中处置设施或者组织制定医疗废物过渡性处置方案卫生行政部门应当按照条例的规定切实履行监督检查职责，查处违法行为。,医疗废物管理条例,法律责任,魏明远乌鲁木齐,41,医疗卫生机构的法律责任第四十五条 医疗卫生机构不得违反本条例以下规定： （一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的； （二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；,医疗废物管理条例,法律责任,魏明远乌鲁木齐,42,医疗卫生机构的法律责任 （三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的； （四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（五）对使用后的医疗废物运送工具及时进行消毒和清洁的。（七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。,医疗废物管理条例,法律责任,魏明远乌鲁木齐,43,医疗卫生机构的法律责任 第四十六条 医疗卫生机构违反本条例规定，有下列情形之一的 （一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的； （二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的； （三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的。,医疗废物管理条例,法律责任,魏明远乌鲁木齐,44,医疗卫生机构的法律责任 第四十七条 医疗卫生机构有下列情形之一的 （一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的； （二）未执行危险废物转移联单管理制度的； （三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的；,医疗废物管理条例,法律责任,魏明远乌鲁木齐,45,医疗卫生机构的法律责任 （四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的； （五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的； （六）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处的。,医疗废物管理条例,法律责任,魏明远乌鲁木齐,46,医疗卫生机构的法律责任