母乳喂养知识 ppt课件

保护、促进和支持母乳喂养,1,中华人民共和国母婴保健法,医疗保健机构为产妇和婴儿提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导。国家推行母乳喂养。医疗、保健机应当为实施母乳喂养提供技术指导，住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养件。,2,缔约国应致力实现这一权利.确保向社会各阶层、特别是向父母和儿童介绍有关儿童保健和营养、母乳育婴优点、个人卫生和环境卫生及防止意外事故的基本知识，使他们得到这方面的教育并帮助他们应用这种基本知识,联合国儿童权利公约,3,4,2001年5月世界卫生大会向全球倡议,5,1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。2.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。7.实行24小时母婴同室。8.鼓励按需哺乳。9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。,6,1、禁止将产品向公众做广告。2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4、禁止公司向母亲推销这些产品。5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。9、不适应的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。,7,纯母乳喂养：指的是除母乳外不给其它食物，或除了母乳、维生素、矿物质、药物（不用奶瓶喂）外不给其它食物。提倡纯母乳喂养6个月。按需哺乳：即按婴儿需要哺乳，不规定次数和时间，睡眠过久应唤醒哺乳,8,1、母乳中含有婴儿出生后6个月内生长发育的全部营养物质，在出生后6个月内不需要添加任何辅助食和水。实行纯母乳喂养有利于婴儿身体健康及神经系统的发育。2、母乳含的丰富的抗感染物质，保护婴儿少得病。生后6个月内纯母乳喂养的婴儿患病率比用其他代乳品喂养的婴儿低。3、母乳喂养促进子宫复旧，减少产后出血，有利于产妇康复。6个月后应开始添加辅食，一岁后母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源，可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或2岁以上,9,（一）对婴儿1、母乳能满足6个月婴儿生长的全部营养需要。2、母乳中含有矿物质和维生素比例恰当，更易于宝宝的吸收。3、母乳中含有大量的免疫活性物质（如免疫球蛋白、巨噬细胞、溶菌酶、双岐因子等），可保护婴儿，预防感染性疾病。,10,4、初乳中含量更丰富，是人生的第一次免疫。5、可预防过敏性疾病如哮喘、湿疹。6、增进母子感情。7、有利于智力发育。8、促进面部和牙齿发育，预防龋齿9、长期来看，有利于预防肥胖、高血压等慢性病,11,1、预防产后出血，促进子宫复旧。2、卫生、经济、方便、温度适宜。3、从与婴儿的密切关系中，得到心理安慰。4、减少乳腺癌及卵巢癌的危险。 （三）对家庭社会1、增进家庭感情，稳定家庭关系。2、母乳是最好的食物，是任何乳制品都不能替代的。3、降低婴儿发病率及死亡率，提高人口素质。,12,1.可以巩固婴儿的吸吮反射。2.由于婴儿频繁地吸吮乳头，可以刺激催乳素的产生，从而下奶早，乳汁多，吸吮越频繁，乳汁分泌越多，可延长哺乳期。3.可使婴儿得到初乳中的免疫球蛋白，预防新生儿患病。4.可使胎粪早排出，减少新生儿黄疸的发生。5.母婴频繁接触可促进感情交流。6.吸吮可刺激乳头产生催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血并可减少乳房疼痛。,13,1.母婴同室：指母亲与婴儿24小时在一起，医疗及其它操作每天分离不超过1小时。2.母亲学会观察婴儿的征象。3.能做到按需哺乳。4.母亲学会如何安慰婴儿，是母婴有安全感。5.婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感。6.婴儿睡得更好。7.可较少婴儿感染。,14,1、母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；3、头与身体呈一直线；4、下颌贴房；5、如果是刚出生乳的婴儿则应用手托臀部。,15,1.把手贴在乳房下的胸壁上，用食指托起乳房的底部。2.母亲可用他的拇指轻压乳房上部，使婴儿很容易地含接。3.手指不要离乳头太近。4.用乳头轻触婴儿嘴唇，使婴儿张嘴。5.等到婴儿嘴张大，再将婴儿抱近乳房。,16,1、婴儿嘴张的很大，下唇外翻；2、舌呈勺状环绕乳房；3、面颊鼓起呈圆形；4、含接时可见到上方的乳晕比下方多；5、有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。,17,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,18,早吸吮：新生儿出生后60分钟内开始吸吮母亲乳房（24小时内频繁吸吮）早接触：阴道产后60分钟内，剖宫产产妇在有应答反应后60分钟内开始，时间不少于30分钟。早开奶：尽早开奶是促进母乳分泌充足的重要保证。,19,1、能刺激母亲垂体前叶分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血。2、早吸吮可刺激母亲催乳反射。催乳反射的尽快形成，有助于早下奶及乳汁分泌。3、让婴儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力。4、母亲体温适合保温需要，有利于母婴早期皮肤接触和早吸吮，促使母乳喂养成功。,20,充分利用在家时间，每天哺乳不少于3次。如果上班比较近，尽量中午赶回家哺乳。喂奶前1-2小时内不喂孩子其他事物。连续工作3小时，应挤一次奶。,21,母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，注意夜间按时挤奶。,22,1、家庭和社会的支持。2、注意孕期营养。3、孕检时发现乳头异常立即纠正。4、出生半小时内开始吸吮，促进催乳素分泌，提早分泌乳汁。5、母婴同室并按需哺乳，如婴儿睡眠时间较长应唤醒，最长不超过三小时。6、勤吸吮：吸吮越多，乳房排空快，产乳越多。7、妈妈应该坚定信心，不要被遇到的困难动摇,23,（一）目的1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。,24,（二）准备1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等；2、乳母把双手彻底清洗干净；3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房 35分钟；4、按摩后背,25,（三）姿势1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛奶容器靠近乳房；3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。,26,（四）方法1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上2、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上，然后向外有节奏挤压放松。 放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。 3、以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。,27,1、乳头疼痛或者皲裂怎么办？2、乳头内陷或扁平怎么办？3、婴儿拒绝奶怎么办？4、奶水不够怎么办？5、乳房胀痛怎么办？6、母亲有乙肝能喂母乳吗？7、母亲有梅毒能喂母乳吗？8、母亲有艾滋病能喂母乳吗？,28,教会宝宝正确的衔乳，乳晕应含在宝宝口中，宝宝的鼻子、下额应与妈妈乳房紧贴，下唇向外翻出。乳汁：哺乳后挤出少量母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原。纯羊脂膏：在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合，不要用肥皂酒精擦洗乳头。亲密接触型乳头护罩：帮助妈妈继续哺乳，保护皲裂的乳头；帮助解决衔乳困难。吸乳器：暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳。基本每个新妈妈都会遇到这个问题，坚持下去，一定能够解决，不要因此放弃母乳喂养的机会。,原因：多半是 宝宝衔乳姿势不正确或者宝宝舌系带过短引起,29,帮助乳头突出乳头矫正器矫正，每次哺乳前佩戴15分钟（孕晚期、孕早期不建议使用）宝宝吸吮或吸乳器吸乳几天后，乳头就可改善 帮助宝宝衔乳乳房按摩：亲密接触型乳头护（选择好的亲密接触型乳头护罩，宝宝接受度高，亲喂机会大）,30,首先检查是否生病：鹅口疮，感冒鼻塞检查母乳是否流速太快或者宝宝受到惊吓等情况排除以上情况，则往往是因为出现乳头混淆原因：使用奶嘴，吸吮方式不同引起混淆解决：（新妈妈注意不要轻易让4个月内的宝宝接触人造奶嘴）停止使用奶嘴，可用婴儿喂杯、勺子、杯子等喂食尽量亲喂，鼓励它学习吸吮乳头4个月以后当宝宝与妈妈乳头建立了认知可尝试人工奶嘴,31,出生四天开始，宝宝每周体重增加120-210克母乳产量稳定后每24小时5-6块尿布最初几个月每24小时2-5次排便，6周后排便次数少了的宝宝，便量增加每天平均8-12次哺喂，可以听见宝宝吞咽的声音宝宝精神好，皮肤紧绷大多数宝宝2、4、6周和3到4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快你的乳汁产量就能符合宝宝的需求的,32,宝宝多吸吮是最有效的催奶办法尝试更换哺乳姿势如果宝宝不方便吸吮一定要用好的吸乳器增加吸吮的频率以促进乳汁分泌奶水不够是暂时性的，2-3天后通过吸吮刺激你的乳汁分泌一定增加妈妈多休息，补充水分，自信心很重要选择适当的发奶食物,33,自然分娩第二天剖腹产第三天开始出现生理性乳胀生理性乳胀是因为激素分泌引起的乳房血液和淋巴液供应增加引起的，乳房还没有那么多奶水有一部分妈妈感觉不到生理性乳胀，但并不意味着这类妈妈以后的产奶量少对付生理性乳胀最好的办法是早接触、早吸吮、早开奶使用医院级的吸乳器，连续（间隔3-4小时）3次吸出10-15ml初乳，证明你的乳房已经准备好产奶了（开奶了）刚出生的宝宝胃容量只有弹球大小，不要指望你的乳房能产50ml奶，要根据人类的胃容量要求自己的乳房乳胀会在3-4小时后再出现，这是提醒你哺喂，如果宝宝不要吃，就用吸乳器吸出一部分缓解乳胀，但不要彻底排空，否则会增加乳量,34,病理性乳胀需要鼓励宝宝增加吸吮乳胀疼痛宝宝无法衔乳时，建议使用吸乳器排出部分乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳哺喂前热敷、按摩有肿块的部位对排空有帮助改变喂哺姿势有助于排空必要时使用吸乳器排空乳房如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医即使不幸罹患乳腺炎，也请使用吸乳器坚持排空乳房，避免外科清创手术服用抗生素期间请根据医生建议是否继续哺乳,35,人乳在宝宝不同月龄成分不同，满足宝宝不同时期的需求初乳产后4-5天看上去水样，但是粘；过度乳15天-21天，成熟乳含母乳各项营养成分一次哺喂中母乳也分“前奶”和“后奶”，前奶水分和糖比较多，后奶富含脂肪，所以要尽量让宝宝吃空一侧乳房，否则富含营养的后奶不能让宝宝享受，宝宝很快就又饿了配方奶因为有增稠成分，误导妈妈以为人乳也该如此，其实母乳才是配方奶无法效仿的配方奶粉是在牛乳中添加研究发现的母乳成分，母乳中未知的成分无法添加，无论怎样母乳也比配方奶粉要好,36,这一直是个有争议的问题。乙肝病毒的母婴传播主要是通过胎盘宫内感染或分娩时血液传播；乙肝病毒不会通过食道和呼吸道传播减少婴儿感染乙肝病毒的机率，最有效的方法是：在婴儿出生后24小时内（越快越好）注射乙肝疫苗。母乳喂养并不增加婴儿乙肝病毒感染率。相反，在出生时即接种乙肝疫苗或乙肝疫苗联用乙肝免疫球蛋白时，乙肝表面抗体阳性率能达到80%90%，对婴儿具有保护作用。,37,1、乙肝大三阳母亲所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养。2、乙肝小三阳且乙肝DNA1103copeis/ml母亲所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养。3、乳头有破溃出血，应禁止母乳喂养。4、不可口对口给孩子喂食。5、喂奶前母亲应用肥皂水认真洗手。,38,如乳房没有皮损可母乳喂养，但提倡人工喂养。,39,1、喂养的选择1）对艾滋病病毒感染母亲所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养。乳腺炎、乳头皲裂、乳房脓肿时避免母乳喂养。2）具备人工喂养条件者尽量选择人工喂养，并进行婴儿喂养的科学指导。3）不具备人工喂养条件者而选择母乳喂养的产妇，指导正确的纯母乳喂养。,40,2、选择母乳喂养的条件1）母亲不能接受人工喂养；2）不能得到营养、安全的母乳替代食物；3）母亲或监护人不能正确准备或配制母乳替代食物；4）当地很难得到洁净水源；5）婴儿出生后尚未做好人工喂养的准备； 6）婴儿在人工喂养中出现各种严重的疾病，如严重的牛奶过敏，腹泻等。,41,3、母乳喂养应注意的问题1）喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养；2）抗病毒药物的预防应用并不能为接受母乳喂养的婴儿提供长期保护；3）即使母亲和孩子同时服用抗病毒药，也很难阻止HIV从母乳中传播给孩子；4）执行促进母乳喂养成功的十条标准，做好产后访视和母乳喂养指导。,42,4、人工喂养应具备的条件1）人工喂养不仅仅只是发放奶粉； 2）当地可接受人工喂养，不会遭到歧视和非议3）母亲应坚持人工喂养6个月以上；4）能够获得足够的母乳替代品，确保营养与安全；5）了解母乳代用品的费用等；6）能理解并掌握人工喂养的相关知识。,43,5、人工喂养的相关知识1）家庭有安全的饮用水供应和干净的卫生环境；2）应给婴儿提供足够的配方奶粉，以满足其生长和发育需要；3）应确保喂养的器皿干净，以降低婴儿出现腹泻或营养不良的风险；4）奶粉应在保质期内储存；配制前应洗手；使用清洁的奶瓶；按照婴儿需要量决定奶量；配制奶时，现加入水再加入奶粉；按比例配制并混匀；水温控制在45-55；每次喂完奶，及时清洗奶瓶奶嘴并消毒5）出生第一个月，喂奶6-8次/日。,44,1. 对孩子的好处 胎儿经阴道自然分娩是一个生理过程，子宫有节律的收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺部活动，胎儿经阴道分娩使胸廓受到挤压，有利于胎儿呼吸的建立，同时可促进胎肺的成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合症的发生，同时分娩时宫缩和产道的阻力可以将胎儿呼吸道内的羊水挤出来，有利于新生儿呼吸，可以减少湿肺和羊水粪染、吸入性肺炎的发生，孩子的远期结局优于剖宫产。,45,2.对母亲的好处 对产妇而言，自然分娩免受手术创伤，对产妇打击小，产后恢复好，不影响产妇产后进食及下床活动，减少下肢静脉炎等合并症的发生，产妇出血少，感染几率低，子宫无瘢痕，既可以及早亲自照顾孩子，又因住院时间短而节省了开支，半年后还可再次怀孕。,46,1.麻醉意外：虽然极少，但也有可能发生，一旦发生及严重威胁母子性命。2，仰卧位低血压综合症：剖宫产时麻醉药的使用和术时仰卧体位，可减少回心血量，造成血压下降，严重者可危及木耳生命。3.大出血：剖宫产出血为最常见且严重的并发症，剖宫产的出血量比自然分娩高1-3倍，产后大出血严重时可危及产妇生命。4、脏器损伤：剖宫产手术可能会伤及临近的脏器，最易损伤肠管和膀胱。5、羊水栓塞：宫腔羊水通过切口渗入血液形成栓子，造成重要器官的栓塞，引起弥漫性血管内出血，导致死亡。,47,6、术后肠胀气：术前积食、积便，术后肠蠕动减弱，术后卧床，胃肠道内存在过量气体都会导致肠胀气。7、各种感染：产褥感染发生率占所有剖宫产的5-10%，自然分娩者宫口开放，术后恶露易拍出，感染发生几率小。8、剖宫产恢复慢、住院时间长、费用高。9、再次妊娠会增加子宫破裂的风险及很有可能再次剖宫产，术后不能很快回复进食会引起泌乳减少，使哺乳时间推迟。10、新生儿湿肺、窒息、吸入性肺炎发生率增加。11、剖腹产儿容易患统合失调症。所谓统合失调症，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思维往往无法约束自己的行为，而剖腹产确实是导致孩子统和能力失调的一个原因。,48,分娩镇痛,疼痛的定义：当机体组织遭受损伤后（暂时或永久），伴发的一种不愉快的感觉和情绪感受，即为疼痛。人们印象中的分娩疼痛：扭曲的脸、凄惨的哭叫、撕心裂肺的镇痛、宛如炼狱般痛苦分娩疼痛和大多数疼痛一样具有保护意义，伴随疼痛做出相应的活动，有助于胎儿的旋转和从骨盆下降，而且更加有效。,49,50,疼痛效果评定：参照WHO分级,0级（无）：无痛、腰酸或稍感不适1级（轻度）：腰酸痛，可忍受，微汗，睡眠不受影响2级（中度）：明显腰腹痛伴出汗较多，呼吸急促，呻吟，难忍受，影响睡眠3级（重度）：强烈腰腹痛，不能忍受，大声喊叫，辗转反侧，大汗，不能睡眠,51,分娩疼痛的原因：,1.第一产程：疼痛来自子宫收缩和宫颈扩张。子宫收缩时，宫内压升高，子宫韧带