小儿年龄分期 ppt课件

第二节 小儿年龄分期n目的要求 n1了解古代小儿年龄分期。n2掌握现代小儿年龄分期及其 临床意义。1教学内容 n 1简介古代小儿年龄分期方法。n 2讲解现代小儿年龄分期及其临床意义。n （ 1）胎儿期的正常发育。n （ 2）新生儿期正常发育。n （ 3）婴儿期正常发育。n （ 4）幼儿期正常发育。n （ 5）幼童期正常发育。n （ 6）儿童期正常发育。n （ 7）青春期正常发育。2具体内容 n 古代小儿年龄分期方法n 现代小儿年龄分期及其临床意义n 胎儿期 时间、发育及临床意义n 新生儿期 时间、发育及临床意义n 婴儿期 时间、发育及临床意义n 幼儿期 时间、发育及临床意义n 幼童期 时间、发育及临床意义n 儿童期 时间、发育及临床意义n 青春期 时间、发育及临床意义3儿童生命的开始，起于阴阳两精相互交结而形成的胚胎， 灵枢 本神 说： “故生之来谓之精，两精相搏谓之神。 ”新的生命产生之后，不断生长发育，直至成年。对儿童年龄上限的认识，历代医著不一， 灵枢卫气失常 说： “十八以上为少，六岁以上为小。 ”是以 18岁为上限，现代则一般按 小儿卫生总微论方 大小论 的说法： “当以十四岁以下为小儿治 ”。 4在近 15年的时间里，小儿处于不断发展变化的过程中。在不同时期，小儿的形体精神、生长发育、生理病理、养育保健、疾病防治等都有着不同的特点。为了更有针对性地做好儿童保健工作，有必要将小儿阶段再按年龄划分为若干时期。明代龚廷贤的 寿世保元 儿科总论 曾将小儿大体上以 2岁为一个年龄段，现代则一般分为以下几期。 5一、胎儿期 n从男女生殖之精相合而受孕直至分娩断脐，属于胎儿期。为时 40 周， 280天（从孕妇末次月经第一天算起，至分娩），以四周为 1个妊娠月，即 “怀胎十月 ”。6胎儿期又分三段。妊娠早期 12周为胚胎期，从受精卵细胞至基本形成胎儿，各脏腑器官迅速分化发育至基本形成。妊娠中期 15周，胎儿各器官迅速成长，功能也渐成熟，但肺的发育较缓，早产难以存活。妊娠晚期 13周，胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增加快。至妊娠 10月五脏具备，六腑齐通，形神咸成，则一朝分娩而面世。7所谓 “先天之本，一生之基 ”，指的 就是胎儿期 ，这一时期的保健对于人的一生有着深远的影响。我国古代一向重视胎儿保健，称之为 “护胎 ”、 “养胎 ”、 “胎教 ”。尤其是胚胎期的护养，若有不当则易于伤胎而造成流产、死胎、先天性畸形等不良后果。8近 30多年来，围产医学发展很快。国际上将胎龄满 28周至出生后 7足天定为围产期。围产期死亡率、婴儿死亡率是反映一个国家卫生水平的重要指标。我们应当注意研究中医学中的这部分内容，使之为优生优育服务。 9二、新生儿期 n自出生后脐带结扎时起，至生后足 28天，为新生儿期。10新生儿期，小儿刚刚脱离母体，开始独立生活。 小儿药证直诀 变蒸 说： “小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。 ”新生儿的生活环境发生巨大变化，而其生理调节和适应能力不够成熟，因而，发病率和死亡率都很高，在发达国家约占婴儿死亡率的 2/3，尤以第一周为高。小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点和发病容易、传变迅速的病理特点在新生儿期表现突出，所以，新生儿期的护养保健也需引起特别的重视。11三、婴儿期n 自出生 28天后，至满 1周岁为婴儿期。n 婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，各系统器官继续发育和完善，对饮食营养的要求特别高，而脾胃功能尚不完善，因而称 “脾常不足 ”。婴儿抗病能力弱，卫外未固，先天性免疫力下降，自身免疫力又未发育成熟，易患时行疾病和肺系疾病，称为 “肺常不足 ”。1周岁时，体重为出生时 3倍，身长为 5倍。婴儿期保健，当特别注意乳食喂养，按时预防接种，重点预防脾胃病、肺系疾病和时行疾病的发病。12四、幼儿期 n 自 1周岁以后，至满 3周岁为幼儿期。n 幼儿期生长发育速度较前减慢，尤其在体格发育方面，智能发育则较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强。饮食从婴儿以乳食为主转为普通饮食，乳牙渐出齐，学会走路后活动范围扩大。因此，幼儿期保健应注意预防营养性疾病、时行疾病和意外伤害等。 13五、幼童期 自 3周岁后 ,至满 7周岁为幼童期，也称学龄前期。这一时期体格发育又减慢，形成稳步增长。智能发育更趋完善，求知欲强，好奇、爱问、喜模仿，知识面不断扩大。能做较复杂的动作，学会照顾自己。语言及思维能力进一步发展。这一时期的小儿具有高度的可塑性，要注意培养他们具有优良的道德品质和良好的卫生习惯。在幼童期要因势利导，进行早期教育。幼童期抗病能力虽较前增强，但活动范围大，仍要防止时行疾病和意外事故，做好预防隔离工作。加强锻炼，提高身体素质。 14六、儿童期n 自 7周岁后，至满 12周岁为儿童期，也称学龄期。n 儿童期体格发育继续稳定增长，除生殖系统外，其它器官的发育至本期末已接近成人水平。更换乳牙、长出恒牙。脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更为成熟，能够读书上学。要培养他们德、智、体、美、劳全面发展。端正姿势，保护视力，防治这一时期易于发生的肾病综合征、痹证、紫癜等疾病。15七、青春期 n 青春期的个体差异较大，一般女孩自 11 12岁到 17岁，男孩自 13 14岁到 18 20岁。青春期开始阶段仍属于儿童范围。青春期是从儿童到成人的过渡时期，其显著特点是肾气盛，天癸至，生殖系统发育趋于成熟，女孩行经、男孩遗精，体格生长也出现第二次高潮，体重、身长增长幅度加大。近几十年来，小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。16青春期生理变化大，社会接触增多，易引起心理、行为、精神方面的不稳定，应根据这一特点，加强教育与引导，使之心理平衡。对于月经来潮、乳房发育等生理变化要有正确的认识，心理上、生活上适应这些变化。对于