《山东省重点地方病防治规划

山东省重点地方病防治规划（2005-2010 年） 终期考核评估方案根据全国重点地方病防治规划（20042010 年）（以下简称全国规划）、 山东省重点地方病防治规划（2005-2010 年）（以下简称省规划）和全国重点地方病防治规划(20042010年) 终期考核 评估方案（以下简称终期考评方案）的要求，省卫生厅、省发展改革委、省财政厅决定对各市落实全国规划和省规划的情况进行终期考评。为切实做好此项工作，结合我省实际情况，制定本方案。一、考评目的考评各市全国规划和省规划的完成情况，查找问题、总结经验，为指导全省地方病防治工作提供科学依据。二、考评内容防治工作目标完成情况1.碘缺乏病。县级实现消除碘缺乏病目标情况。2.地方性氟中毒。饮水型地方性氟中毒病区村实施改水、改水工程运行、水氟含量和群众防治知识知晓等情况。3.克山病。克山病多层次防治网建立完善情况，落实综合防治措施情况，每年报告急型、亚急型、慢型克山病发病情况，开展病情监测和现患病人治疗管理情况。4.大骨节 病 。大 骨 节 病 重 病 区 村 病 情 及 落 实 综 合 防 治 措 施 情况 。25.地方性砷中毒。重点在黄河流域及可疑饮高砷水地区开展饮用水水砷含量调查及饮水型地方性砷中毒流行病学调查。组织管理情况1.组织领导。地方各级人民政府及相关部门贯彻落实全国规划和省规划目标、履行部门职责情况；在组织领导、部门配合、经费保障和专业技术队伍建设等方面取得的进展。2.防治管理。各市制订并落实地方病防治规划和实施方案，定期召开工作协调会议，以及工作计划、总结，督导、检查方案和报告情况。文件、资料是否齐全，立卷、归档是否规范。部门履行职责情况卫生部门组织开展地方病防治、监测、健康教育、技术培训和督导等；向有关部门和单位提供病区范围、病情监测信息和相关技术支持；开展对改水降氟工程的水氟监测等情况。发展改革部门将重点地方病防治工作列入国民经济和社会发展计划。在饮水型地方性氟中毒病区安排饮水工程；加强对碘盐生产管理、销售网络建设和合格碘盐供应（注：盐业行政管理职能包括碘盐生产管理、质量保障等，自 2008 年 7 月以后划归工业和信息化部门管理）。财政部门安排落实防治经费并监督经费使用及中央财政转移支付资金专款专用情况。水利部门将饮水型地方性氟中毒病区的改水工作纳入农村饮水安全工程规划及组织实施情况。教育、广电等部门开展地方病防治健康教育、宣传活动情3况。工商、质检、盐业主管部门按照各自职责，对碘盐生产、流通、运输、销售等环节进行质量监督及查处违法违纪行为等情况。三、考评程序本次考评是在县级自查的基础上，由市级、省级组成考评组逐级对下级报送的考评结果进行抽查。县级自查根据省规划目标，按照本方案的要求，县级人民政府或地方病防治领导小组负责对辖区内地方性氟中毒、克山病、大骨节病、地方性砷中毒防治工作目标的完成情况进行自查，填写表 16；碘缺乏病按照关于转发卫办疾控发2008 214 号实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案（鲁卫疾控字2009 13号）执行，完成自查报告，并将自查结果和报告报送市级人民政府或地方病防治工作领导小组。市级考评市级人民政府或地方病考核领导小组随机抽取辖区内各 1个县（市、区）进行考评，同时，将全市考评情况汇总后，完成自查报告和市级考评报告，报送省级人民政府或地方病防治工作领导小组。省级考评省级地方病考核领导小组根据各市自查和考评情况，在每个市按地方病病种随机抽取 1 个县（市、区）进行考评，并将全4省地方病考评结果及山东省重点地方病防治规划（20052010年）终期考核评估报告上报卫生部，同时，向有关部门及各市通报考评结果。四、考评方法听取汇报。重点听取省规划各项目标的落实情况。查阅文件、资料。查阅各相关部门制订的配套文件、工作规划、实施计划、工作总结、防治监测报告等资料原件，核实自查报表，并填写表 1-6。现场考评1.碘缺乏病。按照关于转发卫办疾控发2008 214 号实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案（鲁卫疾控字2009 13 号）执行。2.饮水型地方性氟中毒。在被抽取的病区县（市、区）随机抽查 3 个改水工程（改水工程数若不足 3 个则全部调查），重点查看改水工程运行状况和水氟检测结果等情况，并对改水工程所在村的 5 年级学生 30 人（所在村的学生数若不足 30 人则全部调查）和 10 户家庭主妇进行健康教育问卷调查。填写表 41。3.克山病。随机抽查 1 个克山病病区县（市、区），查看克山病防治网，了解疫情报告情况；查看承担克山病病情调查及病情监测单位的工作总结；现场随访 23 例慢型克山病病人，了解治疗管理情况。填写表 42。4.大骨节病。在病区县，抽取病情最重的 2 个病区村，对全村 712 岁在校学生进行临床检查及查阅当年右手 X 线摄片结5果。填写表 43。5.地方性砷中毒。查看 1 个县（市、区）饮用水水砷调查工作总结及饮高砷水地区改水情况等。五、考评结果判定防治工作目标完成情况各市达到以下条件，可判定该种地方病为“完成规划目标” ，否则为“未完成 规划目 标” 。1.碘缺乏病。我省在省级层面已实现消除碘缺乏病阶段目标，各市有 95以上的县（市、区）实现消除碘缺乏病目标。2.饮水型地方性氟中毒。70%的病区村完成改水，其中有 90%的中、重病区村完成改水；病区的中小学生和家庭主妇防治知识知晓率分别达到 85%和 70%以上。3.克山病。克山病防治网健全；坚持新发急型、亚急型克山病随时报告，慢型病例每年报告一次；承担克山病病情调查及病情监测的单位有完整的工作总结，资料上报及时。对慢型克山病现症病人进行县、乡、村分层管理，采用综合性治疗措施，受治率达到 100%。4.大骨节病。95%的大骨节病重病区村儿童大骨节病 X 线检出率降到 8%以下。5.地方性砷中毒。水砷含量超标县（市、区）的改水情况。防治实施情况考评组在组织管理、履行职责、现场考评 3 个方面，依据表2、3、5 的评分标准评分，结合省规划的落实情况，将综合评6分填入表 6。综合评分在 90 分以上者为优，7090 分者为良，70 分以下者为一般。六、考评时间县级 于 2010 年 9 月 底 前 ，完 成 自 查 并 向 市 级 报 送 自 查 报 告 ；市级于 2010 年 12 月底前，完成对县级考评的抽查并向省级报送考评报告；省级于 2011 年 4 月底前，完成对市级的考评并向国家申报考评验收。七、组织实施省卫生厅、省发展改革委、省财政厅会同有关部门和单位组成考核评估领导小组，负责本次考核评估工作的组织协调。各市卫生局、发展改革委、财政局按照本方案的要求，会同有关部门和单位组成市级考核评估领导小组，负责本次考核评估工作的组织实施。7表 1-1 防治工作目标完成情况饮水型地方性氟中毒防治进展调查表省 市 县（市、区） 病区县数（ ）实施改水情况 防治知识知晓情况2004 年以前 20042010 年 学生 家庭主妇病区类型病区村数病区村人口数（万） 病区村数改水村数改水率（%）正常使用村数正常使用率（%）受益人口数(万人)改水村数正常使用村数正常使用率（%）受益人口数(万人)改水率（%）调查人数被调查者正确答题数之和知晓率（%）调查人数被调查者正确答题数之和知晓率（%）轻病区中病区重病区注：1.病区县数由省、市两级填写；2.正常使用村数：改水工程正常运行且水氟含量符合生活饮用水卫生标准的病区村数；3.受益人口数：原病区正常使用村数相应的人口数；4.知晓率=被调查者正确答题数之和/（2调查人数）100%。填表单位（签章）： 填表人： 填表时间： 年 月 日8表 1-2 防治工作目标完成情况克山病防治进展调查表省 市 县（市、区） 病区县数（ ）克山病病情调查与病情监测 病人治疗管理情况年度 病区村数病区村人口数（万） 监测点数 监测点户籍 人口数 监测点常住 人口数 常住人口调查 人数 常住人口检诊率 （%） 全县现患病 人数 治疗人数2004200520062007200820092010注：1.病区县数由省、市两级填写。2.常住人口指在本地年内生活 6 个月以上。填表单位（签章）： 填表人： 填表时间： 年 月 日9表 1-3 防治工作目标完成情况大骨节病防治进展调查表省 市 县（市、区） 病区县数（ ）2004 2010 年防治措施落实情况病区儿童 X 线检出情况退耕还林（草） 补硒 换粮 搬迁病区村数病区村人口数（万）检出率小于10%的村数检出率小于 10%的村人口数（万）检出率为10%20%的村数检出率为10%20%的村人口数（万）县数 村数面积（万亩）受益人数(万)县数 村数受益人数（万）县数 村数受益人数（万）县数 户数受益人数（人）注：病区县数由省、市两级填写。填表单位（签章）： 填表人： 填表时间： 年 月 日10表 1-4 防治工作目标完成情况地方性砷中毒防治进展调查表省 市 县（市、区） 病区县数（ ）实施改水情况 防治知识知晓情况2004 年以前 20042010 年 学生 家庭主妇病区类型 村数村人 口数 （万） 病区村数改水村数改水率（%）正常使用村数正常使用率（%）受益人 口 数(万 人 )改水村数正常使用村数正常使用率（%）受益人口数（万人）改水率（%）调查人数被调查者正确答题数之和知晓率（%）调查人数被 调 查者 正 确答 题 数之 和知晓率（%）病区潜在病区注：1.病区县数由省、市两级填写；2.潜在病区指水砷0.05mg/L，但无地方性砷中毒病人的地区；3.正常使用村数：改水工程正常运行且水砷含量符合农村生活饮用水卫生标准的病区村数；4.受益人口数：原病区正常使用村数相应的人口数；5.知晓率=被调查者正确答题数之和/（2调查人数）100%。填表单位（签章）： 填表人： 填表时间： 年 月 日11表 1-5 防治工作目标完成情况防治经费投入情况调查表省 市 县（市、区） （单位：万元）注：地方财政指地方各级财政投入卫生部门的地方病专项经费。填表单位（签章）： 填 表 人： 填表时间： 年 月 日地方财政年份 中央财政 碘缺乏病地方性氟中毒克山病大骨节病地方性砷中毒小计合计2004200520062007200820092010总 计12表 2 组织管理考核评估表省 市 县（市、区）项目 内容 考评方法 得分依据 应 得 分 实 得 分防治工作组织管理 查阅相关文件、资料1政府有明确分管领导者 5 分； （ ）2.有地方病领导小组或独立地病办(处)者 5 分；地病办设在疾控处（科）内并有专人分管者 4 分；地病办设在疾控处（科）内仅有兼管人员者 2 分；无明确管理机构，仅有兼管人员者 1分 （ ）10制定或转发了重点地方病防治规划及实施计划或实施方案 查阅文件原件1由政府或地方病防治领导小组下发规划者 10 分，由政府相关部门下发规划者 8 分； （ ）2部门有实施计划或实施方案者 5 分。 （ ）15重点地方病防治工作纳入目标管理查阅责任书和文件纳入了各级政府目标管理责任制者 10 分；纳入部门目标管理责任制者 8 分。 （ ）10资金保障 查阅划拨经费文件 2004 年以来，根据工作需要安排防治专项资金者 12 分。 （ ） 12组织领导政府定期或不定期召开部门协调会 查阅会议记录2004 年以来，召开会议 4 次以上者 5 分，4 次以下者 3 分。 （ ） 513项目 内容 考评方法 得分依据 应 得 分 实 得 分有地方病防治工作的专业机构和人员 查阅有关文件设有 地 病 所 （ 科 ） 者 8 分 ； 无 地 病 所 （ 科 ） 但 有 专 职 人 员 者 5 分 ；无地病所（科）仅有兼管人员者 2 分。 （ ）8制定下发地方病防治工作方案、考核评估方案，有年度工作计划和督导方案查阅相关文件、资料制定下发工作方案和考评方案者 6 分；有年度工作计划和督导检查方案者 4 分。 （ ）10制定规划终期考评方案并认真实施、及时上报考评结果查阅文件、总结报告制定考评方案并认真实施、按时上报考评结果者 10 分；制定考评方案并认真实施、未能按时上报考评结果者 7 分。 （ ）10定期开展检查、督导及组织考核评估活动并有总结查阅文件、总结报告定期开展督导、检查且有总结报告者 9 分；仅开展督导、检查，无总结报告者 5 分。 （ ）9定期向相关部门通报防治工作进展情况，遇有重大问题能及时报告政府或相关部门，并提出解决意见查阅相关文件、资料2004 年以来，每年有通报者 6 分；期间有 5 年通报者 4 分；期间有 3 年通报者 2 分。 （ ）6防治管理文件、资料立卷归档 现场查阅1文件、资料齐全者 3 分。 （ ）2立卷归档规范、有序者 2 分。 （ ）5合 计 100注： 合计分（各项实得分之和 应得分之和） 100。14填表人： 填表时间： 年 月 日15表 3 有关部门履行职责情况考评表省 市 县（市、区）部门 内容 考评方法 得分依据 应 得 分 实 得 分制定年度工作计划和技术方案 查阅文件2004 年以来，每年均有者 7 分；其中五年有者 5 分；其中三年有者 3 分。 （ ）7组 织 开 展 防 治 、 监 测 、 健 康 教育 、 技 术 培 训 和 考 核 评 估 等 工 作查阅文件、工作总结、培训总结等资料组织开展了防治、监测、健康教育、技术培训等工作且有工作总结者 11 分；仅开展了部分工作且有总结者 8 分；仅开展部分工作，但无总结者 4 分。 （ ）11卫生部门向有关部门和单位提供病区范围、病情资料和相关技术支持查阅相关文件、资料1提供病区范围和病情资料者 2 分。 （ ）2提供技术支持者 2 分。 （ ）4将重点地方病防治工作列入国民经济和社会发展计划 查阅文件列入者 6 分；未列入者 0 分。 （ ） 6在饮水型地方性氟（砷）中毒病区安排饮水工程计划 查阅文件按规划目标要求，将全部改水任务纳入改水计划者 6 分；纳入 50%以上者 4 分；纳入 30%50%者 2 分。 （ ）6发展改革部门碘盐生产管理、销售网络建设和合格碘盐供应情况 查阅有关文件碘盐质量稳定、销售网络健全、近三年来非碘盐率控制在 2%以内者 10 分；销售网络较健全、非碘盐率控制在 2%5%者 7 分；非碘盐率控制在 5%10%者 3 分。 （ ）1016部门 内容 考评方法 得分依据 应 得 分 实 得 分安排落实地方病防治资金 查阅有关文件根据地方病防治需要，每年安排防治资金者得 1 分；资金投入前后增长幅度在 30%以上者加 3 分，增长幅度在 20%30%者加2 分，增长幅度在 10%20%者加 1 分；两项合计最高 10 分。 （ ）10资金监管情况 查阅文件或记录开展监管工作，资金使用安全者 6 分；未开展经费监管工作者0 分。 （ ）6财政部门中央财政转移支付资金专款专用情况查阅相关文件、资料资金如数划拨到项目执行单位者 6 分；未到位者 0 分。 （ ） 6部门 内容 考评方法 得分依据 应得分 实得分将饮水型地方性氟（砷）中毒病区改水工作纳入农村安全饮水工程规划，并优先安排实施查阅文件、资料、总结等按 规 划 目 标 要 求 ， 全 面 完 成 改 水 任 务 者 8 分 ； 完 成 80%以 上 者 5 分 ；完成 80%以下者 0 分。 （ ）8水利部门以自然村为单位改水工程正常使用情况查阅相关文件、资料工程 正 常 使 用 率 在 80%以 上 6 分 ； 正 常 使 用 率 在 70% 80%者 3 分 ； 正 常 使用 率 在 60%70%者 1 分。 （ ）6教育部门中小学开展重点地方病健康教育活动情况查阅有关文件及学校教学计划、教案、总结主管 部 门 对 地 方 病 健 康 教 育 有 明 确 要 求 ， 且 学 校 每 年 开 展 1 次 及 以 上 健康 教 育 活 动 者 7 分 ； 仅 开 展活动者 4 分。 （ ）7广电 配合开展多种形式地方病 查阅相关文件、资 每年无偿宣传 3 次及以上者 6 分；每年无偿宣传 12 次者 3 分；仅 617部门 内容 考评方法 得分依据 应得分 实得分部门 防治健康教育活动情况 料和总结等 有偿宣传 1 分。 （ ）工商质检部门对碘盐生产、流通、销售各环节的质量监督及查处、打击违法活动情况查阅文件、记录、总结等1每年开展质量监督、检查者 5 分，每少开展 1 年扣 1 分。 （ ）2开展了违法违纪查处活动者 2 分，未开展者 0 分。 （ ）7合 计 100注：1.各地根据辖区内存在的地方病病种，将评分填入表中相应栏内，若辖区内不存在某地方病，则不进行评分；2.合计分 各项实得分之和 应得分之和 100。填表人： 填表时间： 年 月 日表 4-1 现场考评结果饮水型地方性氟中毒省 市 县（市、区）学生健教问卷调查 家庭主妇问卷调查病种 工程名称 工程运行 情况 水氟含量（mg/L）调查人数 知晓率（%） 调查户数 知晓率（%）氟中毒注：1.工程运行情况：填正常（除正常检修外，一年所有时间每天都能按时供水） 、间歇（一年只有部分时间每天能按时供水）、报废（完全停止供水）；2.水氟含量：填写改水工程最后一次水质检测结果；3.知晓率=被调查者正确答题数之和/（2调查人数） 100%。填表单位（签章）： 填表人： 填表时间 年 月 日19表 4-2 现场考评结果克山病省 市 县（市、区）注：克山病村及病区人口数不填写总计填表单位（签章）： 填表人： 填表时间 年 月 日年度 克山病村（个） 病区人口数 急型克山病 发病例数 亚急型克山病 发病例数 慢型克山病 发病例数 克山病死亡 例数 克山病总例数2004200520062007200820092010总 计20表 4-3 现场考评结果712 岁儿童大骨节病现场调查结果_省_市_县（市、区） 临床诊断（人） X 线诊断（人） 防治措施落实情况换粮 补硒 搬迁乡名 村名 检查人数正常人数I 度人数II 度人数III 度人数检出率% 检查人数正常人数阳性人数检出率%是 否 是 否 是 否 其他填表单位（签章）： 填表人： 填表时间 年 月 日21表 5 现场考评情况评分表省 市 县（市、区）病种 考评内容 考评方法 评分标准 应得分 实得分碘缺乏病 达标情况 卫办疾控发2008214 号 达标者 30 分,未达标者 0 分。 （ ） 30改水工程 抽查 3 个改水工程每个改水工程正常使用者 7 分；不足 3 个改水工程者，实得分得分3/调查工程数。 （ ）21饮