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文档简介

中医治疗失眠经验(附病历)廖志山教授2018年 06月 28日 患者陈某某,女, 49岁,住院号: 99036 患者因 “心悸 2天 ”入院。拟 “心悸查因:心脏神经官能症?收入院。 患者既往有 “失眠 ”病史 6年,间断服用阿普唑仑片治疗,否认药物、食物过敏史。 入院症见:患者神清,精神稍倦,诉心悸、胸闷,睡眠差,无其它不适。 查体:生命征平稳,心肺腹( -),舌淡红,苔薄白,脉细弱。 2018年 05月 16日门诊常规十二导联心电图提示: 1、窦性心律; 2、不完全性右束支传导阻滞; 3、 ST改变。具体见下图。 既往史:既往有 “失眠 ”病史 6年,否认药物、食物过敏史。 自诉平素无生活压力。 查体:生命征平稳,心肺腹( -),余查体均未见异常,舌淡红,苔薄白,脉细弱。 门诊心电图( 2018年 05月 16日): 1、窦性心律; 2、不完全性右束支传导阻滞; 3、 ST改变。入院后具体治疗如下:1、口服谷维素、稳心颗粒、振源片、阿普唑仑片治疗。2、中药熏洗沐足治疗(失眠方)3、中药治疗(见下图)具体中药如下: 肉苁蓉 15 熟地 15 当归 10 牛膝 15 乌梅 10 木瓜 15 甘草 5 鹿角霜 15 白芍 15 丹参 15 大枣 10 酸枣仁 15 服用中药治疗后睡眠较前改善;出院后 7天复诊,诉睡眠差,予以阿普唑仑片口服治疗,睡眠较前好转。 人到中年,上有老,下有小,生活压力

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