红斑〖精品课件〗

myszjpwd-myxr-xm红 斑Erythroplakiaerythroplakia 红斑 也称为 增殖性红斑(erythroplasia),红色增殖性病变(erythroplastic lesion),是 1911年 Queyrat所提出 ,因此也称 奎来特红斑 。红斑的命名为当前国际统一的命名 ,是指口腔粘膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块 ,在临床上及病理上不能诊断为其他疾病者。因此红斑这个含义不包括局部感染性炎症 ,如结核及真菌感染等 ,而是指癌和癌前病变的红斑。erythroplakia 发病情况 男性稍多见。 最多见于 41-50岁者。以舌缘、龈颊沟、口底及舌腹较多见 ,有时出现多发病变。 红斑边界清楚 , 范围固定 ,临床有不同表现 : 均质型红斑 (homogenous erythroplakia),病变较软 ,鲜红色 ,边界明确 ,表面光滑 ,不高出粘膜面 ; erythroplakia 间杂型红斑 (interspersed erythroplakia),红白间杂 ,红斑的基底上有散在的白色斑点 ,红斑区可以是不规则形态 ; 颗粒型红斑 (granular erythroplakia),边缘不规则 ,稍高于粘膜面 ,表面不平整 ,有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面 ,微小结节为红色或白色 ,此型并不少见 ,往往是原位癌或早期鳞癌的表现。 erythroplakia 【 病理 】口腔粘膜的红斑虽然不如白班多见 ,但在组织学上其恶性者所占的比例却很高。 均质型红斑在镜下 有的表现为上皮萎缩 ,有的为上皮异常增生或原位癌。 颗粒型红斑 大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌 ,只有少数为上度异常增生 ,这种类型的癌可以面积较大。也有的表现为多中心性生长。颗粒型形成的机制 ,是上皮钉突增大处的表面形成凹陷 ,而高突的结缔组织乳头形成红色颗粒。erythroplakia 红斑的表面上皮由不全角化层所覆盖 ,钉突之间的上皮萎缩变薄 ,结缔组织中血管增生且扩张充血 ,因此临床表现为红斑。erythroplakiaerythroplakiaerythroplakia erythroplakia erythroplakia 现今医学分为传统医学、基于 “生物 -医学模式 ”近代发展起来的西医， 20世纪西医又发展到 “社会 -心理 -生物医学 ”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以 “功能人 ”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以 “解剖人、肉体人 ”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以 “功能人 ”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以 “解剖人、肉体人 ”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小 SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓 “医学 ”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系 灵