中药在儿科病人中应用

中药在儿科病人中的合理运用药剂科综 述：丁 磊指 导：李智平 背 景中 药：l 在中医药理论指导下认识和应用的药物l 通过 “ 八纲辨证 ”“ 三因制宜 ” 等治法体系辩证运用背 景中药在儿科中使用现状：l 中药在治疗小儿常见病和多发病方面占有重要的地位 l 06-07年我院中药使用量上升 21.98%背 景l 合理用药从循证医学角度出发，儿科使用中药缺乏充足参考依据背 景l 合理用药中国药典 （ 2005年版）收载的564种中药成方制剂和单味制剂中，235种有药物警戒表述，无药物警戒表述占 58.33% 周超凡 ,林育华 . 中药药物警戒表述的现状与对策 J. 中国药物警戒 . 2006（ 2）：65 - 67 存 在 问 题l 中药的药物警戒表述进展甚微，同客观要求差距较大l 中药知识的研究和普及远远不能满足现代临床医学的发展和需要 辨证论治l 中药需要辩证使用 “ 辨证论治 ” 是中医药理论的精华，是联系中医基础理论与临床纽带，是中医临床重要技术 “ 法随证立，方从法出，依法统方 ” 辨证论治“ 辩证 ” 与 “ 辩病 ” 的区别举例：感冒类中药在儿科使用最为广泛恶寒、发热、头身痛、无汗而喘，属风寒感冒发热重、咽喉肿痛，属风热感冒辨证论治辨证不清 , 以至造成 “ 热者热之 ” 、“ 寒者寒之 ” 之病例非常多见只有 辩证明确 ，才能 有的放矢发展与研究l 基于 FP-growth方法的中药 “ 效 -效 ” 关系sup port ( ef f icacy1 , ef f icacy2)=sup port - count ( ef f icacy1 , ef f icacy2)N um - Of - ef f icacy Pang-Ning Tan , Michael Steinbach , Vipin Kumar : Int roduction to Data MiningM . Addison Wesley/ Pearson ,2005.l PK - PD模型发展与研究为 “ 辨证施治 ” 提供了相应的科学依据用药物代谢动力学研究来诠释中医药理论保证中药临床疗效与安全具有重大的意义 中药的合理应用l 服药方法寒证热药热服，热证寒药冷服l 服药时间病在上，宜先食而后药病在下，宜先药而后食中药的合理应用l 掌握控制用药剂量l 注意剂型和给药途径l 儿科中药的依从性中药的合理应用中西结合是治疗疾病的有效途径，合理使用对提高临床治疗水平具有重要意义l 中药与西药联合应用l 含西药组分中成药的使用l 中药与中药联合应用 Schweitzer SO. Pharmaceutical Economics and Ploicy. New York ;Oxford University Press , 1997 : 126l “ 药食同源 ”2002年，卫生部出台关于进一步规范保健食品原料管理的通知明确了既是食品又是药品的品种 徐德生 中药与食物的合用 J 中药的合理应用 , 2005（ 1）； 107 - 116中药的合理应用l 中药指纹图谱发展和研究发展和研究l 循证中药成分的复杂性和相关性l 建立完善的中药质量评价体系讨 论随着天然药物和中成药