心肺复苏基础生命支持ppt课件

护理综合实训急救及气道管理 技能心肺复苏基础生命支持心肺复苏基础生命支持任务二1950 1960 1966封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准200020052010美国的 Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人1985发展为心肺复苏学， 每隔 5年更新心肺复苏指南心肺复苏的发展历史心脏骤停分类1 心室颤动 （ Ventricular Fibrillation）最常见（ 77-84%）常见于急性心肌梗死，复苏成功率高。心脏骤停分类2 无脉室速（ Pulseless Ventricular Tachycardia）心脏骤停分类3 心搏停顿 （ Asystole）较常见（ 16-26%）多见于麻醉、手术意外和过敏性休克其心脏应激性降低，复苏成功率低。心脏骤停分类4 心电机械分离 （ pulseless electrical activity）极少（ 5-8%）常为终末期心脏病，心泵衰竭心脏应激性极差，复苏十分困难。 3秒钟 - 黑朦 5-10秒钟 - 意识丧失，晕厥 15秒钟 - 昏厥或抽搐 45秒钟 - 呼吸停止、瞳孔散大 1-2分钟 - 瞳孔固定 6分钟 - 脑细胞死亡 8分钟 -“ 脑死亡 /植物状态 ”黄金 八分钟心脏骤停的严重后果以秒计算时间就是生命心搏骤停 后 CPR开始的 时间与 CPR成功率关系：“ 黄金黄金 8分钟分钟 ”1分钟 内 903分钟 内 754分钟 内 505分钟 内 256分钟 内 158分钟 内 4谁可能在 8分钟内进行 CPR定义 心肺复苏 （ Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括：1、基础生命支持 (basic life support， BLS)2、高级心血管生命支持 (advanced cardiovascular life support， ACLS)基础生命支持 BLSBLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施 CPR。 BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始 CPR、迅速使用除颤器 AED除颤高级心血管生命支持 ACLS指由专业急救、医护人员应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施，主要包括人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪器、药物和液体的应用、电除颤、病情和疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。确定环境 安全叫 叫C A B D心脏按压心脏按压 开放气道开放气道 人工呼吸人工呼吸 电击除颤电击除颤CPR-BLS 操作一叫：判断有无意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤： “ 喂！你怎么了？ ” 如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊婴儿意识判断 方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应一叫：判断有无意识 医务人员 在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。医务人员二叫：呼救，拨打急救电话来人呐！救命啊！1. 意外发生地点；2. 呼救电话；3. 发生事件、受伤人数；4. 伤员情况；5. 正在进行的急救措施。判断循环触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。注意要领 按压体位 按压部位 按压深度 按压频率 按压手法 按压姿势有力、连续、快速有力、连续、快速C1 按压体位1. 呼救同时 ，迅速将病人摆成 仰卧位；2. 解开病人衣领、领带以及拉链；3. 摆放于地面或硬板床；4. 身体平直，无扭曲；5. 脊柱外伤病人 整体转动 ，保护颈部；6. 救护者体位：跪于病人 右侧。体位摆放方法整体 翻转，轴线翻身C2 按压部位1. 部位：胸骨下段或双乳头与前正中线交界处2. 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指 。C3 按压深度1. 胸骨下陷 最少 5cm2. 有效标准 ：能 触摸到颈或股动脉搏动C4 按压频率1. 至少 100次 /分2. 压 下与松开的时间基本相等 C5 按压手法1. 以掌根按压2. 两手手指跷起 (扣在一起