革兰阳性球菌

细菌学各论了解各种细菌的形态、培养特性、致病因子及微生物学诊断。李丹毒，白结核，芽孢球菌除淋膜，若问芽孢菌有何，炭肿气疽破三梭，这些细菌均阳性，其他细菌阴性多。第一章 革兰氏阳性球菌球 菌阳性： 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌阴性： 淋球菌、脑膜炎球菌第一节 葡萄球菌属 Staphylococcusn 广泛存在于自然界，多数是不致病的腐物寄生菌。n 致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中毒等。分 类（ 1）金黄色葡萄球菌 (S. aureus)： 多数致病（ 2） 表皮葡萄球菌 (S. epidermidis)： 偶可致病（ 3） 腐生葡萄球菌 (S. saprophyticus)： 不致病金黄色葡萄球菌 S. aureus一、形态球状，排列成葡萄串状，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。二、培养及生化特性1. 普通培养基上生长良好2. 血平板上生长更佳，致病菌株溶血 3. 产生金黄色色素4. 高度耐盐5. 分解葡、乳、麦、蔗糖， 产酸不产气，致病菌株能分解甘露醇 。高盐培养基 糖发酵试验三、抗原性1. 多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基2. 蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白人源菌株含 SPA（ Staphylococcus protein A),能与多种哺乳动物 IgG Fc片段非特异性结合。Ag-Ab(IgG)-SPA 有利于多种微生物抗原的检出。 四、抵抗力抵抗力较强，能在干燥脓汁或血液中存活数月， 80 30 min可杀死，煮沸迅速死亡，对多种抗生素产生耐药性。 五、致病性和毒力因子n侵袭性疾病： 主要引起化脓性炎症。通过各种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。 n毒素性疾病： 由葡萄球菌产生的外毒素引起。 毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：1.毒素 (Alphatoxin)损伤细胞膜的毒素， 对多种哺乳动物红细胞有溶 血作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。2.肠毒素 (enterotoxin) 按抗原性不同，分为 A、 B、 C1、 C2、 C3、 D和 E 7个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食物中毒。3. 凝固酶 能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。（ 1）游离凝固酶 :使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。（ 2）结合凝固酶 :使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚。作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。凝固酶试验+-4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等利于细菌扩散。耐热核酸酶试验-+六、微生物学诊断n标本的采集 化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。n直接涂片检查n分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。1 致病性葡萄球菌的鉴定： （ 1）产生凝固酶和耐热核酸酶（ 2）产生金黄色色素，有溶血性（ 3）发酵甘露醇 2 葡萄球菌肠毒素的检查： 作细菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基，培养后取滤液注射至 6-8周龄的幼猫。n 鉴定 ： 纯培养物 第二节 链球菌属Streptococcus链球菌属细菌是化脓性球菌中的另一大类常见细菌，广泛分布于自然界，多数不致病，有些可导致人或动物各种化脓性炎症、肺炎、乳腺炎、败血症。一、分类（ 一）根据抗原结构分 1.属特异性抗原（ P抗原）： 核蛋白抗原2.群特异性抗原（ C抗原）： 多糖抗原3.型特异性抗原： 蛋白质抗原，又称表面抗原。多与菌体毒力与免疫力有关。兰氏（ Lancefield)用温热的稀盐酸浸出 C抗原，与特异性血清作沉淀反应，将链球菌分为 20个血清群（ A-V， 缺 I和 J）。 同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同，又分不同型。兰氏分群法乳胶凝集试验 型溶血性链球菌 菌落周围有不透明溶血环。多为条件性致病菌。 型溶血性链球菌 菌落周围形成完全透明的无色的溶血环。致病力强。（二）根据溶血现象分类 型链球菌 不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为不溶血性链球菌。无致病性，常存在于乳类和粪便中，偶尔引起感染。 二、形态球形或卵圆形，直径 0.6-1.0um。 呈链状排列，链长短不一。致病性菌链长，液体培养基中菌链长。三、 培养特性 n大多数兼性厌氧，少数专性厌氧n营养要求复杂，需补充血液、血清、葡萄糖等。n血平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落。不同菌株溶血不一。n在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。致病物质 ： n脂磷壁酸（ LTA） ： 重要的粘附素n M蛋白 ：抗吞噬作用 n 一旦病菌大量繁殖则产生 链球菌溶血素、致热外毒素等 毒性物质 ， 透明质酸酶、链激酶、 DNA酶 等 侵袭性物质。 四、致病性所致疾病： 可引起多种动物发病n无乳链球菌 （ S.agalactiae）n停乳链球菌 (S.dysgalactiae)n乳房链球菌 (S.uberis)n马链球菌兽疫亚种 (S.equi subsp. zooepidemicus)n马链球菌马亚种 (S. equi subsp. equi)n猪链球菌 (S.suis)n化脓链球菌 (S.pyogenes)n肺炎链球菌 (S.pneumoniae)乳腺炎多种动物炎症及败血症马腺疫人和猪炎症及败血症幼畜炎症及败血症牛乳腺炎猪链球菌病猪链球菌（ Streptococcus suis） 2型S. equi subsp. zooepidemicus ATCC35246 S. suis type 2 HA9801五、微生物学诊断n标本的采集： 采集适当的标本 渗出液、脓汁、乳腺炎乳液、脑脊髓液、尿液和感染组织。 n检验方法（一）直接检查： 可直接涂片，革兰氏染色镜检。（ 二）分离培养 : 接种血平板，观察菌落形态和溶血情况。（三） 细菌鉴定 ： 菌落形态、溶血特性、细