10月西药使用分析

10 月份我院西药使用情况分析 一、排名情况 表 1. 2012 年 10 月我院西药使用排名情况（前 15 名） 序号 数量 DDDS 金额 1 丹参酮A 磺酸钠注射液(诺新康) 复方 -酮酸片(开同) 脑苷肌肽注射液(欧迪美) 2 注射用头孢替唑钠(进口)0.5g/支 注射用五水头孢唑林钠(新泰林)1g/支 小牛血清去蛋白注射液(奥德金) 3 注射用核黄素磷酸钠(安伽宁) 转化糖电解质注射液(田力) 注射用五水头孢唑林钠(新泰林)1g/支 4 注射用五水头孢唑林钠(新泰林)0.5g/支 混合糖电解质注射液(新海能) 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液(澳苷) 5 小牛血清去蛋白注射液(奥德金) 脑苷肌肽注射液(欧迪美) 注射用头孢替唑钠(进口)0.5g/支 6 注射用五水头孢唑林钠(新泰林)1g/支 丹参川芎嗪注射液5ml/支 混合糖电解质注射液(新海能) 7 注射用头孢美唑钠0.5g/支 注射用核黄素磷酸钠(安伽宁) 吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)进口 8 脑苷肌肽注射液(欧迪美) 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液(澳苷) 奥拉西坦注射液(欧兰同) 9 卤米松乳膏(澳能)15g /支 丹参酮A 磺酸钠注射液(诺新康) 复方 -酮酸片(开同) 10 丹参川芎嗪注射液5ml/支 注射用五水头孢唑林钠(新泰林)0.5g/支 丹参多酚酸盐 11 注射用头孢替唑钠(特子社复) 小牛血清去蛋白注射液(奥德金) 注射用五水头孢唑林钠(新泰林)0.5g/支 12 奥拉西坦注射液(欧兰同) 奥拉西坦注射液(欧兰同) 丙泊酚20ml/支 13 丹参多酚酸盐 丹参多酚酸盐 注射用头孢美唑钠0.5g/支 14 重组人促红素注射液(环尔博) 注射用头孢美唑钠0.5g/支 转化糖电解质注射液(田力) 15 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液(澳苷) 注射用头孢替唑钠(进口)0.5g/支 丹参酮A 磺酸钠注射液(诺新康) 表 2. 排名情况统计表 项目 DDDS 数量 金额 药名 7 月 8 月 9 月 10 月 7 月 8 月 9 月 10 月 7 月 8 月 9 月 10 月 头孢唑林钠(新 泰林)0.5g 5 9 5 10 1 2 1 4 4 8 2 11 转化糖(25g 250ml/袋) 3 3 12 10 15 14 脂溶性维生素 11.195mg 5 4 6 4 12 8 头孢硫脒(仙力 素 1g) 6 8 5 8 7 6 依替米星氯化钠 （爱益） 3 4 9 4 5 11 2 5 15 吗替麦考酚酯胶 囊(骁悉)进口 20 7 混合糖电解质 (新海能) 7 4 13 17 12 6 脑苷肌肽（欧迪 美） 9 7 15 5 8 4 12 8 6 2 12 1 丹参川芎嗪注射液 6 10 18 注射用核黄素磷酸 钠(安伽宁) 7 3 19 注射用头孢替唑 钠(进口)0.5g/ 支 15 2 5 二、排名变化情况 1.由表 2 所知，排名增长明显的品种有：混合糖电解质(新海能)、脑苷肌肽 （欧迪美）、头孢替唑钠(进口)0.5g/支、吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)进口。 2.排名显著减少的品种有：转化糖(25g 250ml/袋)、脂溶性维生素 11.195mg、 头孢硫脒(仙力素 1g)、头孢唑林钠(新泰林)0.5g、依替米星氯化钠（爱益）。 3.从临床实际消耗数量来看，本月药品消耗情况与 9 月变化不大。丹参多酚酸 盐、丹参酮A 磺酸钠（诺新康）、脂溶性维生素（ 11.195mg） 、转化糖用量仍 然较高。头孢美唑（0.5g） 、新海能消耗排名与实际情况不符。0.5g 美唑用量远 远少于合信，实际排名应该靠后，新海能实际消耗数量为 1874 瓶，相比于田力 3472 袋来说，相对合理。 三、使用情况分析 1. 不合理变化品种：丹参多酚酸盐、丹参酮A 磺酸钠（诺新康）、脂溶性维 生素（11.195mg） 、转化糖。 2. 不合理分析 表 3.不合理药品消耗情况 药名 7 月实用量 8 月实用量 9 月实用量 10 月实用量 丹参多酚酸盐 3199 5016 6180 6473 丹参酮A 磺酸钠(诺新康) 11528 14059 14605 13433 脂溶性维生素（11.195mg） 5177 5597 4865 4938 转化糖 3937 3768 3440 3308 丹参多酚酸盐、丹参酮A 磺酸钠（诺新康） 由上表可知丹参多酚酸盐、丹参酮A 磺酸钠（诺新康）、 脂溶性维生素 （11.195mg） 、转化糖使用量仍高，仍然存在无适应征用药问题。 丹参多酚酸盐、丹参酮A 磺酸钠（诺新康） 脂溶性维生素（11.195mg） 、转化糖仍旧在存在用药疗程过长，手术患者遴 选转化糖+ 脂溶性维生素不适宜问题广泛存在。但经过近两月来分析排名的通报 结合病历的抽查，加强与医生的沟通，本月二者使用情况明显好转，但仍有不 合理使用的现象存在。表现为：大部分手术患者，均使用脂溶性维生素，一般 来说脂溶性维生素在人体内是可以储备，短时间内不进食对其影响不明显，反 之水溶性维生素需要每日补充，术后患者理应短期适当补充水溶性维生素。 3. 其他品种分析 脑苷肌肽（欧迪美）：神经科用药，其为脑蛋白与神经节苷脂复方制剂， 而价格较澳苷便宜，就二者而言，医生选用欧迪美更合理。但不是所有神经科 患者都需要使用该类药物，请临床医生针对患者病情合理遴选。 头孢替唑钠(进口)0.5g/支 、头孢硫脒(仙力素 1g)、头孢唑林钠(新泰林) 0.5g 三者均为一代头孢菌素，替唑与唑啉均为一线用药，其中替唑为一代头孢 菌素中在炎性分泌液中浓度最高，对肠杆菌疗效优于唑啉与硫脒；与唑啉相比 使用 2g.bid.日均费用更少，但半衰期最短，故建议医生遴选用于治疗感染， 唑啉半衰期为一代头孢菌素中最长者，更适合用于手术预防切口感染用，提醒 医生预防感染单次用药剂量不宜过大。仙力素价格较贵，临床抗菌效果相对优 势不明显，用量减少，甚是合理。均为深圳九新药业产品新泰林，本月 0.5g 规 格较 1g 规格 DDDS 大为减少，一改以往 0.5g 规格长期位居前列的态势，二者疗 效一致，就价格而言 1g 规格的新泰林更便宜，而除门诊小儿科外临床多以 2g.bid.的用法用量给药，1g 规格的新泰林配置起来相对便捷，故本月 0.5g 规 格新泰林排名下降理所应当。 依替米星氯化钠（爱益） 如今爱益使用量已经锐减，但仍有个别门诊医生遴选爱益治疗非青霉素过 敏纤维腺瘤患者的情况，在住院也存在该使用氨基糖苷抗菌药物而没有使用的 情况，如支气管扩张并感染老年患者，肝肾功能正常范围，痰培养示铜绿，对 左氧表现为中介，头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴他钠、哌拉西林他唑巴坦耐药， 仅对氨基糖苷类药物敏感，医生选用左氧+头孢哌酮钠舒巴他钠，而不联用氨基 糖苷类药物。 吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)进口 治疗范围狭窄，主要用于肝肾移植患者抗排斥反应，一般不存在滥用情况。 核黄素磷酸钠(安伽宁) 、丹参川芎嗪注射液 本月使用量与 DDDS 均增长较快，为新晋级品种，不能排除数据原因导致 晋级。在以往的病历抽查中丹参川芎嗪存在配置浓度过大的现象，尤以神经内 科较为显著。对安伽宁关注较少，在以后的医嘱抽查中将加强对二药的监测力 度。 三、总结 1. 本月抽查医嘱除进行抗菌药物专项点评外还将重点关注核黄素磷酸钠 (安伽宁