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125I 粒子植入治疗老年肺癌的护理体会 大港医院 摘要：探讨 125I 粒子植入治疗肺癌的术前、术中、术后护理体会，表明 正确的护理是肺癌粒子植入术中重要的环节。 关键词：肺癌 粒子植入 护理 肺癌是发病率和死亡率增长最快的，对人类健康和生命威胁最大的恶 性肿瘤。世界范围内癌症死亡之中肺癌已占首位，放射性粒子植入术是综 合治疗肺癌的最新手段之一， ，125I 粒子肿瘤组织间植入为肺癌患者，提 供了一种更新的、更有效地治疗方法。 1、材料与方法 （1）临床资料 本组老年肺癌患者 28 例，男 16 例，女 12 例，年龄 60-79 岁，平均年 龄 69 岁，按病灶位置分为：中心性肺癌 17 例，周围性肺癌 11 例，均为 我科住院患者，全部接受放射性粒子植入术治疗。 （2）方法：28 例患者全部使用美国公司双螺旋扫描机，CT 扫描选择 进针点、确定进针角度、深度，消毒穿刺部位，在 CT 引导下进针，局麻 后经皮穿刺后肿物，植入针尽可能保持平行，排列，间距 1 厘米，采用不 断退针，不断植入粒子的方法，粒子间距 1 厘米，避开肿瘤靶区临近危险 器官，如血管大气管 1 厘米，操作完后拔出植入针，扫描观察粒子，在病 灶中的分布，有无并发症的发生。 2、术前护理 （1）心理护理：本组患者为老年患者，思想负担较重，对粒子植入， 不甚了解，从而产生焦虑、和恐惧的心理，护士要主动与患者沟通，详细 介绍粒子植入组织间的过程及优点，使他们了解粒子植入的目的、方法以 及注意事项。 （2）注意保持皮肤的清洁干燥 （3）术前练习术中的体位，以利于术中耐受。 （4）加强营养的支持， 3、术后护理 术后 6 小时，给与患侧卧位利于止血和防止吸入性肺炎，同时备好急 救物品，注意观察穿刺点，是否有皮肤损伤，粒子浮出等现象，注意观察 生命体征有无咳嗽、咳血、胸痛、胸闷及呼吸困难。 4、放射线防护 家属尽量在 1 米以外的地方看护患者，孕妇和小儿不宜接触患者，缩 短和限制探视时间，患者尽量住单间，不要随便走动，缩小活动范围，医 务人员对患者检查治疗和护理尽可能集中时间，防止受到辐射影响健康。 5、讨论与护理体会：125I 粒子植入是癌症组织间放射治疗的一种形式， 它可使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不损伤，从而达到治疗 肿瘤的目的，适合体质差，不能耐受手术的患者，术前、术后的合理护理 增强了患者抗病的信心。 参考文献：苏艳，放射性粒子植入术治疗肺癌的护理，实用医技杂志， 2006,11.8，13787 金护申徐怀德组织间永久性放射粒子植入治疗恶性肿瘤中国微创外科杂志 20022（2）75-78 杨丽娜 125 粒子植入
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