(规范化预防接种门诊示范单位)南昌市县(区)疾病预防控制工作示范项目建设评分表

南昌市预防接种门诊规范化建设考核评分表 被考核单位： 市 县（市、区） 接种门诊 考核时间： 年 月 日 考核人员签名： 考核项目 考核指 标、要求 考核 分值 评分标准 实得 分 单位资质 *预防接种单位必须具有医疗机构执业许可证和县级以上卫生行政部门发给的预防接种单位认证书。 5 没有医疗机构执业许可证扣 3 分；没有县级以上卫生行政部门发给的预防接种 单位认证书扣 3 分。 房屋配置 1.位置：设置在人口比较集中、交通便利、周围环境卫生较好的主要 街道旁，有明显的统一标识 。与普通 门诊、注射室、病房、放射科分开， 并保持一定距离。* 2.面积：示范门诊专用房总使用面积不少于 100m2；合格门诊专用 房总 使用面积不少于 60m2。接种室面 积不低于总面积的 50%，有专 门的出入口。 3.分室或分区：接种门诊要有候种室或区（宣传教育、反应观察）、预 诊室或区（登记、询问、体检）、接种室或区（疫苗接种应分室或分区， 卡介苗应设专室）；示范门诊设立资料档案室（用于资料档案和冷链的 存放）和观察室。各室通风 良好、清 洁明亮，设置合理，有明显的标志 牌。如有儿童保健体检，则接种室与儿童保健体检分室进行。 4.接种工作台：接种工作室或区内，至少设 4 个接种工作台，*卡介 苗必须设专台接种。 5.按照“江西省 预防接种服 务机构标准化建设视觉识别系统手册” 要求，制作标识、门头、招牌、灯箱、墙体、地面、导诊 台、工作制度、 工作人员胸牌。 20 1.位置设置不合理扣 2 分；无明显的统一标识扣 2 分； 与普通门诊、注射室、病房、放射科未分开扣 3 分。* 2.总使用面积不足扣 5 分；接种室面积不足扣 3 分， 无专门的出入口 1 分。 3.每少一室或区扣 2 分；各室无明显的标志牌扣 1 分。 4.接种工作台少于 4 个扣 3 分；卡介苗未设专台接种 扣 3 分。 5.标识、门头、招牌、灯箱、墙体、地面、导诊台、工 作制度、工作人员胸牌颜色、 规格等不符合规定每 1 项扣 2 分。 设备、器械 配置 1.基本设施：接种门诊铺设地砖，四周墙壁铺设离地 1.2 米高的瓷 片。走道和接种室配备痰盂，候诊室有候诊椅子 10 张以上，接种室有 洗手池。门诊内配备取暖、防暑降温设备，示范门诊 内配备冷暖双温 空调。 2.接种器材：接种室配置污物桶，接种工作台清洁、无杂物，每个接 种台上依次摆设疫苗名称标牌、疫苗冷藏包或冰瓶、接种盘、接种器 20 1.未铺设地砖扣 2 分；墙壁未铺设 1.2 米高的瓷片扣 2 分；，候诊椅子不足 10 张 扣 2 分；接种室无洗手池、 痰盂扣 2 分；未配备冷暖双温空 调扣 4 分。 2.接种室无污物桶、未摆设疫苗名称标牌、无疫苗冷 藏包或冰瓶、接种盘、接种器材不足各扣 1 分；卡介苗 注射器材未单用扣 5 分。无一次性注射器回收设施扣 材（包括汤匙、75% 乙醇、镊 子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、砂轮等）。 注射器、汤匙数量按 1 次预约接种人数 1.1 的比例配置，卡介苗注射 器材单用。配备处理一次性注射器毁型设施或统一回收（后处理）设 施。 3.体检器材和急救药品：接种室备有听诊器、血压计、体温表（10 个 以上）、压舌板（20 个以上）等器材，以及 11000 肾上腺素、地塞米松、 抗过敏药等抢救药品和器械。 4.疫苗专用普通冰箱和冷藏包：有 2 台正常运转的 160 立升以上的 专用普通冰箱，冷藏室和冷 冻室各备有温度计，并 进 行温度监测和记 录。冰箱放置在通风、阴凉处，使用安全 电源。冷藏包5 只，整洁完好。 每个冷藏包按所需数量的 2 倍配备冰排。 5.消毒设备：接种门诊有高压蒸汽消毒设备，接种室内有空气紫外 线消毒灯，对接种台面消毒和室内紫外线消毒。* 6.儿童预防接种信息管理设备：配备直拨电话、计算机、打印机， 计 算机必须为预防接种门诊工作人员专用，接入宽带或电话上网，实行 接种资料信息化管理。为保证数据安全，配置 专门的移 动存储硬盘， 以便录入数据备份。 7. 示范门诊候种室内配备电化教育设备。 1 分。 3.无听诊器、血压计扣 1 分；体温表、压舌板等器材 不足扣 1 分；无抢救药品和器械扣 3 分。 4.冰箱和冷藏包运转不正常扣 2 分，数量不足扣 1 分；无温度计扣 2 分；未进行温度 监测和记录扣 2 分， 温度监测不规范扣 1 分。 5.无高压蒸汽消毒设备扣 0.5 分；无紫外线消毒灯扣 2 分；消毒记录不规范扣 1 分。* 6.未配直拨电话、计算机、打印机各扣 5 分；，无 专 用计算机扣 5 分，未接宽带 或电话上网扣 3 分，未配 置专门的移动存储硬盘扣 2 分。 7.候种室内无电化教育设备扣 3 分。 服务人员 *1.资质 接种人员须经县级以上卫生行政部门培训 、考试合格并获 得资 格 认证的医 务人员担任。 2.人数 接种人员配置须与辖区内服务人口数量、服务周期相适应。 合格门诊专业人员至少 2 名以上，示范门诊不少于 5 人。熟悉业务知 识，有应 急处理能力，且相对稳定。人员调整应征得 县级疾病预防控 制机构同意。 3.接种时应有工作人员具体负责登记、体检、接种等各项工作，卡 介苗固定专人接种。 4.预防接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，佩戴上岗证。 5.接种人员理论知识熟悉，考试合格。 5 *1.接种人员未经专业培训扣 1 分；未获考试合格资格 上岗扣 5 分。 2.接种人员数不足扣 2 分； 3.接种时登记、体检、接种等各项工作不规范各扣 2 分，卡介苗无固定专人接种扣 2 分。 4.预防接种人员上岗佩戴不规范扣 2 分。 5.现场抽考接种人员每人 1 道免规知识题，每错 1 题扣 0.5 分。 规章制度及 公示资料 1.侯种室公示家长须知；预防接种工作流程；预防接种门诊工作制 度；新生儿和流动儿童报告登记制度；、预防接种体检与登记制度、接 种服务咨询电话。 2.预诊室公示第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌 5 1.公示内容少 1 项各扣 0.5 分； 2.公示内容少 1 项各扣 0.5 分； 症、不良反应以及注意事项等；第二类疫苗的品种、免疫程序、接种方 法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等。 3.接种室公示：疫苗和冷链管理制度、预防接种门诊消毒制度、预防 接种反应和事故处理制度。安全注射制度预防接种管理制度流动人 口计划免疫管理制度资料归档制度建立疫苗进出登记，并做到帐苗 相符各种冷链设备是否建立档案，专人管理 是否有冰箱温度记录。 4.有 1 块长期宣传免疫规划知识的版报。 3.公示内容少 1 项各扣 0.5 分； 4.无长期宣传免疫规划知识的版报扣 1 分。 接种操作 1.接种服务形式：预防接种门诊有固定的免疫服务时间，尽可能增 加免疫服务频次。农村按周接种、城区按日接种。 2.流程：接种场所按健康咨询、体检、登 记、接种、记录、观察，流程 合理，尽量做到不交叉。 3.接种前，要向儿童监护人告知本次接种疫苗的有关内容。建立“ 儿 童预防接种健康状况询问和知情告知记录本”，对每一名受种者疫苗 接种前都必须进行询问和知情告知。 4.严格按免疫程序和预防接种工作规范的要求实施接种。 5.做好接种后观察。 10 1.免疫服务频次不足扣 1 分； 2.流程不合理扣 1 分； 3.接种前未告知扣 1 分，无询问和知情告知记录本 扣 2 分； 4.未按免疫程序和预防接种工作规范的要求实施 接种扣 2 分；。 5.接种后未观察扣 1 分。 资料收集、 保存 1.做好预防接种基本资料的收集、保存、上报工作。 2.实施信息化管理的接种门诊应及时将相关接种信息及资料录入 系统。 5 1.资料的收集、保存、上报工作不及时扣 1 分，不规 范扣 1 分； 2.接种信息及资料未录入信息系统扣 3 分，不规范 扣 1 分，不及时扣 1 分。 医院产科新 生儿接种室 建设标准 1.新生儿预防接种室不少于 10m2，应与产科病房同一楼 层，室外有 明显的标志；预防接种室房间应通风良好，清洁明亮。 2.接种器材 接种室内应有接种台、冰箱、工作桌椅等设备；接种台 上应摆放有接种盘和接种器材（包括 75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干 棉球或棉签），室内应配置 污物桶。 3.固定专人负责接种工作；接种人员须经县级以上卫生行政部门培 训、考试 合格并获得资格认证的医务人员担任。 4.规章制度与工作要求 4.1.预防接种室要建立健全相应的规章制度。张贴或悬挂工作人员 职责、工作制度以及乙肝疫苗、卡介苗接种规范。 4.2.按照预防接种工作规范要求，开展第一类疫苗的接种，每月 15 1、新生儿接种室面积不足扣 2 分，无明 显的标志扣 1 分；设置不合理扣 1 分； 2、接种器材不足扣 1 分； 3、接种人员未经培训考试合格未获资格认证上岗 扣 5 分； 4.1 规章制度与工作要求少 1 项扣 1 分； 4.2 未按照预防接种工作规范要求接种、登记，每 至少开展一次预防接种，并上报儿童接种数据。新生儿预防接种室要 在 24 小时内及时为新生儿接种首针乙肝疫苗和卡介苗，同时填写 江西省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记本、 江西省新生儿 首针乙肝疫苗和卡介苗接种三联单，接种情况要及时进行统计并填 报相关报表。建立健全接种档案，并于每年 1 月底前将上年度的资料 分类装订归档。 4.3.各预防接种室贮存的疫苗量应不超过 1 个月用量；新生儿预防 接种室要做好乙肝疫苗和卡介苗的出入库记录。 4.4.使用全省统一配发的一次性注射器进行接种，新生儿首针乙肝 疫苗使用自毁型注射器；接种室内注射器的数量应满足 1 个月接种人 次数的 1.2 倍。 4.5.医疗机构新生儿预防接种室对本机构内出生的新生儿乙肝疫苗 首针及时接种率达到 95%；卡介苗及时接种率达到 90%。 1 项扣 1 分；未统计、上报、 归档儿童接种数据各扣 2 分； 4.3 疫苗贮存、出入库记录不规范扣 1 分； 4.4 未使用配发的一次性、自毁型注射器进行接种 扣 1 分； 4.5 医疗机构新生儿预防接种室对本机构内出生的 新生儿乙肝疫苗首针及时接种率、卡介苗接种率未达 标每下降 1%扣 0.5 分。 工作指标 1.12 月龄内儿童建卡 98%、建证率达 95%以上。12 月龄内儿童卡 介苗、乙肝疫苗三针全程、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫 苗成分的麻风疫苗、麻腮疫苗）、百白破三联混合制 剂基础免疫和加 强免疫接种率分别达 90%以上。流脑疫苗、乙 脑疫苗、甲肝疫苗、麻 腮风疫苗适龄儿童接种率，达 85以上。 2.一、二类疫苗疫苗和注射器信息的网络报告率 100%。 3.注射室达到 GB15982-1995医院消毒卫生标准的要求。* 4.无预防接种事故发生。预防接种异常反应 48 小时内网络报告率 达到 100%，48 小时内调查率达到 85%以上。 5.免疫规划各类报表及时率达到 100%，协助疾病控制机构对相应 的个案调查率达到 100%。 15 1.由考核组随机抽取一个社区、村，随机调查 30 名 1-4 岁儿童，每个年 龄组不少于 7 名，各疫苗接种率未 达标每下降 1%扣