03第三章 局障

第三章 局部血液循环障碍 一、名词解释 1充血(hyperemia) 2淤血(congestion) 3血栓形成(thrombosis) 4血栓(thrombus) 5栓塞(embolism) 6梗死(infarction) 7出血性梗死(hemorrhagic infarct) 8贫血性梗死(anemic infarct) 9出血(hemorrhage) lO水肿(edema) 11栓子(embolus) 12机化(organization) 13再通(recanalization) 14心力衰竭细胞(heart failure cells) 15静脉石(phlebolith) 16槟榔肝(nutmeg liver) 17气体栓塞(gas embolism) 18减压病(decompression sickness) 19血栓栓塞(thromboembolism) 20积水(hydrops) 二、填空题 21局部组织或器官的充血可分为（ ）及（ ）两类。 22因静脉血流受阻，血液淤积于（ ）和（ ）内，使局部组织或器官（ ）增多，称为淤血。 23淤血的组织和器官体积（ ） ，颜色（ ） ，代谢和功能（ ） ，温度（ ） 。 24 （ ）性充血可见于某些器官或组织的正常生理活动过程中。 25一次性腹水排出过多，可引起腹腔内器官发生（ ）充血。 26引起淤血的原因有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。 27长期慢性淤血，可导致淤血的组织及器官发生（ ）性水肿， （ ）性出血， （ ）性硬化及实质细胞发生（ ） 。 28侧枝循环是指某一静脉发生阻塞时，局部血液通过该静脉的（ ）进行回流的 过程。 29肝硬变时，部分门静脉系统的血液经胃冠状静脉至（ ）到达上腔静脉，回流 至（ ） 。 30梗死可根据坏死灶内有无细菌感染分为（ ）和（ ）两型。 31引水肿的原因有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。 32各种原因导致出血时，血液逸入（ ）称为内出血。 33血栓形成是由于各种原因破坏（ ）系统和（ ）系统之间的动态平衡，导 致（ ）系统的活性增加，触发了凝血过程，从而导致血栓形成。 34引起栓塞最常见的栓子是（ ） 。引起栓塞最常见的部位是（ ） 。 35血管腔内有血栓形成后，可继发哪些改变：（ ） ， （ ） ， （ ） 。 36血栓形成可阻塞动脉管腔，引起相应组织发生（ ） ；阻塞静脉管腔，可引起相 应组织发生（ ） 。 37肿瘤细胞栓塞可引起肿瘤的（ ） ，细菌或寄生虫栓塞可导致（ ） 。 38梗死灶的颜色取决于梗死组织内（ ）多少；形状取决于该器官的（ ）分 布特点。 三、选择题 A 型题 39右心衰竭引起淤血的器官主要是： A肺、肝及胃肠道 B肺、脑及胃肠道 C肝、脾及胃肠道 D肾、肺及胃肠道 E脾、肺及胃肠道 40肺淤血时痰液中出现胞质中含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为： A支气管粘膜上皮细胞 B肺泡上皮细胞 C异物巨细胞 D尘细胞 E心衰细胞 41槟榔肝可发展为： A坏死后性肝硬化 B门脉性肝硬化 C寄生虫性肝硬化 D胆汁性肝硬化 E淤血性肝硬化 42下列哪项不是慢性淤血的后果? A实质细胞损伤 B含铁血黄素沉积 C漏出性出血 D间质细胞增生 E有大量炎细胞 43慢性肺淤血的特点不包括： A切面流出淡红色泡沫状液体 B肺泡腔内有心衰细胞 C肺泡壁毛细血管扩张充血 D肺泡间隔增宽 E肺内支气管扩张 44下列哪项不属于病理性充血? A饭后胃肠道粘膜的充血 B炎性充血 C侧支性充血 D减压后充血 E二尖瓣狭窄时的肺充血 45下列哪项属于静脉性充血? A妊娠子宫充血 B炎症早期的充血 C发怒时面部皮肤充血 D肝硬化引起的脾充血 E减压后充血 46下述哪项不是静脉性充血的原因? A心力衰竭 B肿瘤压迫 C致炎因子刺激 D静脉压升高 E静脉阻塞 47心衰细胞见于： A左心衰竭时肺泡腔内 B肺水肿时肺泡腔内 C脾淤血时脾脏内 D右心衰竭时肺泡腔内 E肝淤血时肝脏内 48右心衰竭可导致： A肝细胞透明变性 B肝出血性梗死 C坏死后性肝硬化 D肝贫血性梗死 E槟榔肝 49关于动脉性充血，下列哪项叙述是错误的? A细动脉扩张 B见于心力衰竭 C温度增高 D见于炎症反应 E局部呈鲜红色 50淤血是由于： A血管内含血量增多 B毛细血管内静脉血含量增加 C血管扩张所致 D血管腔内充满血液 E血液淤积于皮下组织内 51关于淤血组织器官的病变，下列哪项是错误的? A常伴有水肿 B呈暗红色 C可引起出血 D温度增加 E可发生萎缩 52关于“槟榔肝”的描述，下列哪项是错误的? A常发生于右心衰竭 B常出现于肝硬变时 C肝小叶中央静脉扩张 D肝细胞发生脂肪变性 E肝内纤维组织增多 53左心衰竭主要引起： A慢性脾淤血 B慢性肝淤血 C慢性肺淤血 D胃肠淤血 E下肢淤血 54肺淤血主要由下列哪种病变引起? A肺动脉栓塞 B急性风湿性心内膜炎 C空气栓塞 D左心衰竭 E肺源性心脏病 55房颤时引起脑软化是由于： A脑血栓形成 B脑溢血 C脑动脉瘤 D脑栓塞 E脑萎缩 56急性风湿性心内膜炎，心瓣膜上的赘生物为： A透明血栓 B白色血栓 C红色血栓 D混合血栓 E微血栓 57在活体内血栓形成过程中的启动因素是： A激活内源性凝血系统 B激活外源性凝血系统 C血小板的粘集 D合成前列环素 E生成纤溶酶原活化因子 58血液流人组织内并局限化时，形成： A积血 B血肿 C外出血 D内出血 E淤斑 59微循环血管壁通透性增高引起的出血是： A破裂性出血 B漏出性出血 C体腔积血 D外出血 E渗出性出血 60下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血? A子宫颈癌 B主动脉瘤 C肺结核 D胃溃疡 E血小板减少性紫癜 61严重肝实质疾病引起出血的原因是： A凝血因子合成减少 B凝血因子消耗过多 C红细胞破坏 D血小板生成减少 E凝血因子无功能 62血液从心腔或血管内流出体外，称为： A出血 B血肿 C外出血 D积血 E漏出性出血 63血液从心腔或血管内逸出，并积聚于体腔内，称为： A出血 B血肿 C外出血 D体腔积血 E漏出性出血 64由于毛细血管壁通透性增高，红细胞透过血管壁进入组织间隙，称为： A出血 B血肿 C外出血 D积血 E漏出性出血 65皮肤、粘膜和浆膜少而广泛的出血灶，称为： A积血 B淤血 C血肿 D瘀点 E凝血块 66外出血是指血液流到： A心室壁外 B血管外 C体外 D浆膜腔内 E肝外 67下列哪些病变的出血是属于漏出性出血? A肺淤血 B脑动脉瘤 C肺结核 D胃溃疡 E子宫颈癌 68下列哪种疾病的出血不属于漏出性出血? A维生素 C 缺乏 B流行性出血热 C食管下段静脉曲张 D原发性血小板减少性紫癜 E血友病 69漏出性出血常见的部位是： A小静脉 B小动脉 C大动脉 D毛细血管 E大静脉 70血栓形成是指： A血液发生凝固形成固体质块的过程 B在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程 C心血管腔内出现不溶于血液的固体质块的过程 D在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程 E活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程 71混合血栓见于： A毛细血管内 B静脉血栓的尾部 C动脉血栓的起始部 D静脉血栓的体部 E心瓣膜上的赘生物 72左心室附壁血栓可引起： A心力衰竭 B肺淤血 C肺动脉栓塞 D心壁穿孔 E脑动脉栓塞 73股静脉内较大的血栓完全机化需要： A2 天 B1 周 C 2 周 D1 个月 E2 个月 74含细菌的血栓脱落可引起： A贫血性梗死 B出血性梗死 C无菌性梗死 D脓毒性梗死 E广泛性梗死 75肱静脉血栓形成可引起： A尺动脉栓塞 B挠动脉栓塞 C脑动脉栓塞 D肾动脉栓塞 E肺动脉栓塞 76层状血栓是： A红色血栓 B白色血栓 C透明血栓 D混合血栓 E延续性血栓 77在触发凝血过程中起核心作用的是： A血小板的活化 B组织因子的激活 C血栓素 A2 的释出 D第因子的激话 E纤维蛋白网形成 78促进血小板粘集反应的因子主要是： AADP 、前列腺环素和凝血酶 B胶原、ADP 和凝血酶 CADP、血栓素 A2 和凝血酶 D血栓素 A2，胶原和 ADP E前列腺环素、血栓素 A2 和 ADP 79血液凝固性增加见于： A动脉中膜钙化 B原发性高血压 C梅毒性主动脉炎 D抗磷脂抗体综合征 E二尖瓣狭窄 80白色血栓发生于： A血流不变时 B血流较决时 C血流减慢时 D血流停滞时 E组织出血时 81静脉石是指： A静脉血栓 B静脉血栓机化 C静脉血栓钙盐沉积 D静脉内钙盐沉积 E静脉内胆盐沉积 82大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生： A凝固性坏死 B液化性坏死 C干酪样坏死 D脂肪坏死 E湿性坏疽 83在机化的血栓中形成与原血管腔相沟通的毛细血管，使部分血流得以恢复，这种现象 称为： A血栓脱落 B侧支循环形成 C血栓机化 D血栓硬化 E再通 84血栓对机体的不利影响不包括： A阻塞血管 B堵塞血管破口，阻止出血。 C栓塞 D心瓣膜变形 EDIC，并引起广泛出血和休克 85红色血栓的特点不包括： A暗红色 B与血管壁粘连紧密 C经一定时间后易碎 D经一定时间后变干燥 E经一定时间后失去弹性 86下列哪种情况不易形成静脉血栓? A充血性心力衰竭 B急性黄色肝萎缩 C红细胞增多症 D外科手术后的病人 E肺癌晚期患者 87静脉比动脉容易发生血栓的原因不包括： A静脉血流缓慢 B静脉瓣内易形成涡流 C静脉内血液粘性有所增加 D静脉表浅，不易受压 E静脉不随心脏冲动而舒张，血流可出现短暂的停滞 88静脉血栓的尾部是： A白色血栓 B红色血栓 C混合血栓 D透明血栓 E层状血栓 89毛细血管内的血栓属于： A白色血栓 B红色血栓 C混合血栓 D透明血栓 E闭塞性血栓 90二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是： A白色血栓 B红色血栓 C混合血栓 D透明血栓 E血凝块 91尸体解剖时血管中常见到的固体质块是： A白色血栓 B红色血栓 C混合血栓 D透明血栓 E血凝块 92左心室附壁血栓是： A白色血栓 B红色血栓 C混合血栓 D透明血栓 E血凝块 93血栓中的纤维蛋白被溶解，称为： A血栓再通 B血栓机化 C血栓软化 D血栓钙化 E血栓栓塞 94因休克而死亡的病人，解剖后在脑、肾、肺等组织切片中能见到： A透明血栓 B红色血栓 C白色血栓 D混合血栓 E附壁血栓 95机体在处理血栓的过程中，下列哪种方式是不正确的? A溶解、吸收 B分离排出 C脱落为栓子 D机化再通 E钙化 96白色血栓主要由下列哪些成分构成? A血小板和纤维素 B白细胞和纤维素 C红细胞和白细胞 D红细胞和纤维素 E血小板和红细胞 97延续性血栓形成的顺序为： A混合血栓、红色血栓、白色血栓 B白色血栓、混合血栓、红色血栓 C红色血栓、混合血栓、白色血栓 D混合血栓、白色血栓、红色血栓 E红色血栓、白色血栓、混合血栓 98弥漫性血管内凝血(DIC)是指： A全身小静脉内有广泛性血栓形成 B全身小动脉内有广泛性血栓形成 C微循环内有广泛性微血栓的形成 D全身小静脉及小动脉内均有广泛性血栓形成 E心血管内有广泛性血栓形成 99下列哪些病变不会由血栓形成引起? A慢性扁桃体炎 B脑萎缩 C肠坏疽 D下肢水肿 E槟榔肝 100下列哪些成分不会成为栓子： A细菌菌团 B血吸虫虫卵 C血液中的气体 D机化的血栓 E脂肪滴 101在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称 为： A栓塞 B血栓形成 C梗死 D血管阻塞 E血栓栓塞 102最常见的栓子是： A血栓 B脂肪 C空气 D羊水 E寄生虫 103肺动脉栓塞的栓子一般来自： A左心房附壁血栓 B二尖瓣疣状血栓的脱落 C门静脉的血栓脱落 D静脉系统或右心的血栓 E动脉及左心房的血栓脱落 104栓子运行一般： A顺压力运行 B逆压力运行 C交叉运行 D逆血流运行 E顺血流运行 105脂肪栓塞患者的一般死亡原因是： A动脉系统栓塞 B脂肪分解产物引起中毒 C肺水肿和心功能不全 D肾小动脉栓塞 E脑小动脉栓塞 106创伤性脂肪栓塞时栓塞部位通常是： A肺 B脑 C心 D肝 E 。肾 107下列栓塞哪项能导致弥散性血管内凝血? A脂肪栓塞 B羊水栓塞 C空气栓塞 D减压病 E血栓栓塞 108潜水员过快地从海底升到水面容易发生： A肺不张 B肺气肿 C血栓栓塞 D空气栓塞 E氮气气体栓塞 109大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是： A脑栓塞 B心肌梗死 C心脏破裂 D肺梗死 E急性心力衰竭和呼吸衰竭 110诊断羊水栓塞的证据是在以下何处发现羊水成分? A肺小动脉和毛细血管 B脑动脉 C肺泡腔内 D细支气管内 E子宫腔内 111肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括： A肺动脉痉挛 B冠状动脉痉挛 C支气管动脉痉挛 D支气管痉挛 E肺梗死 112下列哪种栓塞不会引起猝死? A颈内动脉栓塞 B肺动脉较大分支栓塞 C冠状动脉栓塞 D肾动脉栓塞 E肺动脉口栓塞 113左心衰竭病人的股静脉血栓脱落可引起肺： A出血性梗死 B贫血性梗死 C心肌梗死 D凝固性坏死 E液化性坏死 114桡静脉血栓脱落致肺动脉阻塞的现象，称为： A血栓再通 B血栓机化 C血栓软化 D血栓钙化 E血栓栓塞 115胸部手术时要注意防止： A脂肪栓塞 B气体栓塞 C肿瘤细胞栓塞 D羊水栓塞 E血栓栓塞 116长骨骨折病人突然死亡的原因可能是： A脂肪栓塞 B气体栓塞 C肿瘤细胞栓塞 D羊水栓塞 E血栓栓塞 117妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原 因可能是： A脂肪栓塞 B气体栓塞 C肿瘤细胞栓塞 D羊水栓塞 E血栓栓塞 118冠状动脉前降支栓塞可引起： A室间隔后 13 心肌梗死 B左心室后壁心肌梗死 C左心室前壁心肌梗死 D右心室心肌梗死 E左心室侧壁心肌梗死 119左冠状动脉回旋支栓塞可引起： A左心室前壁心肌梗死 B左心室后壁心肌梗死 C室间隔后 13 心肌梗死 D左心室侧壁心肌梗死 E右心室心肌梗死 120循环血液中引起栓塞的异常物质称为： A血栓 B血栓形成 C栓子 D血栓脱落 E静脉石 121长管状骨骨折时可能引起的栓塞是： A空气栓塞 B脂肪栓塞 C血栓栓塞 D细胞栓塞 E细菌栓塞 122颈静脉外伤时，对机体危害最大的是： A空气栓塞 B脂肪栓塞 C血栓栓塞 D细胞栓塞 E细菌栓塞 123来自下肢静脉的血栓，最可能栓塞的部位是： A肺静脉 B肺动脉 C支气管静脉 D支气管动脉 E下腔静脉 124引起脂肪栓塞最常见的原因是： A肝脏损伤 B血脂过高 C脾脏破裂 D长骨骨折 E乳腺病 125一次进入机体血管内多少毫升的空气即可导致猝死的发生? A50mL 左右 B10mL 左右 C30mL 左右 D70mL 左右 E100mL 左右 126减压病的发生主要是由于： A氧气栓塞 B二氧化碳栓塞 C氮气栓塞 D氢气栓塞 E混合气体栓塞 127羊水栓塞是指羊水阻塞下列哪项的过程？ A胎儿呼吸道 B胎儿肺静脉 C母体肺静脉 D胎儿肺动脉 E母体肺动脉 128下列哪项病变不会引起梗死的发生? A血管瘤 B血管受， C动脉痉挛 D血栓形成 E栓塞 129下列哪种病变属于梗死? A重度烧伤 B刀割伤 C病毒性肝炎 D冻伤 E脓肿 130肺内小动脉分支阻塞可有什么后果? A凝固性坏 B液化性坏 C贫血性梗死 D脓毒性梗 E一般不引起严重后果 131脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为： A多呈地图状、灰白色、界限清楚 B多呈不规则形、暗红色，界限不清楚 C多呈楔形、暗红色，界限不清 D多呈地图形、暗红色，界限不清 E多呈楔形、灰白色、界限清楚 132引起肺出血性梗死的主要原因是： A肺静脉淤血，肺动脉阻塞，侧支循环不能建立。 B左心衰竭，肺静脉回流受阻 C肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧枝循环不能建立 D肺动脉及支气管动脉同时阻塞 E肺静脉及支气管动脉同时阻塞 133容易发生出血性梗死的器官是： A心 B肾 C脑 D肠 E脾 134下列哪项不是肺梗死的特点? A梗死灶呈不规则形 B梗死灶呈暗红色 C梗死灶与周围组织分界清楚 D为凝固性坏死 E累及胸膜脏层时可引起胸痛 135下列哪种器官很少发生梗死? A心 B肝 C脾 D肾 E肠 136脾动脉分支完全阻塞可引起脾： A出血性梗死 B贫血性梗死 C脓毒性梗死 D液化性坏死 E脾坏疽 137肠扭转可引起肠： A出血性梗死 B贫血性梗死 C白色梗死 D凝固性坏死 E液化性坏死 138脑组织坏死属于： A出血性梗死 B贫血性梗死 C嗜酸性坏死 D凝固性坏死 E液化性坏死 139下列哪项不属于贫血性梗死? A脾梗死 B心肌梗塞 C肾梗死 D脑梗死 E肺梗死 140脑动脉栓塞其栓子可来自： A肠系膜静脉血栓 B右心房附壁血栓 C左心房附壁血栓 D下肢静脉血栓 E右心室附壁血栓 141梗死灶的形状取决于： A该器官的血管分布 B坏死灶的大小 C梗死灶内的含血量 D坏死的类型 E侧枝循环的建立 142贫血性梗死发生于： A组织疏松的器官 B有双重血液供给的器官 C组织结构致密的器官 D严重淤血的器官 E以上都不是 143健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为： A过敏性休克 B羊水栓塞 C心力衰竭 D肺水肿 E肺羊水吸入 144梗死灶的颜色与下列哪些因素有关? A梗死灶的质地 B梗死灶的结构 C梗死灶的含血量 D梗死灶的血管分布 E梗死灶的血流状态 B 型题 (145146) A急阑尾炎 B槟榔肝 C肝硬变时食管静脉曲张 D雷诺氏病 E伤寒 145侧枝循环的建立 146淤血 (147148) A疣状赘生物 B层状血栓 C透明血栓 D混合血栓 E红色血栓 147风湿性内膜炎 148DIC (149150) A减压病 B脾梗死 C心脏破裂 D槟榔肝 E绒毛心 149栓塞 150出血 (151152) A梗死灶呈节段性 B梗死灶易液化 C梗死灶呈地图状 D梗死灶呈锥形 E梗死灶呈暗红色 151 肠梗死 152脑梗死 (153154) A细菌团栓塞 B血栓栓塞 C空气栓塞 D脂肪栓塞 E肿瘤栓塞 153颈部静脉破裂 154肝癌两肺广泛转移 (155156) A梗死 B栓塞 C出血 D血栓形成 E淤血 155心肌梗死 156血友病 (157158) A空气栓塞 B氮气栓塞 c氧气栓塞 D二氧化碳 E羊水栓塞 157减压病 158人工流产 X 型题 159慢性肺淤血的病理变化可有： A肺毛细血管扩张 B肺泡腔内水肿液 C肺泡隔尘细胞 D肺泡腔内心衰细胞 E肺间质纤维化 160弥散性血管内凝血可引起： A血栓脱落后引起多器官梗死 B肾上腺皮质坏死 C纤维蛋白血栓形成 D多器官出血 E休克加重 161静脉系统来源的血栓栓子可引起： A心肌梗死 B脑梗死 C肝梗死 D肺动脉主干栓塞 E肺出血性梗死 162下列哪些器官可发生出血性梗死? A肾 B心 C肺 D小肠 E脑 163透明血栓可出现于： A微动脉 B毛细血管 C小动脉 D微静脉 E小静脉 164小血管破裂出血，在止血过程中发挥作用的是： A血管收缩 B血小板粘集 C纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D血小板形态改变 E凝血酶形成 165漏出性出血可见于： A败血症 B维生素 C 缺乏 C再生障碍性贫血 D原发性血小板减少性紫癜 E血友病 166内皮细胞有防止心血管内血液凝固的功能，是因为： A正常内皮细胞组成一层单细胞薄膜屏障 B内皮细胞表面具有凝血酶调节蛋白 C前列腺环素(PGI 2) D合成蛋白 S E释放二磷酸腺甘(ADP) 167血栓的类型一般包括： A透明血栓 B延续性血栓 C白色血栓 D红色血栓 E混合血栓 168脂肪栓塞可见于： A长骨骨折 B脂肪肝患者右上腹撞伤 C糖尿病患者 D头颈部手术 E肺部创伤 169静脉淤血对机体的影响取决于： A淤血的范围 B淤血的器官 C淤血的程度 D淤血发生的速度 E侧支循环建立的状况 170可以引起槟榔肝的疾病是： A病毒性肝炎 B缩窄性心包炎 C门静脉高压 D二尖瓣狭窄 E三尖瓣狭窄 171门静脉高压时建立的主要侧支循环有： A肠系膜下静脉+直肠静脉丛+髂内静脉+下腔静脉 B脐静脉+脐周腹壁静脉+腹上静脉+乳内静脉+上腔静脉 C胃冠状静脉+ 食管下静脉+奇静脉+上腔静脉 D肠系膜上静脉+髂内静脉+下腔静脉 E门静脉+ 脾静脉+ 奇静脉+ 上腔静脉 172可能引起死亡的出血是： A夹层动脉瘤破裂出血 B脾脏粉碎性破裂出血 C心脏破裂出血 D食管静脉曲张破裂出血 E脑干出血 173室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎并血栓形成可引起： A脑动脉栓塞 B肺动脉栓塞 C肾动脉栓塞 D门静脉栓塞 E脾动脉栓塞 174脑梗死可发生于： A二尖瓣狭窄合并血栓形成 B严重的动脉粥样硬化 C右心室心肌梗死合并附壁血栓 D主动脉瓣亚急性细菌性心内膜炎 E房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎 175大手术后形成血栓的原因是： A血流缓慢 B静脉受压 C血小板数量增加、粘性增高 D血浆中凝血因子含量增加 E纤维蛋白原、凝血酶原增加 176一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是： A伤口感染后引起脑膜脑炎 B骨折源性脂肪栓塞 C股静脉血栓形成 D脑动脉粥样硬化 E左心房球形血栓脱落 177下列哪些因素不利于血栓的形成? A完整的心血管内膜 B血流速度较快 C结节性多动脉炎 D肝硬变 E产后大失血 178可导致病变在体内播散的栓子有： A气体栓子 B脂肪栓子 C血栓栓子 D恶性肿瘤细胞 E细菌菌团 179空气栓塞主要见于： A颈、胸部创伤 B下肢骨折 C分娩或流产 D腹部手术 E人工气胸 180血栓形成对机体的有利因素表现为： A充血 B阻塞小静脉 C使瓣膜粘连 D阻止病原体扩散 E降低血液粘稠度 181出血性梗死发生的条件有： A严重淤血 B组织疏松 C肺 D侧枝循环丰富 E动脉血流减慢 182梗死对机体的影响取决于梗死灶的： A颜色 B质地 C大小 D出血多少 E发生部位 183慢性肝淤血时，会出现下列哪些病变? A肝窦扩张充血 B假小叶形成 C脂肪变性 D气球样变 E肝细胞萎缩 184下列关于淤血的叙述哪些是不正确的? A可为生理性的 B均为病理状态 C只发生于局部 D为常见的一种充血 E临床意义不大 185出血对机体的影响取决于： A出血的类型 B出血的部位 C出血的原因 D出血的机制 E出血的速度 186血栓形成常见于下列哪些病变? A大面积烧伤 B脾功能亢进 C血友病 D某些癌肿 E动脉粥样硬化 187关于混合血栓下列哪些叙述是不正确的? A主要由血小板及纤维素构成 B可为层状血栓 C多见于动脉或心室内 D构成延续性血栓的体部 E可见于微循环内 188关于血栓的再通下列哪些叙述是不正确的? A是血栓机化后的一种改变 B血栓内有相互沟通的毛细血管 C血栓脱落、血流恢复 D沟通血栓上下游的血流 E血栓溶解吸收、恢复血流量 189关于大循环动脉的血栓栓塞下列哪些叙述是错误的? A血栓栓子来自于下肢静脉 B血栓栓子来自于左心 C可引起肺出血性梗死 D可引起下肢坏死 E可引起脾贫血性梗死 190贫血性梗死好发于： A心、肺、肠 B肾、脾、心 C脾、心、肺 D心、脑、肾 E心、脑、肠 191贫血性梗死的病变特点有： A梗死灶呈灰白色 B梗死灶呈暗红色 C属凝固性坏死 D属液化性坏死 E多见于实性器官 192下列哪些疾病的出血属于漏出性出血： A胃溃疡 B血小板减少性紫癜 CDIC D维生素 C 缺乏 E子宫颈癌 四、问答题 193长期卧床的病人骶尾部发生溃疡的原因是什么?应怎样预防? 194试述从下肢静脉脱落的血栓，可引起哪些后果? 195试述淤血、缺血、血栓形成、栓塞及梗死之间的相互关系。 196以血栓形成为例，试述可引起哪些血液循环障碍? 197以心肌梗死为例，试述引起梗死的原因及条件。 198减压病是如何引起的?应如何防治? 199门脉性肝硬变患者为何表现为出血趋向?属于哪一类型的出血? 200高血压病患者在何种情况下会出现呼吸困难、痰液中有心衰细胞?简述其发生机制。 201右心衰竭的病人为何会出现下肢浮肿?简述其发生机制。 202简述风湿性心内膜炎导致心瓣膜病发生的机制。 五、病例分析题 203患者，男性，64 岁。清晨登山锻炼时，突然感到左侧胸前区胀痛不适，身出冷 汗，面色苍白。在周围同志的帮助下，迅速截车去医院。途中疼痛逐渐加重。入院后，心 电图检查示心肌有损伤性改变。虽经积极抢救和治疗，但由于病情恶化，于住院后三天因 呼吸、心跳突然停止而死亡。 尸检所见：患者属矮胖体形，腹壁皮下脂肪厚达 4cm。 心脏：体积增大，心包充盈，内有血凝块约 400mL。左心室前壁、心尖部及室间隔前 下方有出血、坏死，不规则状，暗红色。坏死灶内有一纵行不规则裂口，长约 2.5cm，以 探针相探直通左心室。距冠状动脉开口约 3cm 处的左冠状动脉前降支，质硬难切。纵行剖 开，见有一血栓阻塞冠状动脉管腔，长约 1.5cm。镜下所见：病变区的心肌细胞变性坏死。 核消失或模糊不清；肌浆发生凝集、溶解。心肌间质水肿、出血，有大量中性白细胞浸润。 冠状动脉管腔一侧增厚，管壁内有胆固醇沉积及纤维组织增生。 管腔狭窄并有未机化的血栓。 主动脉：内膜有多处散在黄白色隆起的斑块。 镜下所见：病变的血管壁内有大量胆固醇结晶的沉积和纤维组织的增生。 脑：大脑后动脉及右侧大脑中动脉发生硬化。镜下所见：病变与主动脉相同。 肾：体积缩小，形状不规则。镜下见部分肾小球发生玻璃样变。 讨论题：根据本例脏器的改变做出病理诊断。本例的死亡原因是什么? 【参考答案】 一、名词解释 1充血：器官或局部组织的血管内血液含量增多称为充血。 2淤血：局部器官或组织由于静脉血液回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内 而发生的充血，称为静脉性充血，简称淤血。 3血栓形成：在活体的心脏或血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互粘 集，形成固体质块的过程，称为血栓形成。 4血栓：在血栓形成过程中所形成的固体质块称为血栓。 5栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管管腔， 这种现象称为栓塞。 6梗死：由于血管阻塞引起的组织缺血性坏死称为梗死。 7出血性梗死：梗死灶内含血量多，颜色呈暗红，称为出血性梗死。 8贫血性梗死：梗死灶内含血量少，颜色呈灰白，称为贫血性梗死。 9出血：血液自心、血管腔逸出，称为出血。 10水肿：组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿。 11栓子：阻塞血管管腔的异常物质称为栓子。 12机化：由新生肉芽组织取代坏死组织、血栓或其他异物的过程称为机化。 13再通：血栓机化中的新生内皮细胞，被覆血栓内由于血栓干涸产生的裂隙，形成迷 路状但可互相沟通的管道，使血栓上下游的血流得以部分的沟通，这种现象称为再通。 14心力衰竭细胞：左心衰竭时，肺内出现含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为心力衰 竭细胞。 15静脉石：在静脉腔内的血栓既不被溶解又不被充分机化时，可发生钙盐沉着，形成 静脉石。 16槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝细胞萎缩(主要在肝小叶中央带) 和脂肪变(主要在小叶 周边带)，以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为槟榔肝。 17气体栓塞：多量空气迅速进入血循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离阻塞血管 腔的过程称为气体栓塞。 18减压病：由于溶解于血液内的气体迅速游离引起的气体栓塞称为减压病。 19血栓栓塞：由血栓引起的栓塞称为血栓栓塞。 20积水：体腔内体液增多称为积水。 二、填空题 21动脉性充血 静脉性充血 22小静脉 毛细血管 静脉血液 23增大 暗 红降低 降低 24动脉 25动脉性 26静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭 27淤血 淤血 淤血 萎缩、变性、坏死 28吻合支 29食管下段静脉丛 右 心 30败血性梗死 单纯性( 无感染性)梗死 31血浆胶体渗透压降低 毛细血管 内流体静压升高 毛细血管壁通透性增高 淋巴回流受阻 32体腔或组织内 33凝血 抗凝血 凝血 34血栓栓子 肺动脉及其分支 35软化、溶解、吸收 机化钙化 36萎缩、变性、坏死 淤血、水肿、出血、坏死 37转移 病原体的 扩散 38含血量的 血管 三、选择题 39C 40E 41E 42E 43E 44A 45D 46C 47A 48E 49B 50B 51D 52B 53C 54D 55D 56B 57 C 58B 59B 60E 61A 62C 63D 64E 65D 66C 67A 68C 69D 70D 71D 72E 73C 74D 75E 76D 77A 78C 79D 80B 81 C 82B 83E 84B 85B 86B 87D 88B 89D 90C 91E 92C 93C 94A 95B 96A 97 B 98C 99A 100D 101A 102A 103D 104 E 105C 106A 107B 108E 109E 110A 11lE 112D 113 A 114E 115B 116A 117D 118C 119D 120C 121B 122A 123B 124D 125E 126C 127E 128A 129 D 130E 131E 132C 133D 134A 135B 136B 137A 138E 139E 140C 141A 142C 143B 144C 145C 146B 147A 148C 149A 150C 151A 152B 153C 154E 155A 156C 157B 158A 159ABDE 160BCDE 161DE 162CD 163ABD 164ABCDE 165ABCDE 166ABCD 167ACDE 168ABC 169ABCDE 170BDE 171ABC 172ABCDE 173B 174ABD 175ABCDE 176B 177ABD 178DE 179ACE 180D 181ABCD 182CDE 183ACDE 184ACE 185ABE 186ADE 187ACE 188CE 189AC 190BD 191AE 192BCD 四、问答题 193由于长期卧床，骶尾部血管受压，影响局部静脉血液回流。加之重力因素及解剖 学特点，使骶尾部组织发生淤血、水肿，导致局部血液循环障碍，引起局部组织发生变性、 坏死，从而形成溃疡。因此，对久病卧床的病人，