14[1].cdfi上岗证考试《第十四章 肾上腺、肾脏、输尿管及膀胱》试题及答案

CDFI 上岗证考试第十四章 肾上腺、肾脏、输尿管及膀胱试题及答案 1 右肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切 （B） A 右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前 方 B 右肾上腺呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚 前方 C 右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌 脚后方 D 右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内前方，下腔静脉后方，膈 肌脚后方 E 右肾上腺呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉外侧， 膈肌脚后方 2 左肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切 （C） A 左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外 侧 B 左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉 外侧 C 左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主 动脉外侧 D 左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方， 腹主动脉后方 E 左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上 方，腹主动脉后方 3 以下肾上腺皮质组织学中，哪一项是错误的 （D） A 球状带 B 束状带 C 网状带 D 交感神经节细胞 E A+B+C 4 下列肾上腺疾病中，哪一项是肾上腺髓质病变 （E） A 库欣综合症 B 原发性醛固酮增多症 C 无分泌作用的皮质腺瘤 D 艾迪生病 E 神经母细胞瘤 5 下列正常肾上腺声像图，哪一项描述正确 （E） A 正常肾上腺超声显示率左侧低于右侧 B 新生儿肾上腺约为肾的 1/3 大小 C 成人肾上腺约为肾的 1/13 大小 D 新生儿肾上腺部位表浅，周 围缺乏脂肪，其检出率高于成人 E 以上描述均正确 6 一患者，向心性肥胖，满月脸，多毛和痤疮明显，超声检查发现右侧肾 上腺区显示 7cm 的低回声区，分叶状，内回声不均匀。下列哪项诊断可能 性大 （C） A 肾上腺皮质增生 B 皮质腺瘤 C 皮质腺癌 D 神经母细胞瘤 E 以上均对 7 原发性醛固酮增多症的描述中，下列哪一项是错误的 （E） A 主要症状是高血压，肌无力或麻痹，多尿 B 血压为持续性中等增高， 用降压药疗效差 C 血钾低，尿钾高，晚期出现多尿 D 腺瘤直径大都 在 1cm 左右 E 血压升高，波动较明显，腺瘤直径4cm 8 下列哪一项不是肾上腺髓质病变 （D） A 嗜铬细胞瘤 B 神经母细胞瘤 C 节细胞神经瘤 D 原发性醛固酮 增多症 E 节细胞神经瘤和神经母细胞瘤 9 一 3 岁男孩，消瘦明显，右上腹饱满，触及巨大肿块，B 超探及右上腹巨 大分叶状肿块，边界清晰，内回声不均，肝右叶向上推移，右肾下移至盆 腔，可能是 （C） A 右腹膜后神经纤维瘤 B 肾母细胞瘤 C 神经母细胞瘤 D 肾上腺皮质 腺癌 E 肝母细胞瘤 10 以下对嗜铬细胞瘤的描述，错误的是 （E） 2 A90的嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质，10发生于肾上腺外交感系 B 绝大多数为单侧性，双侧病变占 10左右 C 肿瘤属良性，有包膜，内 部常有囊性变，偶可有出血 D 主要症状为阵发性高血压或持续性高血压 阵发性加剧 E 嗜铬细胞瘤的大小和症状关系密切，往往肿瘤大则症状明 显，肿瘤小则症状较轻 11 一中年女性，身体健康，无高血压家族史，但在排尿时常有头晕，心悸， 气短症状，心电图正常，B 超检查，双肾上腺未见异常，膀胱后壁见一直 径 2cm 左右的实性中等回声区，呈椭圆形，并略突出膀胱腔。下列哪项诊 断可能性大 （C） A 膀胱乳突状瘤 B 一过性低血压 C 膀胱壁嗜铬细胞瘤 D 腺性膀胱 炎 E 以上均不对 12 对肾上腺外嗜铬细胞瘤进行观察时，下列哪项说法不正确 （B） A 肾上腺外嗜铬细胞瘤最常出现的部位是肾门附近 B 位于肾门前面的 肿瘤，肠气干扰较多，应用力挤压腹部排除肠气以便观察 C 从背部检查， 肾门前方肿瘤易于显示 D 肾门下方肿瘤，往往推挤肾下极，使肾下极外 移，肾纵轴改变 E 肾门附近嗜铬细胞瘤可使肾轮廓受压，但与肾分界明 显，与肾肿瘤易于区分 13 超声对肾上腺的观察，其局限性为 （E） A 对肥胖患者肾上腺显示率较低 B 左侧肾上腺肿块显示不如右侧容易， 其检出率低于右侧 C 肝硬化、脂肪肝等病变影响右侧肾上腺肿块的检出 D 对肾上腺皮质增生的检出率较低 E 以上均正确 14 肾脏解剖描述中哪一项是错误的 （E） A 肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内 B 左肾较右肾略大 C 左肾较右 肾位置高 12cm D 肾门部结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 E 肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 15 左右肾纵轴与脊柱各形成一向下的角度为 （B） A 100 B 150 C 200 D 250 E 300 16 肾窦的组成包含以下哪些成分 （D） A 肾盂、肾盏 B 肾盂、肾盏、肾血管 C 肾血管及脂肪 D 肾盂、肾 盏、肾血管和脂肪 E 肾周脂肪 17 肾窦结构中不包含下列哪项 （C） A 肾盂、肾盏 B 肾血管及脂肪 C 肾锥体及集合管 D 肾动脉 E 肾静脉 18 以下有关肾柱的描述，哪项是错误的 （B） A 肾柱位于肾锥体之间 B 肾柱与肾锥体组成肾髓质 C 肾柱为肾皮 质的成分 D 肾皮质伸展到肾锥体之间形成肾柱 E 肾柱回声与肾皮质 回声一致 19 下列哪项对肾动脉血管的描述是正确的 （B） A 肾动脉五支段动脉大叶间动脉小叶间动脉弓形动脉 B 肾动 脉五支段动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉 C 肾动脉五支 大叶间动脉段动脉小叶间动脉弓形动脉 D 肾动脉五支段动脉 弓形动脉小叶间动脉 E 肾动脉五支大叶间动脉弓形动脉小叶 间动脉 3 20 弓状动脉位于 （E） A 肾柱内 B 肾柱与肾锥体之间 C 肾皮质内 D 肾髓质内 E 肾锥 体底部的髓质与肾皮质交界处 21 正常肾脏声像图表现为 （E） A 肾实质位于肾窦回声与肾轮廓之间，呈低回声 B 肾实质可分为肾皮 质与肾髓质 C 肾窦位于肾中央区，由肾盏、肾盂、血管和脂肪等组织构 成复合回声 D 肾窦回声宽度因人而异，左右肾可不一致，一般肾窦宽度 占肾的 1/2-2/3 E 以上均正确 22 下列肾脏疾病哪一项不属于肾先天性异常 （D） A 重复肾 B 肾发育不良 C 马蹄肾 D 肾自截 E 异位肾 23 重复肾声像图描述中，下列哪一项不正确 （D） A 肾窦回声分为上、下两团，不相连接 B 上位肾盏往往较小，肾盏发 育差或不发育 C 上位肾盂易出现积水且颇似肾囊肿 D 下位肾盂发育差， 积水明显重于上位肾盂 E 重复肾出现肾盂积水，同侧输尿管亦有扩张积 水 24 重复肾是指以下那一种异常情况 （E） A 双肾盂、双输尿管 B 双肾盂、双输尿管，输尿管均开口于膀胱 C 双肾盂、双输尿管，但输尿管下段合并为一条，呈 Y 形 D 双肾盂、双 输尿管，下位肾盂连接的输尿管开口于膀胱，上位肾盂连接的输尿管为异 位开口 E 以上均可 25 肾柱肥大声像图表现如下 （E） A 肾窦回声的前外侧近中部出现低回声区 B 低回声区与肾皮质间无分 界 C 低回声区大小一般不越过 3cm D 低回声区肾表面不隆起 E 以 上均正确 26 尿路梗阻对肾脏造成的危害中，哪一项是错误的 （C ） A 尿路任何部位的梗阻均可造成肾积水 B 单侧肾积水是上尿路梗阻所 致，双侧肾积水多为下尿路梗阻所致 C 梗阻部位越低，对肾脏造成危害 的时间越快 D 肾外肾盂积水时，肾盂向外扩张，肾实质受影响慢 E 巨大肾积水均为长期部分性尿路梗阻所致 27 正常肾脏在以下哪种情况时可出现肾盂轻度积水 （E） A 大量饮水 B 膀胱过度充盈 C 妊娠期 D 药物影响 E 以上均是 28 下尿路梗阻性病变可以出现的声像图改变中哪一项可能性不大 （D） A 残余尿的出现 B 膀胱嵴梁化和小房形成 C 膀胱憩室形成 D 一侧 肾积水 E 膀胱结石形成 29 尿路梗阻的常见原因是 （E） A 前列腺增生症 B 输尿管结石 C 输尿管狭窄 D 输尿管囊肿 E 以上均是 30 成人型多囊肾中下列哪一项是错误的 （C） A 该病一般在 4060 岁出现症状，有家族性 B 超声显示两肾内无数大 小不等的囊肿，常合并多囊肝等其他脏器多囊性疾病 C 本病属常染色体 隐形遗传病 D 本病为双侧性，临床上少数病例两肾发展可不一致 E 本 病出现症状愈早，预后愈差，晚期症状为高血压，肾功能减退 31 一 60 岁病人出现血尿，声像图显示左肾上极实性肿块回声，最可能提 示的诊断是 （C） 4 A Wilms 瘤 B 肾错构瘤 C 肾细胞癌 D 肾囊肿合并出血 E 肾柱肥大 32. 3 岁男孩，消瘦，左上腹部膨隆，并触及一肿块，声像图显示左肾区 一较大实性肿块，部分肾组织被挤压一边，局部肾盂轻度积水，最可能为 （B） A 肾细胞癌 B 肾母细胞瘤 C 神经母细胞瘤 D 肾错构瘤 E 婴儿型 多囊肾 33 下列肾肿瘤描述中，哪一项正确 （E） A 肾细胞癌多发于 5060 岁，儿童少见，常出现血尿 B 肾母细胞瘤多 发生于小儿，24 岁最多见，腹部肿块常为早期症状 C 肾血管平滑肌脂 肪瘤为良性间叶瘤，属一种良性肿瘤 D 肾盂肿瘤中最常见的是移行皮乳 突状癌，以淋巴转移为主 E 以上均正确 34 下列关于肾外伤的描述中，哪一项不正确 （A） A 血尿是肾损伤的主要症状之一，血尿程度与伤情完全一致 B 超声可 显示肾周围和肾组织破裂处有无血肿形成 C 声像图表现为肾周或局部实 质有血肿暗区存在 D 陈旧性血肿，血块软化，回声增加可呈类实性改变 E 合并肝脾破裂者，肝区或脾区有血肿暗区，腹盆腔内亦可有暗区 35 肾皮质脓肿声像图诊断要点是 （E） A 患部肾外形增大，局部隆突 B 肾内局部出现低回声区，边界不清 C 低回声区处与肾周围组织粘连，使肾活动明显受限 ，此为主要诊断依据 D 经抗炎治疗后低回声肿块逐渐消散 E 以上均是 36 一中年女性患者，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾 轻度积水，最可能的诊断是 （C） A 阑尾炎 B 右侧附件炎 C 右输尿管结石 D 右输尿管肿瘤 E 膀胱 结石、膀胱炎 37 移植肾发生急性排异时最明显的征象是 （C） A 肾迅速缩小 B 出现肾积水 C 肾迅速增大 D 肾大小可无变化 E 肾逐渐增大，后来反而缩小 38 哪一项不是移植肾后的并发症 （E） A 肾周围血肿 B 肾旁脓肿 C 尿液囊肿 D 吻合口动脉瘤 E 尿储留 39 无功能肾的常见原因是 （E） A 肾结核 B 肾积水、肾结石 C 多囊肾 D 慢性肾炎 E 以上均是 40 儿童期最常见的肾肿瘤是 （C） A 肾细胞癌 B 多囊肝合并多囊肾 C 肾母细胞瘤 D 肾转移癌 E 以 上都不对 41 慢性肾小球病变时，肾皮质回声明显增强，应是选用哪一脏器的回声与 肾皮质对比最佳 （B） A 肝脏 B 脾脏 C 胰腺 D 对侧肾皮质 E 肾周脂肪 42 急性肾功能衰竭病人，双肾功能丧失，超声检查的价值在与 （E） A 鉴别肾衰肾前性，肾性，肾后性 B 尿路梗阻原因，有无肾积水，积 血存在 C 提示肾皮质疾病或髓质疾病 D 了解有无腹水，腹腔积血，胸 腔积液 E 以上均是 43 左肾静脉走行位置是 （C） 5 A 在腹主动脉后方 B 腹主动脉与肠系膜静脉之间 C 腹主动脉与肠系 膜上动脉之间 D 门静脉后方并伴行 E 以上均不对 44 左肾静脉压迫综合症（胡桃夹现象）声像图的表现是 （E） A 仰卧位左肾静脉扩张部内径比狭窄部内径增宽两倍以上 B 男性患者 可伴有精索静脉曲张 C 脊柱后伸 150，左肾静脉扩张部比狭窄部内径宽 4 倍以上 D 肠系膜上动脉与腹主动脉夹角相应变小 E 以上都对 45 以下哪项不是正常膀胱腔内常见的伪像 （D） A 肠气旁瓣伪像 B 腹壁混响伪像 C 切片厚度伪像 D 镜面伪像 E 部分容积效应 46 正常膀胱描述中下列哪一项是错误的 （E） A 成年人的膀胱位于盆腔内 B 婴幼儿膀胱位置偏高，可位于下腹部 C 膀胱壁大可分为浆膜层、肌层、粘膜下层、粘膜层 D 膀胱三角区由左 右输尿管口及膀胱内口构成 E 膀胱粘膜层均是借助粘膜下层与肌层连接 47 正常人膀胱容量约为 （B） A 300ml 以下 B700ml C300500ml D600ml 以上 E 以上都不是 48 膀胱残余尿测定时，以下哪一种说法不对 （D） A 残余尿测量应排尿后立即测定 B 膀胱顶部易受肠气掩盖，可适当加 压推开肠气，加以纠正 C 测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相 同 D 测残余尿时应嘱病人多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残 余尿更准确 E 超声测定残余尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差 49 当骨盆骨折时，易受损的是哪一部分尿道 （B） A 前列腺部尿道 B 膜部尿道 C 球部尿道 D 阴部尿道 E 悬垂部尿 道 50 膀胱肿瘤的分期标准是根据 （B） A 肿瘤大小 B 肿瘤侵犯膀胱壁的深度 C 临床症状 D 肿瘤部位 E 有无肾积水 51 一中年男性，间歇血尿两月，B 超显示膀胱右后壁一实性肿块，不活动， 膀胱深肌层受侵犯，未发现转移征象。应是膀胱癌哪一期 （A） A 膀胱癌 T3 B 膀胱癌 T2 C 膀胱癌 T1 D 膀胱癌 T4 E 以上均 不正确 52 以下哪一项不是超声检查膀胱肿瘤的主要目的 （D） A 肿瘤大小 B 肿瘤位置 C 肿瘤数目 D 肿瘤早期诊断 E 肿瘤分 期 53 长期下尿路梗阻的继发声像图改变，应除外 （E） A 膀胱嵴梁化 B 膀胱憩室 C 膀胱结石 D 双肾积水 E 前列腺增 生 54 下列对输尿管囊肿描述，错误的是 （A） A 输尿管囊肿是由于输尿管末端狭窄造成的局部囊肿扩张 B 随着输尿 管蠕动囊肿可以有节律性膨大与缩小 C 囊壁有一层膀胱粘膜和一层输尿管 粘膜组成 D 囊肿较大可并发肾输尿管积水 E 囊肿早期无症状，囊肿较 大堵塞尿道可引起排尿困难 55 血尿病人可见以下哪种疾病 （E） A 膀胱癌 B 膀胱结石 C 膀胱异物 D 腺性膀胱炎 E 以上均是 6 56 对尿道狭窄描述错误的是 （D） A 病因可分为先天性、炎症性、外伤性和医源性 B 外伤是后天性尿道 狭窄最常见病因 C 骨盆骨折后尿道狭窄多发生于膜部 D 骑跨伤狭窄部 位多位于后尿道球部 E 本病尚可继发尿道结石、前列腺炎等 57 前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变 是 （E） A 尿道内口移位 B 后尿道拉长超过 3cm C 后尿道曲度改变 D 排尿 期尿道腔变细或不规则 E 以上均是 58 前列腺解剖学分叶中，易发性增生的腺叶是 （C） A 前叶和中叶 B 中叶和后叶 C 中叶和左右侧叶 D 左右侧叶与后叶 E 左右侧叶与前叶 59 前列腺组织中易发生肿瘤及炎症的部位是 （C） A 前叶和两侧叶 B 中叶和后叶 C 后叶或外腺 D 内腺 E 两侧叶 60 下列对前列腺增生描述错误的是 （C） A 中叶是增生的好发部位 B 两侧叶是增生好发部位 C 后叶是增生好 发部位 D 前叶较小，无临床意义 E 中叶位于精阜上方，尿道与射精管 之间 61 目前较常见的方法是将前列腺分为内腺和外腺，其划分的依据是 （B） A 腺体与尿道的关系 B 腺体对性激素的敏感性 C 腺体与射精管的关 系 D 腺体与膀胱颈的关系 E 以上均不是 62 有关对前列腺结石描述错误的是 （D） A 前列腺结石分四型 B 散在小结石型 C 弧形结石型 D 结石多位于腺 泡间 E 成堆小结石和单个大结石型 63 下列哪一项对前列腺增生声像图的描述是错误的 （D） A 前列腺体积增大，各径线超过正常值 B 增生的前列腺向膀胱腔内凸 出 C 前列腺内、外腺之间出现弧形排列的结石光团 D 前列腺内、外腺 均显示增大 E 前列腺内出现增生结节，呈低或中等回声，边界多清晰 64 一 65