2008年级影像班临床核医学考试试题

装 订 线 学院： 专业：年级：班级： 姓名： 学号： 中 山 大 学 2011 学 年 度 期 末 考 试 试 卷 课程名称： 2008 级影像专业核医学试卷 试卷类型：A 卷 考试时间：120 分钟 考试方式：闭卷 考试日期：2011 年 6 月 13 日 202 课室，下午 3：00 至 5：00 阅卷时间：2011 年 6 月 17 日 题 号 一 二 三 四 五 总分 得 分 评卷人 复核人 中山大学授予学士学位工作细则第六条： “考试作弊不授予学士学位。 ” 警 示 一、选择题：（答题要求：请从备选答案中选择最佳答案，写在 试卷后面的答题纸上。每题 1 分，共 30 分） 1 201Tl 所表示的核素 A质子数为 201，原子核处于基态 B. 质子数为 201，原子核处于激发态 C. 质量数为 201，原子核处于基态 D质量数为 201，原子核处于激发态 E. 中子数为 201，原子核处于基态 2PET 显像探测的射线是 A 射线 B 射线 C 射线 D 射线 EX 射线 3屏蔽 射线首选 A. 铅 B. 铝 C. 有机玻璃 D.水泥 E. 铁 4一定量的 99mTc 经过 3 个半衰期后放射性活度为原来的 A13 B14 C18 D116 E124 5皮肤病的敷贴治疗是利用放射性核素的： A. 射线； B. -射线 C. 射线； D. 内转换电子 E. 锇歇电子 6放射性核素阳性显像是指 A显像剂主要被某些病变组织所摄取 B显像剂主要被正常组织所摄取 C病灶组织的放射性比正常组织高呈“热区” D病灶组织的放射性比正常组织低呈 “冷区” E. 以上都不对 7. 甲状腺显像中下列哪一种情况不呈现“冷结节”: A囊肿 B高功能腺瘤 C腺瘤退行性变 D亚急性甲状腺炎 E局部出血 8当在颈部行常规甲状腺显像，未见甲状腺显影，结合 XCT 等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者， 应选择下列哪种显像剂来确诊异位甲状腺: A. 99mTcO4 B. 99mTcMIBI C. 131I D. 99mTcDTPA E. 99mTcMDP 9局部室壁呈反向运动是那种疾病的特征性影像： A. 预激综合症 B. X 综合症 C. 早期心肌缺血 D. 瓣膜病 E. 心室室壁瘤 10有关淋巴显像下列哪项错误？ A. 常用显像剂 99mTc-DX 和 99mTc-硫化锑 B. 显像剂从静脉注射 C. 需选择与淋巴系引流密切相关的部位注药 D. 可观察淋巴链或淋巴结的分布状态 E. 显像剂立即动态采集，包括 5 分钟、15 分钟、30 分钟、和 60 分钟图像。 11. 目前公认的检测存活心肌的常规检查方法是： A. 门电路心血池断层显像 B. 64 排螺旋 CT CPET 心肌显像 D. 18F-FDG 心肌代谢 PET 显像 E. 超声心动图 12. 下列关于 131I 治疗的说法错误的是： A.甲亢合并突眼并非 131I 治疗的禁忌 B.甲亢合并肝功能受损时，在保肝治疗的同时进行 131I 治疗是相对最佳的选择 C.白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择 131I 治疗 D.青少年甲亢患者 ATD 治疗效果不佳时可考虑选择 131I 治疗 E.甲亢合并严重肾功能损害的患者可考虑 131I 治疗 得分 阅卷人 3 13. 以下哪种显像剂可通过完整的血脑屏障？ A.99mTc-DTPA B.99mTcO4- C.99mTc-GH D.99mTc-HMPAO E.99mTc-MIBI 14. 下列描述哪一项是错误的？ A.短暂性脑缺血发作病变部位呈不同程度的局限性放射性减低 B.癫痫发作时和发作间期，脑血流灌注显像均见癫痫灶的放射性异常浓聚 C.多巴胺神经受体显像可用于 PD 和 PD 综合症的诊断和鉴别诊断 D.脑代谢显像对鉴别诊断脑肿瘤术后或放疗后是否复发或坏死，具有独特优势 E.脑代谢研究能反映人脑的生理功能和病理状态 15以下有关脑肿瘤的葡萄糖代谢影像正确的是: A.脑肿瘤复发常表现为放射性增高 B.放疗和化疗效果明显者，后期典型表现为局部放射性浓集 C.瘢痕组织局部放射性明显增加 D.原发脑肿瘤典型表现是局部放射性减低 E.高代谢肿瘤的患者预后较好，平均生存期明显高于低代谢肿瘤患者 16. 关于核医学的图像融合技术，不正确的描述是： A将来自相同或不同成像方式的图像进行变换处理 B包括异机图像融合和同机图像融合 C实现了解剖结构影像与功能/代谢/生化影像的实时融合 D同机融合因显像时间缩短因而准确性和精确性欠佳 E异机融合是利用计算机软件进行融合 17.肝脏海绵状血管瘤典型的核医学影像表现是 A肝血池显像呈部分填充 B.肝血池显像未见填充 C肝血池显像呈过度填充 D.肝脾胶体显像呈放射性分布浓聚 E. 肝脏肿瘤阳性显像呈放射性浓聚 18以下那些不是肾图的适应证 A. 了解肾功能状态 B. 观察尿路通常情况 C. 占位性病变的诊断 D. 移植肾的监护 E. 肾输尿管术后疗效的随访 19. 机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点，在于前者 A. 利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升 B. 肾脏影像增大 C. 肾图呈持续上升曲线 D. 伴肾功能损害 E. 肾脏影像增大伴肾功能损害 20. 以下那些不是肾图的适应证 A. 了解肾功能状态 B. 观察尿路通常情况 C. 占位性病变的诊断 D. 移植肾的监护 E. 肾输尿管术后疗效的随访 21.目前临床应用最广泛，被誉为“世纪分子”的肿瘤显像剂是 A. 18F-FDG B. 99mTc-MDP C. 11C-MET D. 99mTc-MIBI E. 18F-FET 22.结肠癌患者术后半年，CEA 升高， 18F-FDG -PET/CT 检查目的是 A. 进行分期 B. 评价疗效 C. 判断预后 D. 寻找转移灶 E. 进行鉴别诊断 23.在放射性核素肝胆动态显像诊断先天性胆道闭锁时，为提高诊断的准确性，应使用的药物是 A.促胆囊收缩素 B.Sincalide C.吗啡 D.鲁米那 E.阿司匹林 24. 99mTc-RBC 胃肠道出血显像，哪项在正常情况下观察不到 A.肝脏影像 B.脾脏影像 C.大血管影像 D.肾脏影像 E.肠道影像 25. 甲状腺静态显像提示“冷结节” ，甲状腺动态显像示结节血运丰富，则结节很可能是: A甲状腺囊肿 B甲状旁腺癌 C甲状腺癌 D甲状腺内出血 E甲状腺囊腺瘤 26. 131I 治疗去除分化型甲癌术后残留甲状腺组织，于服用 131I 当天开始的 1 周内，可给予患者口服 泼尼松，其作用是： A.减轻 131I 对唾液腺的辐射损伤 B.增加残留甲状腺组织对 131I 的摄取 C.减少放射性对肠道的损伤 D.促进 131I 的排泄 E.减轻辐射作用引起的甲状腺局部肿胀，特别是喉头水肿 27. 用于肾上腺素能肿瘤治疗的放射性药物是： A.153Sm-EDTMP B.131IMIBG C.131IMIBI D.99mTc-MIBG E.89SrCl2 28. 生理情况下，下列器官摄取 FDG 最少的是 A. 脑 B. 心肌 C. 肝脏 D. 肺 E. 肠道 29. 女，30 岁，发现颈部结节 1 周，无痛。体检:右侧甲状腺中部结节 2cmx2cm，质硬，活动。 T4、T3、TSH 正常，甲状腺静态显像示：右甲状腺中部“冷“结节， 201Tl 显像示该病灶放射性浓聚， 最可能的诊断是 A. 甲状腺炎 B. 甲状腺癌 C. 甲状腺囊肿 D. 结节性甲状腺肿 E. 甲状腺出血 30. 甲状腺摄碘率高峰前移常见于: A甲状腺腺瘤 B亚急性甲状腺炎 C桥本甲状腺炎 DGraves 病 E甲状腺功能减退症 二、 名词解释：（每题 2 分，共 10 分） 1 电离辐射 答： 2.T3、T 4 与甲状腺摄 131I 率的“分离现象” 答： 3.SUV 答： 4. 闪烁现象 答： 5图像融合(image fusion) 答： 得分 阅卷人 5 三、简答题：（每题 10 分，共 20 分） 1疑诊甲亢病人的核医学检查主要有哪些？如何进行分析结果以 明确诊断。 2全身骨显像异常影像有主要那些类型？各有什么临床意义？ 四、问答题：（每题 15 分，共 30 分） 1. 心肌灌注显像放射性药物主要有那些？为什么 201Tl 一次注射即可完成运动和静息显像？ 2. 试述 131I 治疗 Graves 病的原理和影响 131I 治疗剂量确定的因素。 5、病例分析题：（10 分） 1.患者，男性，35 岁。于 2 年前出现头晕，无力，近 3 个月出现剧烈头痛， 血压升高（200/140 mmHg） ，左侧腹部可闻及血管杂音，降压药物治疗效果 差。 请描述该患者肾图的特征。 何种介入试验可提高诊断的敏感性和准确性？简述其原理。 得分 阅卷人 得分 阅卷人 中 山 大 学 答 题 纸 一、 选择题：正确答案写在括号里 1.（ ） 2. （ ） 3. （ ） 4. （ ） 5. （ ） 6.（ ） 7. （ ） 8. （ ） 9. （ ） 10. （ ） 11.（ ） 12. （ ） 13. （ ） 14. （ ） 15. （ ） 16.（ ） 17. （ ） 18. （ ） 19. （ ） 20. （ ） 21.（ ） 22. （ ） 23. （ ） 24. （ ） 25. （ ） 26.（ ） 27. （ ） 28. （ ） 29. （ ） 30. （ ） 7 疑诊甲亢病人的核医学检查主要有哪些？如何进行分析结果以明确诊断？ 答 ： (1)放射免疫分析:3、4、3、4、r3 均可增高，TSH 下降（5 分） (2)甲状腺吸 131 碘率测定：1)吸碘率增高（2.5 分） 2)高峰前移（2.5 分） (3)TSH 抑制试验：抑制率 50（5 分） (4)甲状腺显像：整个甲状腺 弥漫性增大，放射性浓度增高。 （5 分） 全身骨显像与 X 片骨片比较有哪些优缺点？ 最主要的优点就是在骨病的探查上有很高的敏感性，能在 X 线检查出现异常前更早的显示病变的存 在。在大多数情况下，骨显像可以早期探查到