雌―孕激素序贯疗法治疗药物流产术后宫腔少量残留的疗效研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 雌孕激素序贯疗法治疗药物流产 术后宫腔少量残留的疗效研究 【摘要】 目的 研究雌- 孕激素 序贯疗法治疗药物流产术后宫腔少量残 留的疗效。方法 66 例药物流产术后宫 腔少量残留患者， 随机分为观察组和 对照组， 各 33 例。观察组给予雌 -孕 激素序贯法治疗， 对照组给予常规清 宫术治疗。比较两组治疗效果与随访结 果（出血时间、月经复潮量、并发症情 况与治疗满意度） 。结果 观察组患者在 停止用药 1 周后， 阴道逐渐停止出血， B 超检查提示异常回音消失，2 例 B 超检查提示子宫仍有少量残留组织， 后改行清宫术治疗， 治疗有效率为 93.94%（31/33） ；对照组所有患者在行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 清宫术 1 周后， 阴道逐渐停止出血， B 超检查提示所有患者宫内异常回音消 失， 治疗有效率为 100.00%（33/33） ； 两组治疗有效率比较差异无统计学意义 （P0.05） 。观察组出血时间 （2.360.56）d 短于对照组的 （5.210.78）d， 月经复潮量 （75.269.21）ml 多于对照组的 （61.018.95）ml， 治疗满意度 （95.218.11）分高于对照组的 （78.267.32）分， 差异有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-13024007.htm 【关键词】 雌-孕激素序疗法； 药物流产；宫腔少量残留 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.13.084 药物流产术操作简单、无侵入性 伤害， 临床应用性高， 但药物流产后， 不少妇女宫腔内余留残留组织易导致 导致阴道出血时间长、宫内感染等问题 1。临床上对于该类患者， 一般采用 清宫术以刮除宫腔残留物质， 但该术 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 式侵入性伤害大， 术后感染、出血、 腹痛事件频繁发， 严重影响女性生殖 健康2。雌-孕激素序贯疗法安全性高， 可帮助女性建立规律的月经周期， 也 可用于清除流产后宫腔残留物质3。为 研究雌-孕激素在药物流产术后宫腔少 量残留患者中的应用效果， 现报告如 下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2016 年 3 月2017 年 3 月收治的 66 例药物流 产术后宫腔少量残留患者， 纳入标准： 年龄 1840 岁， 经 B 超检查确认为宫 内妊娠， 自愿服用米非司酮联合米索 前列腺行药物流产术， 术后阴道出血 2周， 经 B 超复查显示宫内不均质回 声团20 mm2， 尿人绒毛膜促性腺激 素（hCG）呈阳性， 本研究经医院伦 理委员会批准， 患者及家属知情且同 意。排除标准：排除雌孕激素禁忌证者、 清宫手术禁忌证者。随机将其分为观察 组与对照组， 各 33 例。 1. 2 方法 观察组给予戊酸雌二 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 醇片（北京协和药厂， 国药准字 H20000031） 2 mg/d， 连续服用 21 d， 最后 5 d 加服醋酸甲羟孕酮片（浙 江仙琚制药股份有限公司， 国药准字 H33020823）10 mg/d；对照组在膀胱充 盈， B 超监护的情况下行常规清宫术。 两组均接受抗感染治疗。 1. 3 观察指标及判定标准 比 较两组治疗效果。有效：阴道出血 1 周 后停止， 撤退性出血后或清宫术后行 B 超检查宫腔内无残留组织。无效：治 疗后阴道出血1 周， B 超复查宫腔内 依旧有残留组织。比较两组随访结果： 出血时间、月经复潮量、并发症情况与 治疗满意度。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 标准差（ x-s）表示， 采用 t 检验； 计数资料以率（%）表示， 采用 2检 验。P2 结果 2. 1 两组治疗效果比较 观察组 患者在停止用药 1 周后， 阴道逐渐停 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 止出血， B 超检查提示异常回音消失， 2 例 B 超检查提示子宫仍有少量残留 组织， 后改行清宫术治疗， 治疗有效 率为 93.94%（31/33） ；对照组所有患者 在行清宫术 1 周后， 阴道逐渐停止出 血， B 超检查提示所有患者宫内异常 回音消失， 治疗有效率为 100.00%（33/33） ；两组治疗有效率比 较差异无统计学意义（2=2.0625， P0.05） 。 2. 2 两组随访结果比较 观察组 出血时间短于对照组， 月经复潮量多 于对照组， 治疗满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P3 讨论 药物流产安全性高， 疗效优良， 有报道称， 米非司酮联合米索前列腺 行药物流产术完全流产率高达 95%98%， 但仍有不少选择药物流产的妇女出现 阴道出血时间长、蜕膜排出困难等现象 2。对于药物流产后阴道出血2 周， 且 B 超检查显示宫内异常回音者， 一 般还需对其行清宫术治疗， 但在阴道 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资