电脑中频配合运动疗法对脑卒中后手功能康复的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 电脑中频配合运动疗法对脑卒中后 手功能康复的疗效观察 【摘要】目的:电脑中频结合运动 疗法对脑卒中后手功能障碍的康复效果。 方法:将 40 例首次发病的新发脑卒中后 手功能障碍患者随机分为运动疗法组 20 例和运动疗法配合电脑中频治疗组 20 例，分别接受相应的治疗。结果 2 组治 疗后 Brunnstrom手的感觉运动评定， 比治疗前均有进步，但后组比前组效果 显著；Carr-shepherd-手精细功能评定得 分两组比较均无显著差异。结论 运动 疗法、电脑中频对脑卒中后手功能障碍 的感觉、运动功能改善均有效，但两者 配合的治疗效果最佳。对手精细功能的 改善有待提高。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-12956415.htm 【关键词】电脑中频；运动疗法； 手功能康复疗效 【中图分类号】R415 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0278-02 我国现有脑卒中患者约 600 万人， 每年新发病在 150 万人以上，大约 75% 脑卒中患者在发病后会留下不同程度的 后遗症，在重多的后遗症中，以偏瘫发 生率最高，在偏瘫的康复中，又以手功 能的康复最为困难。患者的手在后期往 往因肌肉痉挛，形成一个屈曲的半握拳 姿势，因此，手功能的康复一直是患者 最需要解决的问题，也是脑卒中患者最 难解决的问题。手功能康复的主要技巧 是掌握好活动的力度，早期被动运动要 求轻柔、缓慢，以不引起不能耐受的疼 痛为宜，从而达到防止肌腱粘连和关节 僵硬，并可促进血液循环，增加关节、 肌肉的牵伸效果。我科自 2009 年 5 月 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 至 2010 年 11 月共治疗脑卒中后手功能 障碍患者 40 例，分两组进行治疗，观 察效果。现报道如下。 1 临床资料 选择 2009 年 5 月至 2010 年 12 月经我科治疗的脑卒中后手功能障碍 （Brunnstrom 分级均为 1 级）的患者 40 例随机分为 2 组。对照组（运动疗法） 和观察组（电脑中频配合运动疗法）各 20 例，对照组男 12 例，女 8 例，年龄 35-75 岁，平均年龄 55 岁。观察组男 13 例，女 7 例，年龄 32-73 岁，平均年 龄 52.5 岁。 2 方法 2 组患者均接受运动疗法 2.1 被动运动：适应于患者手不 能做任何活动 2.1.1 手腕运动：治疗师一手握 住患者手腕并固定，另一手手掌放于患 者手掌下，手指伸展将患者手指伸展， 做背屈、尺偏、桡偏、旋转运动 2.1.2 拇指内收、外展、旋转运 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 动 2.1.3 掌指关节、指关节运动： 治疗师固定患者各关节近端，另一手牵 拉关节远端，并做屈、伸动作。 做以上运动时要与患者交流，让 患者想象每一个动作并参与 2.2 主动运动：适用于患者的手 及手指能做一些活动，但不灵活 2.2.1 手功能操（准备动作双手 平放在桌子上） 2.2.1.1 抬手腕 五指并拢以手腕 为支点，手臂不动，手抬起落下，手指 和手背是一个平面 2.2.1.2 收分手指 五指由并拢到 打开，再有打开到并拢，手掌不离开桌 面 2.2.1.3 大拇指分合 大拇指除外 的四肢并拢保持不动，大拇贴桌面作外 展内收的动作 2.2.1.4 转手腕 五指并拢以手腕 为支点，手臂不动，手掌贴桌面内转外 转:如果上面的动作患者完成时有抬高手 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 腕或是掌心拱起的现象说明手指分离差 还需要作一些手指和手腕的被动牵拉。 2.2.2 指间的外展、内收（大拇 指除外） 准备动作双手平放在桌子上， 例如：食指练习时，中指、无名指、小 指并拢贴住桌面不动，食指在大拇指和 中指的水平面内，先移到拇指再移到中 指来回运动。其他手指依此类推。目的 是锻炼手指的分离运动，其他手指不动， 一个手指运动。 2.2.3 印手指 准备动作双手平放 在桌子上，五指分开，例如：拇指练习 时，其余四指不动，拇指单独在垂直面 上抬起落下，其他手指依此类推。 2.2.4 对指尖 让患者把双手伸出 来，用大拇指的指肚分别依次的去和其 他四指的指肚相对，为了提高趣味性， 可以在患者的指肚上用彩笔点上颜色。 2.2.5 对掌根 让患者把双手伸出 来，用大拇指的指尖分别依次的去点其 他四指的掌根处，为了提高趣味性，可 以在患者的掌根上用彩笔点上颜色。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.2.6 抗阻力抬手腕 治疗师一手 握住患者的手腕，一手在患者的手背处 施加阻力，要求患者的手心面和手臂成 直角，然后主动抗阻力抬起，手背面和 手臂成直角，手指和手背是一个平面 2.2.7 手指的被动牵拉 大拇指除 外，例如：食指的练习，治疗师一手控 制住患者其余四个手指，另一手的三指 捏住患者食指靠近手掌的关节处用力牵 成和手心成直角 2.3 观察组再给中频治疗：将电 极片置于下臂背侧，选择处方，将输出 电流调至患者能够耐受，并且能引起腕 背屈、手指伸展为宜。每日一次，每次 20 分钟。 3 结果 治疗一个月后：对照组：手功能 Brunnstrom 分级 6 级 4 例 5 级 7 例 4 级 3 例 2 级 3 例 1 级 3 例 观察组：手 功能 Brunnst