2010年奋斗乡卫生院麻疹疫苗强化免疫实施方案

2010 年奋斗乡卫生院麻疹疫苗强 化免疫实施方案 麻疹是麻疹病毒引起的，严重危害儿童健康的急性呼吸道传染 病。传染性强，易引起暴发流行。人群对麻疹病毒普通易感，为推 进消除麻疹工作进程。落实好我乡麻疹强化免疫活动，制定如下实 施方案： 一、 目的： 在我乡范围内，短期迅速提高人群免疫力水平建立免疫屏障， 阻止麻疹病毒传播 二、 目标与人群： 我乡所有 8 月龄14 周岁（即 1995 年 9 月 1 日出生2009 年 12 月 31 日出生）的儿童，无论既往免疫史及麻疹患病史如何，凡 无麻疹疫苗禁忌症的儿童均接种 1 剂次（0.5ml）麻疹疫苗。 三、工作目标： 以我乡为单位，麻疹疫苗强化免疫率达 95%分年龄组强化免疫接 种率达 95%以上。 四、时间安排： 根据县疾控中心要求我乡麻疹疫苗强化免疫活动安排在 9 月份 实施，9 月 110 日目标人群摸底调查。1120 日实施接种。21 30 日进行接种率评估。 五、我乡麻疹疫苗强化免疫组织与实施： （一）组织领导与相关部门职责： 在政府、卫生局、疾控中心的领导下，建立相应的协调机制， 明确职责和任务，密切配合。做好麻疹疫苗强化免疫工作。卫生院 负责麻疹疫苗强化免疫活动的组织实施，技术培训与指导、督导和 评估、冷链运转、保证疫苗流通、保证疫苗质量、成立麻疹疫苗强 化免疫技术指导小组、预防接种异常反应调查诊断处理小组等，以 指导强化免疫工作的实施。 （二）人员培训、社会动员和宣传： 卫生院要制定详细的麻疹疫苗强化免疫活动实施方案，并组织 卫生院的防保医生及各村卫生所人员的技术培训。培训内容包括： 强化免疫目标、人群、时间、工作目标、宣传动员方法、目标人群 摸底登记、疫苗及相关物资的分发和储存运输、接种现场的安排。 人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术规范、疑似预防接种 异常反应的监测及处理。 各卫生所要开展多种形式的宣传和动员活动，向群众宣传强化 免疫的目的和意义，以及消除麻疹的策略和措施。使群众了解麻疹 的危害。传播的途径及预防的方法。为强化免疫活动营造良好的社 会氛围。 （三）目标人群摸底调查： 各村要做好目标人群的摸底调查工作。掌握目标儿童数在摸底 调查的同时，要向群众面对面的宣传动员、给家长学校托幼机构发 放麻疹强化免疫活动接种通知单。告知接种时间、地点及携带接种 证。对流动儿童发现未建卡、证得应予以补建卡、证。纳入常规免 疫管理。摸底调查人员负责填写麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接 种情况登记表卫生院负责对摸底登记进行核查、汇总、填写麻 疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表 。根据服务半径和 摸底人数合理设置接种点。人员安排、制定接种实施时间表，将相 关信息上报县疾控中心。 （四）物资准备： 卫生院要做好强化免疫所需人员、物资（疫苗、注射器、急救药 品和器材等）疫苗的储存、运输要严格执行疫苗储存和运输管理 规范做好出入库记录。 在接种工作开展前，确定好参与人员负责人，便于沟通与联络。接 种过程中，每个接种点在现场组织，预检登记，接种和异常反应监 测处置等各环节保证有专人负责，并根据人员多少适当增加工作人 员数量。 卫生院在麻疹疫苗强化免疫前将疫苗、注射器、相关资料和表格 需求计划报送县疾控中心。 卫生院要建立真实、完整的分发、供应记录。内容包括：麻疹疫 苗的数量、批号、规格、生产单位、有效期、运输方式、分发日期、 领发人签字，做到账苗相符。 接种器械包括 75%乙醇、镊子、消毒棉球。体检器械包括体温计、 听诊器、血压计、压舌板。常规药物包括 1:1000 肾上腺素针、地塞 米松针、5%糖、抗过敏药物。 （五）现场接种实施： 接种方式：为保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率。 接种方式要定点接种，应有负责组织、预检登记、接种不良反应处 置的工作人员，做到接种对象核实，接种前告知，健康状况询问， 规范接种和登记 。 预检登记人员在接种前对受种者姓名、出生年月日进行核实、 确认是否为本次受种对象，询问接种对象的健康状况、既往病史和 过敏史，并告知受种者或监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不 良反应及注意事项。 麻疹疫苗接种禁忌原则： 对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏者，正患急性疾病，严重 慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；妊娠期妇女；有免疫缺 陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接 种并计入应种汇总总数。 符合本次强化免疫目标年龄组的，要让家长或监护人在“麻疹疫苗 强化免疫活动接种通知单”上签字。 接种方法：接种部位为上臂外侧三角肌附着处皮下注射，注射 剂量为 0.5ml/人份。操作过程严格按照预防接种工作规范和疫 苗说明书操作，实施安全接种。 接种注意事项：开启疫苗瓶和注射时，切勿使用消毒剂接触疫苗， 用 75%酒精棉球消毒皮肤，待干后再注射，接种后不能用酒精棉球 压擦注射部位。 疫苗开启后应立即使用，并于 30 分钟内用完，如 30 分钟内未用 完应废弃。受种者在注射疫苗后应在现场留观 30 分钟。 接种完成后除在“2010 年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情 况登记表”登记外，学龄前儿童将接种记录登记到接种证上，供入 托入学时查验。 18 月龄以下儿童： 既往 0 剂次者，强化免疫接种可记为第 1 剂次， 既往 1 剂次者，强化免疫仍需接种，并在 18 月龄后常规接种第 2 剂次（复种） 18 月龄以上儿童： 既往 0 剂次者，强化免疫接种可记为第 1 剂次，一个月后安排 可安排第 2 剂次常规接种（复种） 既往 1 剂次者，强化免疫仍需接种，并在 18 月龄后常规接种第 2 剂次（复种）以保证每个儿童得到 2 剂次以上接种。 接种后工作：使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按 照医疗废物处理条例的有关规定处理、清洁冰箱、冷藏包等冷 藏容器，镊子、方盘等灭菌后备用。清查剩余疫苗做好记录。 清查核对接种通知单、接种记录、确定未接种人数和名单。 六、疑似预防接种异常反应的监测与处置： 各地应当按照全国疑似预防接种异常反应监测方案开展疑 似预防接种异常反应监测报告。结合强化免疫特点和本地实际情况， 制订疑似预防接种异常反应应对方案，及时做好强化免疫活动中疑 似预防接种异常反应的处置工作。 七、督导： 卫生院在强化免疫的准备实施及评估阶段均应开展督导。督导 内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、 后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。 八、评估： 强化免疫现场接种前，各级督导员应对前期宣传动员、摸底登 记进行评估，进行家长知晓率调查评估。 强化免疫接种完成后，卫生院组织开展强化免疫接种率