2010年第四季度护士三基试题

2010 年第四季度护士三基试题答案 一. A1 型选择题 (共 25 分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.手术鉴别腹股沟斜、直疝最确实的依据是 A.疝块外形 B.有无嵌顿史 C.有否冲击感 D.疝块是否进入阴囊 E.疝块在腹壁下动脉的内侧或外侧 E 2.肾功能衰竭少尿期最常见的死因是 A.水中毒 B.代谢性酸中毒 C. BUN D.高钾血症 E.低钠血症 D 3.50 公斤体重正常的人体液量与血量分别为 A. 40与 3.5 B. 30与 4.0 C. 20与 2.5 D. 30与 2.5 E. 30与 3.5 B 4.良、恶性肿瘤最主要的区别在于 A.肿瘤体积的大小 B.有无继发性感染 C.有无包膜 D.生长特点和细胞异型性 E.有无转移 D 5.中年男性突然发生胸闷、咳嗽，痰中带血，为确定肺内病变应首选哪项检查 A.支气管镜检 B.肺 CT 检查 C.同位素扫描 D.胸部 X 线平片 E.胸穿活组织检查 D 6.鼻导管吸氧法，插管时正确的润滑鼻管的方法是 A.涂油 B.蘸水 C.涂凡士林 D.蘸肥皂水 E.蘸酒精 B 7.存在于不同疾病中共同的、成套的机能代谢和形态结构的病理性改变称为: A.病理状态 B.病理过程 C.病理反应 D.综合征 E.症候群 B 8.泌尿系结石的饮食与药物治疗错误的一项是: A.尿酸盐结石不宜吃动物内脏及豆类 B.磷酸盐结石宜用低磷低钙饮食 C.草酸盐结石宜少吃疏菜马铃薯类 D.磷酸盐结石不宜口服氯化铵 E.尿酸盐结石需服用碳酸氢钠 D 9.开放性脑损伤进病房后主要的处理原则是 A.输血输液 B.镇静止痛 C.肌注 TAT D.做脑电图 E.止血清创 E 10.下列生理过程中，属于负反馈调节的是 A.排尿反射 B.血液凝固 C.减压反射 D.排便反射 E.分娩 C 11.献血者为型，与受血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，受血者 的血型是 A. 型 B. 型 C. 型 D. 型 E.无法确定 C 12.胃大部切除后开始进流食的指征是 A.腹痛消失 B.无明显呕心、呕吐 C.病人自觉口渴 D.肠蠕动，肛门排气已恢复 E.体温正常 D 13.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止 A.脑疝 B.头痛 C.颅内压下降 D.颅内继发感染 E.昏迷 D 14.甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是 A.甲状腺结节癌变 B.甲状腺炎症 C.甲状腺腺瘤出血 D.甲状腺腺瘤感染 E.甲状腺肉瘤 C 15.诊断胆道蛔虫病的主要依据是: A.嗜酸性白细胞升高 B.十二指肠引流液找到虫卵 C.临床表现 D.静脉胆道造影 E. B 超检查 C 16.胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用 A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术 B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干 C.迷走神经切断加引流术 D.包括 溃疡在内的胃大部切除术 E.迷走神经切断加胃窦切除术 D 17.诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是: A.颅骨平片 B. A 超声波 C.颈动脉造影 D.同位素脑扫描 E. C.T C 18.拟手术治疗甲亢病人，其术前脉率和 BMR，稳定于下列哪项即可 A. P 80 次/ 分以下 BMR 015 B. P 90 次/分以下 BMR 015 C. P 90 次/分以下 BMR 20 D. P 100 次/分以下 BMR25 E. P 100 次/ 分以下 BMR 30 以下 C 19.妊娠阑尾炎治疗宜采取 A.尽量避免手术 B.首选中草药、针刺治疗 C.除单纯阑尾炎外，尽快手术治疗 D.手术时一般放置腹腔引 流 E.使用镇静剂，黄体酮等安胎措施 C 20.能较早发现大肠癌术后复发的检查是 A.癌胚抗原检查 B.大便潜血试验 C. X 线钡剂灌肠检查 D.内镜检查 E.直肠指检 A 21.成年人发生低钾血症最主要原因是: A.摄入钾减少 B.经肾丢失钾增加 C.经胃肠道丢失钾增加 D.经皮肤丢失钾增加 E.细胞外钾转移进入细胞 内 B 22.有关视杆细胞的叙述，正确的是 A.对光的敏感性差 B.只能感受强光 C.能产生色觉 D.主要在暗光下起作用 E.分辨能力强 D 23.小脑幕裂孔疝疝入的脑组织是: A.小脑引部 B.颞叶沟回 C.边缘叶海马回 D.枕叶 E.小脑扁桃体 B 24.锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是 A.输液反应 B.心力衰竭 C.气胸 D.空气栓塞 E.脂肪栓塞 C 25.甲状腺大部切除术后，进流质时出现呛咳发音调低，但不嘶哑，可能是 A.喉头水肿 B.喉上神经外侧支损伤 C.喉上神经内侧支损伤 D.喉上神经内、外侧神经损伤 E.双侧喉 返神经损伤 D 26.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏 (变态反应) C 27.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 28.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 29.男 24 岁发热（ 38.5）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率 110 次，心尖 区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。 胸水：洗肉水样，比重 1.020，李凡他试验（），乳酸脱氢酶200 单位，红细 胞+，白细胞 800106L，中性 0.60，淋巴 0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 30.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 31.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 32.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率 76 次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 33.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳 E.常需外科手术治疗 E 34.锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是 A.输液反应 B.心力衰竭 C.气胸 D.空气栓塞 E.脂肪栓塞 C 35.影响细胞内外水分正常分布的是 A.组织液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压 D.血浆白蛋白浓度 E.血浆球蛋白浓度 C 36.长期禁食所致低血钾者可出现 A.酸中毒时酸性尿 B.硷中毒时硷性尿 C.硷中毒时酸性尿 D.酸中毒时碱性尿 E.酸碱正常时酸性尿 C 37.穿好无菌手术衣后双手应: A.在胸前持拱手姿势 B.交叉于腋下 C.下垂于两侧 D.撑在腰部 E.放于腹部 A 38.关于炎症的概念最恰当的说法是 A.炎细胞对细菌的一种作用 B.由损伤引起的病变 C.是机体细胞生长异常 D.是充血、水肿的一种形式 E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应 E 39.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义? A.早期肝硬化 B.原发性肝癌 C.肝转移癌 D.肝肾综合征 E.淤胆性肝炎 B 40.男 58 岁，患高血压病 5 年，血压持续在 21.3/14.7kPa 以上，一月前突发失语，右 侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。 查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红 血球，心电图及 X 线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为 A.高血压病期 B.急进型高血压 C.高血压病期 D.高血压脑病 E.高血压病期 E 41.消化性溃疡具有特征性的临床表现为: A.恶心呕吐 B.慢性贫血 C.常有反酸嗳气 D.长期失眠 E.反复发作上腹痛 E 42.治疗重症肌无力，应首选 A.毒扁豆碱 B.毛果云香碱 C.新斯的明 D.阿托品 E.加兰他敏 C 43.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是 A.肝破裂 B.原发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.肝肾综合症 E.胃肠穿孔 C 44.原发性肝癌肝区疼痛的性质是: A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛 C.阵发性疼痛 D.剧痛 E.灼痛 C 45.女 30 岁，腹胀乏力二月。二肺底有细小水泡音，心浊音界稍向左扩大，心率 94 次分 无杂音，BP 14.79.3kPa ，腹膨隆肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值 为 4.2 3.0，GPT 48 单位。腹水：淡黄，比重 1.018，李凡他试验(+) ，细胞总数 600106L，中性 0.15，淋巴 0.78，间皮 0.7，应考虑诊断 A.缩窄性心包炎 B.心肌病 C.门脉性肝硬化 D.结核性腹膜炎 E.肝硬化伴原发性腹膜炎 D 46.下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现 A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.右心室肥大 C.呼吸音减弱 D.嗜睡、神志恍惚 E.肺底干湿罗音 D 47.成年人发生低钾血症最主要原因是: A.摄入钾减少 B.经肾丢失钾增加 C.经胃肠道丢失钾增加 D.经皮肤丢失钾增加 E.细胞外钾转移进入细胞 内 B 48.中心性紫绀的特点是 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇 耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉 A 49.正常成人体液总量占体重的 A. 8 B. 20 C. 40 D. 50 E. 60 E 50.女 20 岁，发热一天后昏迷，轻度黄疸，口有臭味，瞳孔等大 0.40.4cm，尿常规及 尿糖定性均阴性，尿胆红质()。应考虑哪种疾病 A.安眠药中毒 B.有机磷农药中毒 C.尿毒症 D.肝性昏迷 E.糖尿病昏迷 D 51、急性乳腺炎多见于 A、妊娠晚期 B、初产妇哺乳期 C、经产妇哺乳期 D、青春期 E、绝经期 答案: B 52、乳腺增生病是佳的治疗方法是： A、乳房单纯切除 B、肿块局部切除 C、根治性乳房切除 D、药物治疗 E、放射治疗 答案: D 53、急性乳腺炎的主要病因是： A、局部抵抗力下降 B、乳汁淤积 C、哺乳过多 D、乳头畸形 E、乳头皲裂 答案: B 54、引起急性乳腺炎最常见的细菌是： A、大肠杆菌 B、厌氧菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球 E、肺炎双球菌 答案: D 55、 急性乳腺炎的早期表现中，下述哪项是错误的： A、局部胀痛 B、表面红、热 C、囊性肿块 D、体温升高 E、明显压痛 答案: C 56、关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的： A、避免乳汁淤积 B、使用抗生素 C、防止乳头损伤 D、正确哺乳方法 E、经常清洗乳头 答案: B 57、诊断乳房脓肿确定性的依据是： A、乳房红、肿、痛 B、全身发热、乳房压痛 C、穿刺抽出脓液 D、局部检查有波动感 E、超声波检查 提示液平段 答案: 58、一年轻病人，乳房内有许多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，提示： A、急性乳房炎 B、乳腺增生病 C、乳腺癌 D、乳管内乳头状瘤 E、乳腺纤维腺瘤 答案: B 59、乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见的是： A、乳腺癌 B、乳腺炎 C、乳腺增生病 D、乳管内乳头状瘤 E、乳腺纤维腺瘤 答案: E 60、乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是： A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B、癌肿侵及乳管使其堵塞 C、乳腺癌合并周围组织炎性水肿 D、 癌肿及皮肤浸润 E、乳腺癌侵及皮下 Cooper 韧带，使其收缩 答案: E 61、乳腺癌最常见的部位是乳房的： A、外上象限 B、内上象限 C、外下象限 D、内下象限 E、乳晕区 答案: A 62、胸部损伤后的主要症状是： A、胸闷不行适 B、咳嗽、咳痰 C、胸痛 D、呼吸困难 E、咯血 答案: C 63、皮下气肿是下述哪种疾病的特征： A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、血气胸 E、多发性肋骨骨折 答案: C 64、肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适： A、封闭 B、肋骨牵引 C、胶布固定 D、胸带包扎 E、止痛药物 答案: D 65、下述气胸的病理生理中哪项是最易引起循环功能衰竭： A、患侧肺萎缩 B、健侧肺受压 C、气管移位 D、纵隔摆动 E、残气对流 答案: D 66、张力性气胸特有的体征是： A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵隔气肿 E、肺肝浊音界下移 答案: D 67、胸穿抽气的部位一般选在： A、锁骨中线第 1 肋间 B、锁骨中线第 2 肋间 C、胸内旁线第 2 肋间 D、腋前线第 1 肋间 E、腋中线第 2 肋间 答案: B 68、下述哪项最能明确气胸诊断： A、呼吸困难、发绀 B、叫诊呈鼓音 C、呼吸音减弱或消失 D、听诊心音遥远 E、胸穿抽出气体 答案: E 69、下述哪项情况不宜作气管切开： A、喉头水肿的呼吸困难 B、急性喉炎的呼吸困难 C、颅脑损伤后的呼吸困难 D、张力性 气胸的呼吸困难 E、呼吸道烧伤的呼吸困难 答案: D 70、张力性气胸致死的原因是： A、胸部外伤 B、缺氧 C、皮下气肿 D、气管移位 E、肺不张 答案: B 71、对开放性气胸的紧急处理应是： A、开胸止血取异物 B、输血补液抗休克 C、封闭伤口、放置闭式引流管 D、大量应用抗生素 E、有效给氧 答案: C 72、下述哪项纵隔可向患侧移位： A、血胸 B、气胸 C、急性脓胸 D、慢性脓胸 E、结核性渗出性胸膜炎 答案: D 73、损伤性血胸的出血来源不应是： A、心脏破裂 B、大血管破裂 C、肺组织破裂 D、肋间血管破裂 E、食管破裂 答案: E 74、中等量出血的血胸病人，早期不应出现： A、胸痛、咳嗽、呼吸困难 B、面色苍白、肢体发凉 C、昏迷 D、尿量减少 E、脉搏呼吸加快 答案: C A2 型题 A、双侧乳头对称目 B、坐位时一侧乳头抬高 C、乳头偏向对侧 D、乳头内陷 E、近期乳头内陷 1、正常乳房 2、乳头上方癌肿 3、乳头深部癌肿 答案: A、B、E、 A、药物治疗 B、乳癌根治术 C、单纯乳房切除术 D、乳房切开引流术 E、乳腺肿块切除术 4、乳房纤维腺瘤