局部晚期非小细胞肺癌时辰放疗的临床研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 局部晚期非小细胞肺癌时辰放疗的 临床研究 目前，局部晚期非小细胞肺癌经 精确放疗后取得了可喜的疗效，但仍然 有一部分肿瘤表现对射线不敏感，据最 近的研究，肿瘤的生长具有明显的时间 节律性，机制可能与肿瘤血管的容量， 血管渗透性的时间节律有关，而且节律 特征与正常组织存在明显的差别1- 3因此根据肿瘤生长的时间生物学特 点，在不同时间进行的放射治疗，可望 提高疗效，减少不良反应，我院从 2009 年 8 月开始探索肿瘤放疗的新模式，根 据肿瘤细胞的时间生物学特性，每天 18:00-22:00 放疗，即时辰放疗，期望能 够探索出一条更好控制肿瘤的新路子。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-12957156.htm 1 资料与方法 1.1 临床资料: 全部病例为病理证实的局部晚期 非小细胞肺癌患者，无远处转移，KPS 评分75 分的初治病例，共 33 例，随机 分成俩组，即常规放疗组 16 例，时辰 放疗组 17 例，临床资料如表 1 表 1 时辰放疗和常规放疗组的临 床资料 1.2 治疗方法：常规放疗与时辰 放疗放疗方法相同，采用西门子 6MV 直线加速器，Phoenix 三维适形计划系 统制定计划，68Gy-78Gy/33 次-38 次/7- 8 周，常规放疗与时 辰放疗的区别在于 治疗时间不同，常规放疗的时间为每天 8:00-12:00 时辰放疗的时间为 18：00- 22:00。 1.3 统计分析：有效率比较采用 X2 检验，组间计量资料的比较采 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 用 t 检验。 2 结果 2.1 近期疗效： 俩组病人治疗后 3 月肿瘤消退 情况见表 2。常规放疗有效率（完全缓 解率 CR 与部分缓解率 PR 之和）为 93.8%，时辰放疗组有效率为 94.2%， 俩组比较无统计学意义（P0.05） ，但 是进一步发现时辰放疗 CR 率 82.4%而 常规放疗组的 CR 率为 62.5%，俩者比 较有统计学意义（P 0.05 ） 。 表 2 常规放疗与时辰放疗的短期 疗效比较 2.2 急性放射反应 ：所有病人均 按期完成放疗，急性反应情况见表 3， 时辰放疗的严重急性反射反应比常规放 疗低，俩者比较有统计学意义 （P0.05） 。 表 3 常规放疗与时辰放疗急性放 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 射反应的比较 3 讨论 综上所述，该实验通过调整放疗 时间，在人类休息时给予放疗，能够有 效的杀灭肿瘤细胞，同时对正常细胞的 影响更小，时辰放疗与常规放疗组比较 有效率没有显著差别，但完全缓解率却 明显高于常规放疗组，俩组比较有统计 学意义，随着放疗技术的提高，和设备 的更新，常规放疗和时辰放疗都能够达 到很高的有效率，但时辰放疗的完全缓 解率高，而毒副反应更小，说明更有利 于临床的治疗，该研究的结论和国内其 他一些医院的研究结果相近4-5例 数都偏少，所以可以在这一研究上考虑 和其他有条件的医院进行多中心协作， 用更大的样