2010级神经病学标准试卷(a卷)

南 华 大 学 20132014学 年 度 第 一 学 期 神 经 病学课程试 卷 (2010级 临 床 医 学 医 学 专 业 全 科 医 学 、 放 射 医 学 ) 考试日期：2013 年 11 月 26 日 考试类别：考查 考试时间：90 分钟 题号 一 二 三 总分 得分 一、单选题：（每题 1 分，共 75 分） （ ）1、截瘫患者，40 岁，神经系统检查发现脐平面以下感觉障碍，若需 X 线摄片， 重点部位应选择： A、颈椎 1-4 B、胸椎 1-4 C、胸椎 6-8 D、胸椎 10-12 E、腰椎 （ ）2、急性脑卒中发病相对较缓的是 A、脑出血 B、脑血栓形成 C、蛛网膜下腔出血 D、 脑栓塞 E、TIA ( )3、右侧同向偏盲的病变部位是： A、三叉神经周围支 B、右侧动眼神经 C、面神经周围支 D、左侧视束 E、右侧视神经 （ ）4、最不可能出现巴彬斯基征的疾病是： A、脑出血 B、脑肿瘤 C、脑炎 D、脑外伤 E、偏头痛 （ ）5、Broca 失语准确的病变部位是： A、大脑 B、大脑半球 C、左侧大脑半球 D、左侧大脑半球额下回后部 E、左侧大脑半球额中回后部 （ ）6、 “运动障碍性疾病”不包括： A、脑卒中偏瘫 B、帕金森病 C、肌张力障碍 D、肝豆状核变性 E、舞蹈病 （ ）7、重症肌无力危象的表现是： A、眼球运动障碍，两眼各方向转动不能 B、吞咽困难，不能进食 C、构音障碍，语音不清 D、呼吸肌无力以致不能维持换气功能 E、四肢无力，行动不便 （ ）8、男性，58 岁，有轻度高血压病史两年，今晨醒来时右手活动不灵，站立时 右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其它不适，最可能的诊断是： A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性 （ ）9、急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无： A、神经根症状 B、传导束型感觉障碍 C、双下肢瘫痪 D、尿便障碍 E、椎管梗阻现象 （ ）10、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于： A、同侧颈外动脉未闭塞 B、对侧颈内动脉未闭塞 C、颅内血管变异 D、双侧椎动脉 未闭塞 E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧枝循环 （ ）11、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅，可能是： A、右侧中枢性面瘫 B、左侧中枢性面瘫 C、右侧周围性面瘫 D、左侧周围性面瘫 E、双侧周围性面瘫 （ ）12、帕金森病的临床表现不应有： A、运动减少 B、跨阈步态 C、面具脸 D、静止性震颤 E、自主神经功能紊乱 （ ）13、脑出血最好发的部位是 A、脑叶 B、基底节区 C、脑室 D、小脑 E、脑干 （ ）14、下列哪项不属于神经运动系统？ A、下运动神经元 B、上运动神经元 C、锥体外系 D、丘脑 E、小脑 （ ）15、诊断癫痫最主要的依据是 A、神经系统体格检查 B、颅骨 X 线片 C、脑 CT 或脑 MRI D、脑脊液检查 E、病史和脑电图 （ ）16、左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的病变是： A、右侧面神经麻痹 B、左动眼神经麻痹 C、左视神经病变 D、右额叶病变 E、左侧霍纳氏征 （ ）17、昏迷的重要表现： A、不睁眼 B、睁眼但不说话 C、呻吟但四肢不动 D、无自主呼吸 E、呼之不应 （ ）18、55 岁男性病人，突发头痛，呕吐，左侧面部周围性瘫痪，右侧肢体中枢性瘫痪，病位可 能是： A、右侧桥脑 B、左侧桥脑 C、右侧中脑 D、右侧内囊 E、左侧内囊 （ ）19、出现巴彬斯基征时病损部位是： A、锥体系 B、锥体外系 C、小脑 D、脊髓前角 E、周围神经 ( )20、管舌前 23 味觉的颅神经为: A舌咽神经 B迷走神经 C、三叉神经 D面神经 E舌下神经 ( )21、患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍，病变水平为： A胸 4 B胸 10 C胸 12 D胸 7 E胸 8 ( )22、脑脊液检查结果：腰穿压力 230mmH2O，蛋白 650mgl，糖 2.89mmoi1，氯化物 123 mmoll，WBC45 X 10 81，单核 90，RBCl0210 61，以下哪种诊断可能性大? A 蛛网膜下腔出血 B 霉菌性脑膜炎 C病毒性脑炎 D 结核性脑膜炎 E、化脓性脑膜炎 ( )23、拟诊脑出血的病人，首选的辅助检查是： A 腰椎穿刺 BC T CM R I D C T A E、T C D 得分 阅卷人 线 订 装 线 学院 专业 考号 姓名 根据南华大学全日制普通高等教育学分制学士学位授予实施细则 第三条第二款规定，学生在校期间考试舞弊者不能授予学位。警 示 2 ( )24、蛛网膜下腔出血患者为寻找病因应尽可能完善的检查是： A 腰椎穿刺 BC T C、 M R I DD S A E T C D ( )25、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现： A发作突然 B恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损 C持续时间短暂，症状和体征在 24 小时内应完全消失 D常反复发作 E用小剂量阿斯匹林治疗有效 ( )26、吉兰一巴雷综合征(GBS)最重要的特征是： A四肢瘫痪 B脑脊液蛋白细胞分离 C脑脊液蛋白、细胞均增高 D脑脊液细胞一蛋白分离 E末梢型感觉障碍 ( )27、属于下运动神经元瘫痪的体征是： A肌张力增高 B、腱反射亢进 C、可引出 Babinski 征 D显著的肌萎缩 E、运动觉消失 ( )28、脑出血的治疗中哪一项最少用到? A、使用皮质类固醇激素治疗 B维生素 B 族药物 C静脉滴注抗生素 D使用甘露醇脱水 E康复治疗 ( )29、假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为： A、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难 B无咽部感觉丧失 C无舌肌萎缩及无肌束震 颤 D常有强哭强笑，下颌反射亢进 E。以上均正确 （ ）30、脑梗死不应出现的症状、体征是： A：意识不清 B、肢体瘫痪 C、头痛 D、癫痫发作 E、脑膜刺激征 ( )31、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗： A发病 3 小时以内 BCT 证实无颅内出血 C病人无出血素质 D出凝血时间正常 E头部 CT 出现大范围低密度灶 ( )32、关于多发性硬化以下哪项不正确： A.是中枢神经系统的变性疾病 B.是自身免疫性疾病 C是与遗传有关的疾病 D是一种慢性疾病 E是中枢神经系统的多发性炎症性脱髓鞘性病变 ( )33、关于癫痫病的说法哪项是对的： A癫痫病是不可能治愈的 B.癫痫病病人不能结婚 C.癫痫病发病都在小时候 D癫痫病都是遗传的 E癫痫病久治不愈可以考虑手术治疗 ( )34、不可干预的脑血管病危险因素是： A年龄、性别 B高血压、糖尿病 C饮酒、吸烟 D心脏病、高脂血症 E体重 ( )35、杰克逊癫痫患者其病变主要位于 A.额叶 B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶 E、岛叶 ( )36、关于当前神经系统疾病的病因下列哪项说法不对? A脑血管病变是最重要的病因 B自身免疫性疾病常见 cAIDS 不影响神经系统 D仍有很多疾病病因不明 E遗传和先天性疾病仍值得重视 ( )37、脑出血目前最常用的手术治疗是： A微创钻颅脑血肿清除术 B去骨瓣减压术 C小骨窗开颅血肿清除术 D介入手术 EX 刀手术 ( )38、颅内动脉瘤所致蛛网膜下腔出血的病因治疗是： A腰穿脑脊液置换 B介入手术治疗 C 止血药物治疗 D脑室穿刺引流 E尼莫地平口服 ( )39、一病人突发头昏，视物旋转，伴恶心，呕吐，出汗，耳鸣，听力下降。检查 可见眼球震颤，既往有类似发作，哪种诊断可能性大? A脑出血 B脑梗死 C周围性眩晕 D中枢性眩晕 E假性眩晕 ( )40、脑出血和蛛网膜下腔出血最可靠的鉴别点为： A 头部 MRI 检查有无脑积水 B CT 检查有无脑实质血肿 CDSA 检查有无动脉瘤 D 问诊有无高血压病史 E体格检查有无瞳孔不等大 （ ）41、37 岁男性病人诉右侧胸背部搔抓时感疼痛，或与对侧正常感觉不一样的奇怪不适，不抓 时无不适，其症状可能是： A、自发性疼痛 B、感觉异常 C、感觉倒错 D、感觉过敏 E、感觉过度 （ ）42、多发性硬化最常见的临床类型是： A、复发-缓解型 B、继发进展型 C、原发进展型 D、进展复发性 E、良性型 （ ）43、癫痫持续状态的定义规定发作持续多长时间以上可诊断为持续状态？ A、24 小时 B、6 小时 C、1 小时 D、半小时 E、10 分钟 （ ）44、65 岁以上老年帕金森病人药物选择应注意： A、尽可能不使用苯海索 B、首选复方左旋多巴 C、必要时可用多巴胺受体激动剂 D、单胺氧化酶 B 抑制剂亦可使用 E、以上均正确 （ ）45、单纯疱疹病毒性脑炎最常用的治疗方法是： A、干扰素治疗 B、阿昔洛韦静滴 C、激素治疗 D、抗菌药物治疗 E、换血浆治疗 （ ）46、关于腔隙性脑梗死不正确的是： A、梗死范围小呈腔隙状 B、高血压动脉硬化为主因 C、一般都有神经缺失症状 D、抗凝治疗效果不佳 E、可予抗血小板治疗 （ ）47、患者左侧肢体能抬离床面，但不能抗阻力，其肌力为 A、 1 级 B、 2 级 C、 3 级 D、 4 级 E、5 级 （ ）48、不属于周围神经系统的是 A、 视神经 B、 面神经 C、动眼神经 D、脊神经 E、坐骨神经 （ ）49、重症肌无力具有特点 A、休息后加重 B、男性多见 C、活动后减轻 D、晨轻暮重 E、头痛 ( )50、杰克逊癫痫患者其病变主要位于 A.额叶 B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶 E、岛叶 （ ）51、单纯疱疹脑炎的确诊检查为 A、 CSF 的白细胞数增多 B、脑电图 C、 CSF 中发现 HSV 抗原或抗体 D、头颅 CT E、肌电图 （ ）52、角膜反射的传入神经是 A、视神经 B、动眼神经 C、三叉神经 D、面神经 E、外展神经 第 3 页 共 4 页 （ ）53、周围神经病变中，哪项预后最好 A、华勒变性 B、节段性脱髓鞘 C、轴突变性 D、神经元变性 E、神经损伤 （ ）54、不参与构成 willis 环的动脉是 A、大脑前动脉 B、脑膜中动脉 C、大脑后动脉 D、颈内动脉 E、大脑后交通动脉 （ ）55、下列哪项不属于病理反射 A.Oppenheim B.强握反射 C.脊髓自主反射 D.跖反射 E、Babinski 征 （ ）56、下列哪项属于皮层感觉 A. 运动觉 B. 两点辨别觉 C. 位置觉 D.振动觉 E、触觉 （ ）57、痉挛性偏瘫步态是指 A. 剪刀状步态 B. 慌张步态 C. 划圈样步态 D. 跨阈步态 E、鸭步 （ ）58、关于颈膨大病变的临床表现哪项不正确 A. 四肢呈中枢性瘫痪 B. Horner 征 E、病变平面以下脱屑、无汗 C. 括约肌障碍 D. 病变平面以下各种感觉缺失 （ ）59、哪项不是椎基底动脉系统 TIA 的表现 A.眩晕 B.偏瘫 C.跌倒发作 D.共济失调 E、意识障碍 （ ）60、哪项不是丘脑出血的临床表现 A.偏瘫 B.偏身感觉障碍 C.特征性眼症 D.交叉性瘫痪 E、高热 （ ）61、哪项不是小脑出血的常见临床表现 A.眩晕 B.频繁呕吐 C.头痛 D. 共济失调 E、偏瘫 （ ）62、哪项不属于重症肌无力的治疗 A.吡啶斯的明 B.强的松 C.大量白蛋白 D.胸腺切除 E、 新斯的明 （ ）63、哪项不属于低钾性周期性瘫痪的治疗药物 A.口服枸橼酸钾 B.胰岛素 C.乙酰唑胺 D.安体舒通 E、葡 萄糖 （ ）64、哪项不是小脑性共济失调的表现 A.协调运动障碍 B.言语障碍 C.意向性震颤 D.眼震 E、肌张力 增高 （ ）65、Horner 征表现不正确是 A.瞳孔缩小 B.眼睑膜充血 C.眼裂狭小 D.瞳孔对光反射消失 E、面部 无汗 （ ）66、导致腱反射亢进的病损部位为 A.脊髓前角 B.脊髓后角 C.锥体系 D.锥体外系 E、脊髓 侧角 （ ）67、脑出血最常见的原因是 A.高血压和脑动脉硬化 B.脑动脉炎 C.血液病 D.脑动脉瘤 E、 脑动静脉畸形 （ ）68、男性，36 岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的 疾病是 A.额叶出血 B.枕叶出血 C.壳核出血 D.脑干出血 E、丘 脑出血 （ ）69、42 岁男性患者，劳动中突感头昏、右侧肢体麻木，随即不能言语、右侧偏瘫，3 小时内 急诊头颅 CT 示正常，既往有心房纤颤史 2 年，最可能的诊断是 A.急性脑膜炎 B.蛛网膜下腔出血 C.脑出血 D.脑栓塞 E、癫痫 （ ）70、典型失神发作首选药物是 A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.安定 D.苯妥英钠 E、苯巴比妥钠 （ ）71、重症肌无力属哪种疾病 A.神经肌肉接头传递障碍性疾病 B.炎症性疾病 C.遗传性疾病 D.肌肉本身病变的疾病 E、神经变性性疾病 （ ）72、 52 岁男性，突发头痛、呕吐，昏迷，头颅 CT 示脑出血，血压 200/110mmHg，应迅速给 予 A.止血 B.降血压 C.降颅压 D.防治脑血管痉挛 E、抗生素 （ ）73、高血压脑出血患者表现为昏迷、双眼凝视鼻尖、双侧瞳孔不等大、中枢性高热，其出血 部位最可能是