2009年目标管理计划

2009 年仙庾卫生院目标管理计划 为将我院乡镇卫生院管理年活动得到扎实的开展，提高管理效能，促进卫生院 发展，更好地为人民健康和经济建设服务，根据省、市、区有关文件精神，结 合仙庾镇卫生院实际情况，特制定本责任书。 一、2009 年度综合任务目标 （一）内部管理部分 1、院领导班子团结协作，分工明确，坚持民主集中制原则，定期召开院务会 议，院务会议有记录。 2、党支部和群团组织健全，有学习和活动计划，有制度、有学习活动记录。 3、干部职工思想稳定，无违法、违纪和违反计划生育政策现象、无越级上访 事件，在职职工无私自业余行医和开展第二职业等现象。 4、各项管理制度健全，管理措施科学合理，单位、科室工作有秩序，无脏、 乱、差现象。 5、认真学习、执行医德规范，职工熟记医德规范内容，无以职谋私和对病人 冷、硬、顶现象。 6、认真执行人事、劳动纪律和上级工资政策，无滥用临时用工、擅自借调在 职正式职工和乱发、乱扣职工工资、奖金现象。 7、按时参加上级召开的会议，及时报送有关表格材料，认真完成上级交办的 各项工作任务。 8、院内绿化、美化布局合理，院容院貌整洁卫生。 9、加强精神文明建设和职业道德教育，积极开展评先树优活动。 10、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，并做到 B 超室制度上 墙。 11、支持院内职工完成继续教育学分。 12、做好卫生监督协管工作 13、认真做好院感控制工作。 （二）医政管理部分 1、门诊病人有登记、观察病人有诊疗记录、住院病人有病历，并建立住院病 历档案。 2、有抢救室、有急诊制度和抢救常规及操作规程，抢救药品齐全，器械配套， 有抢救记录。 3、严格无菌操作规程，执行消毒隔离制度。消毒供应必须使用专用高压锅， 治疗室地面每日消毒，各种无菌器皿必须使用 84 消毒液浸泡，浸泡液定期更 换，针炙、注射做到一人一针一管一消毒。医院感染率8%，无菌手术切口感 染率0.5%；抗生素使用率力争控制在 50%以下。 4、护理五种表格书写正确，护理文书书写合格率95%，基础护理合格率达 100%，护理技术操作合格。 5、病房内清洁卫生，病床、床头柜、桌上物品摆放整齐有序。 6、从事医疗护理岗位的医护人员必须持有医师执业证书和护理执业证书；医 务人员“三基三严” 考核合格率达 100%,医护技术操作合格率达 100%。 7、会诊、手术、病历讨论、出院等记录符合要求，转诊符合程序和要求。 8、各种检验有登记，操作符合要求，检验准确，报告及时。 9、透视、拍片有登记，报告及时，摄片保存率达到 100%，大型 X 光机检查 阳性率50% ，X 光摄片甲片率40%，诊断报告正确率90%。 10、乡村医疗机构一体化管理达到标准化、规范化，一体化管理组织及制度 健全，责任管理到位，运转正常。 11、一体化卫生室全部办证，年度校验全部合格。 12、在聘乡医必须持有 “乡村医生执业证书”。 13、完成年度乡医培训计划。 14、无医疗事故发生。 （三）药品集中招标采购及管理部分 1、有专人负责药品集中招标采购工作和药品管理工作。 2、药库要建立健全各项规章制度，建立药品总帐、明细帐，出入凭证保存完 整。 3、按时上报药品采购计划，严禁计划外私自采购药品。 4、按规定 5、药品入库实行质量验收“双签字”制度，验收记录齐全，严禁假劣药品、无 效期药品、过期失效药品入库。 6、按时对帐并将随货同行单、入库单、采购发票审核盖章，严禁私购药品采 购发票入帐。 7、库房应有防潮、防火、防鼠、通风、避光设施，药品应按剂型分类摆放、 陈列有序。 8、进一步完善医疗器械、设备工作。 9、配合药品监督部门搞好检查和抽验工作。 （四）社会卫生部分 1、协助乡政府制定年度卫生保健计划并付诸实施，做好初保相关资料的搜集 整理、建档及上报工作。 2、疫情报告做到旬报告、月核对，报表及时准确，脊灰、麻疹疑似病例旬报 表齐全。 3、实行计划免疫集中式定点、定时接种，“五苗 ”覆盖率 95%以上，单苗接种 率 98%以上，卡疤率在 98%以上，儿童建证建卡及使用率达 100%。 4、全年冷链运转接种及乙肝疫苗接种报表齐全，疫苗领发登记、培训记录、 冰箱测温记录、运转抽查小结、强化服苗记录资料齐全。 5、按时完成免疫监测任务。 6、重点传染病个案调查率、疫点处理率达 100%。 7、特需人员补服碘油丸达 90%以上，碘盐合格率达 90%以上。 8、搞好重点人群出血热双价疫苗接种工作，100%完成县下达的接种任务。 9、医院有消杀领导小组和规章制度，有专职消毒技术人员并经培训，建立健 全消毒监测档案。 10、食品卫生、公共场所卫生许可证办证率达 100%，从业人员健康查体办 证率 95%以上。 11、搞好愈后麻风病人随访查体和麻风病人线索调查，麻风病防治资料整理 与保存规范。 12、加强健康教育，搞好艾滋病 “五进”宣传工作。 13、配合县疾控中心完成艾滋病项目监测工作。 14、配合县疾控中心搞好中小学生健康查体工作。 15、要以高度负责的态度，认真、如实、全面填写出生医学记录，并保留存 根，要做好妇女产后访视、儿童系统管理工作，孕产妇系统管理率达 95%以上， 儿童系统管理率达 90%以上。高危孕产妇住院分娩率达 100%,孕产妇、儿童死 亡率低于上年水平。 16、积极做好“两筛” 工作，严格血片验收，保证筛查率达 100%；要认真做好 听力筛查的宣传、发动、随访工作，未经批准不得擅自开展该项工作。 17、具备住院分娩和产科、儿科急救能力，达到房屋、人员、设备三配套， 已达到爱婴医院标准的单位要保持和巩固爱婴医院成果，未达到爱婴医院标准 的卫生院要严格按照爱婴医院十条标准的要求开展各项工作。 18、接生婴儿必须验看生育证，并登记生育证号码，对无证分娩的作好专门 登记并及时报告计生部门。对持生育证申请引产的，必须与计生部门联系， 并由计生部门出具同意引产证明后方可引产。 19、加强妇幼队伍建设，按要求配备和培训各级妇幼人员。 20、搞好结核可疑病人的发现归口管理，圆满完成县卫生局下达的各项任务 指标，防痨医生要规范对病人治疗管理，访视病人并填写访视记录，搞好项目 资料的保管、收集及归档。 21、要建立健全毒鼠强中毒事故报告制度。认真做好中毒者的登记、上报工 作，加强医护人员相关知识培训，熟练掌握毒鼠强中毒的诊断、救治原则，切 实做好应急药品、设备、车辆等物资储备，确保救治及时有效。 （五）财务管理部分 1、民主理财组织健全，各项管理制度完善，财务管理工作全年有计划，半年、 年终有总结，年终有决算分析。 2、按规定设立财务机构，配齐会计人员。 3、搞好会计核算，按照财务会计制度设置帐簿，并做好记帐、算帐、报帐工 作。 4、会计核算及时、全面、准确，票据管理严格，记帐规范，统计报表数字真 实，报送及时。 5、严格执行各项财经纪律、财务法规和制度，无经济违纪现象及经济案件发 生，无私设小金库、公款私存和滥发奖金、实物补贴等现象。 6、建立健全财产物资采购、领用、保管、清理、报废制度，搞好低值易耗品 的核算管理。定期进行财产清资，做到帐帐、帐卡、帐实相符。 7、定期将会计资料整理归档，妥善保管，并建立档案管理和借阅制度。 8、及时清理往来款项，记好往来款项明细帐，并及时催收，做到无呆帐。 （六）经济指标部分 1、年内完成业务收入指标。 2、药品库存额小于三个月的药品收入额。 3、年内净资产增长额超过在职职工每人 5000 元的总额（政府拨款，政府基 建投入和各级财政投入另行计算）。 4、年内招待费支出不高于业务总收入的 1.5%。 5、过期失效药品不准超过药品库存量的 1%。 （七）卫生行政执法 1、各乡镇卫生院要成立卫生行政执法领导小组，有一名院长具体分管，并有 专人负责卫生执法工作。 2、建立健全宣传制度、培训制度、执法制度、政务公开制度。 3、建立依法行政宣传制度，对乡村医生进行定期培训。 4、行政执法人员必须持证上岗，证件不得转借、租赁和不正当使用。 5、依法及时处理辖区内非法行医，对不能自行处理的重大非法行医案件按程 序及时上报。 6、对一体化卫生室每年进行四次监督检查。 7、执法人员要严格执法、依法办案，无错案和上诉案件发生。 8、在新闻媒体发布医疗广告有上级卫生行政部门的医疗广告证明，辖区内无 非法医疗广告。 9、一体化门诊执业许可证办证率必须达到 100%。 （八）新型农村合作医疗 1、领导重视，把新型农村合作医疗工作纳入医院工作的重要议事日程，精心 组织，扎实工作，稳步推进。 2、积极协助党委、政府做好宣传发动工作，努力提高广大农民群众的参合意 识，不断提高参合率。 3、健全组织，完善制度，把组织建设和人员、设施配备落到实处。 4、规范操作，搞好服务，确保报销兑付工作及时、准确、公开、公正、透明。 5、不断改善医疗服务质量，提高医疗技术水平，确保为参合农民提供优质、 便捷的医疗服务。并落实健康查体制度，确保为年内未使用合作医疗基金的参 保农民组织一次免费健康查体，并健全个人健康档案。 （九）奖惩项目 1、承办国家、省、市、县、局召开的现场会，依次加 30、20、15、10 、5 分。 2、代表全县或卫生局接受上级检查、接待外来参观或采访，并取得好成绩的， 依次加 15、10、5 分。 3、及时完成卫生局下达的招商引资工作任务，每完成 10%加 2 分。 4、按时上报安全生产情况排查上报表，每少报一次扣 1 分。 5、年内凡受到县综合治理或计划生育一票否决的扣 30 分，受黄牌