隔姜灸治疗肛肠病术后尿潴留临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 隔姜灸治疗肛肠病术后尿潴留临床 观察 【摘要】目的:观察隔姜灸治疗肛 肠病术后尿潴留的临床疗效。方法:121 例肛肠病术后尿潴留患者随机分为治疗 组 62 例，对照组 59 例，对照组采用常 规治疗方法，治疗组在此基础上采用隔 姜灸中极、三阴交、血海，观察两组治 疗后的临床疗效。结果:两组治疗后临床 症状均有改善，治疗组总有效率优于对 照组（P 中国论文网 /6/view- 12956388.htm 【关键词】隔姜灸;肛肠病;尿潴 留 【中图分类号】R354 【文献标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0258-02 肛肠病术后，常由于各种因素引 起排尿不畅或不能自行排尿，尿液停留 于膀胱形成尿潴留，给患者带来极大痛 苦，对手术的疗效和疾病的预后有不良 影响。因此，及时有效的防治尿潴留的 出现，是肛肠病术后一项重要的工作。 2010 年 1 月至 2011 年 1 月，我们采用 隔姜灸治疗 63 例肛肠术后尿潴留患者， 取得较好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料所有患者均来自我 院肛肠科，行痔、瘘、肛周脓肿、肛裂、 直肠息肉等术后，均符合癃闭的诊断标 准1。共入选患者 121 例，其中男 84 例，女 37 例。按随机数字表分为两组： 治疗组 62 例，其中男 42 例，女 20 例， 年龄 1860 岁，平均（30.058.42）岁； 对照组 59 例，其中男 42 例，女 17 例， 年龄 2163 岁，平均（33.2510.68） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 岁。两组性别、年龄、所患疾病种类等 一般资料比较差异无统计学意义 （P0.05） 。 1.2 治疗方法对照组采用常规治 疗方法，包括诱导疗法、热敷、按摩、 热气熏蒸等。治疗组在对照组基础上采 用隔姜灸法，取中极、三阴交、血海。 将鲜姜切成 0.3cm 厚的姜片，用三棱针 点刺数个小孔，将姜片放至所取穴位， 其上置直径 1cm，高 1cm 圆锥型艾炷， 点燃施灸，灸至患者觉灼热难忍时，更 换姜片，连灸 3 壮，每日 1 次。 1.3 疗效判断标准1:痊愈：治疗 12 次小便可以自行排出；显效：治疗 34 次小便可以自行排出；有效：治疗 56 次小便可以自行排出；无效：治疗 7 次或 7 次以上小便仍未自行排出。以 痊愈和显效计算有效率。 1.4 统计学方法采用 SPSS 16.0 统计软件进行统计学处理，疗效比较采 用 2 检验。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 治疗后 2 组患者尿潴留症状均有 好转，2 组疗效比较差异有统计学意义 （P0.001） ，见表 1。 表 1 2 组尿潴留疗效比较 例(%) 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 有 效率(%) 治疗组 62 25 26 8 3 82.26 对照组 59 15 16 19 9 52.54 注：两组疗效比较， 2=12.221，P=0.000。 3 讨论 尿潴留指膀胱内积有大量尿液而 不能排出，是肛肠病术后最常见的并发 症之一。肛门和尿道部肌肉在会阴部有 广泛的联系，所以肛门部的损伤极容易 引起膀胱及尿道括约肌的痉挛，而产生 尿潴留2。此外，患者的精神因素、术 后疼痛、麻醉影响等多种原因均可引起 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 尿潴留。尿潴留属于祖国医学“癃闭” 的 范畴， 类证治裁闭癃遗溺曰：“闭 者小便不通，癃者小便不利。 ”本病病位 在膀胱，水液的吸收、运行、排泄，有 赖于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、 蒸化，故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾 密切相关。本病多由三焦气化不利，或 尿路阻塞，导致肾和膀胱气化失司所致。 中医药治疗癃闭历史悠久，疗效 较佳，临床多以外治方法为主。如药物 敷脐、药物熏蒸、灸法、掺药法、探吐 法、取嚏法等3。有研究表明针灸三阴 交、关元、中极治疗肛肠病术后尿潴留 效果显著4。本研究采用隔姜灸治疗术 后尿潴留，以调畅膀胱气机为主，取穴 中极、三阴交、血海。手术后，膀胱气 机阻滞发生尿闭，故取膀胱经募穴中极， 配足三阴经会穴三阴交，通调下焦之气 机以利小便，血瘀阻络，故取血海通经 化瘀。 肛肠病术后尿潴留的治疗方法很 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 多，诱导、按摩等方法疗效较低，口服 药物、穴位注射、针灸等会