舒适护理在褥疮护理中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 舒适护理在褥疮护理中的应用 久卧在床的患者易患褥疮，褥疮 形成后给患者及家属带来很大的心理压 力，舒适护理模式是使人在生理、心理、 社会上达到最愉快的状态或缩短、降低 其对不愉快的程度，在临床护理中，我 们把舒适护理模式应用于褥疮护理中取 得一定效果。现报告如下： 中国论文网 /6/view-12958054.htm 1 临床资料 2006 年 3 月2008 年 3 月收治 褥疮范围及部位不等病例 20 例，年龄 5782 岁，原发病不一，神志清楚，表 达能力正常或欠佳，截瘫 7 例，全身瘫 痪 2 例，慢性消耗性疾病 11 例。褥疮 面最大的 108cm，最小的 32cm，均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 采用整体护理的舒适护理模式。 1.1 疮面舒适:新入院病人均行疮 面清洗，期褥疮有感染者按外科换药 处理，无感染浅表疮面用生理盐水清洗， 结合碘消毒创面后用美宝及红霉素软膏 外涂创面再用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于 创面。鸡蛋内膜覆盖具有防止水分和热 量散失，避免细菌感染和有利于上皮生 长的作用，在外贴时注意不要把蛋壳细 屑留于体表及床单元。在剥鸡蛋内膜时 手避免污染内膜的内面，实践证明鸡蛋 内膜外贴还能减轻创面引起的疼痛，此 方法具有成本低，消耗低的特点。 、期护理按基础护理学处理。 1.2 心理舒适: 1.2.1 由于许多慢性病人无力支 付长时间的住院费用，所以本病程力求 做到节约而不浪费。在帮助患者贴内膜 时，动作要轻柔，不要重复贴内膜以免 增加病人所需的鸡蛋数量。鸡蛋黄请营 养食堂为病人烹饪各式可口点心食用， 这样不浪费鸡蛋又为病人增加营养，病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 人及家属满意从而达到心理舒适。同时 患者及家属担心本病经久不愈，旧去新 来，我们积极主动为病人及家属解释并 为其做进一步的健康宣教，介绍褥疮的 发生原因，易发部位，预防知识及治疗 过程和注意事项，并实际操作示范。这 样患者及家属都认为他们的疾病得到重 视，对以后的治疗和护理更有经验和信 心。操作中应用轻柔的话语，真诚的微 笑对待病人和家属并贯穿整个病程护理 与治疗中，使他们感觉护士视他们为亲 人，乐于接受治疗和护理，以此达到心 情舒畅。 1.2.2 褥疮患者由于长期卧床， 大多数大小便失禁，为了护理方便，绝 大多数下半身未穿衣裤，在翻身按摩时， 要保证隐私部位不外露，尽量在被褥下 操作，如必须暴露可用毛巾或衣服盖在 病员的会阴部再掀开被子，这样做保护 了患者的隐私权，使其觉得人格受到了 尊重。 1.2.3 患者多数是老年人，古语 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 “久病床前无孝子 ”。应与家属多沟通， 让家属经常探视，陪病员聊天，观察发 现无论护士护理工作如何尽责，患者的 眼神和精神状态都不如其子女在和他们 谈话时有神采。因此，尽量多让子女及 家属陪护，使其心理有享受天伦之乐之 舒心。 1.3 翻身及体位的舒适 :由于褥疮 护理需每 12 小时翻身一次，在翻身 过程中多数有不舒适感，因此将全棉毛 巾被对叠垫于患者身下，翻身时用毛巾 被抬病人，这样可节省护士体力，又能 避免拖、拉、捏引起的不适，晚上翻身 采用每 4 小时一次，这样有利于病人的 睡眠从而提高病人的抵抗力。同时，晚 上的卧位采用仰卧或俯卧。骨突部位增 加软枕保护，还要增加每次按摩的时间。 对无力侧卧的患者，采用胸背两侧放置 软枕，肩胛部及臀部用约束带固定（软 枕必须高于髂前上棘） 。 1.4 排便的舒适:对于大小便失禁 的病人，男性采用假性导尿，女性采用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 留置导尿的方法，每天用温开水清洗两 次会阴及肛门部，并敷爽身粉，保持床 单元及身体部位的干燥，对能控制排尿 的病人，用尿壶在床上接取，尿壶口垫 软卫生纸，以保持柔软舒适。 1.5 口腔的舒适:长期卧床的病人， 胃肠功能下降，食欲差，更要注意口腔 卫生，保持口腔空气清新以增加食欲。 每天早、中、晚三次为病人行口腔护理， 食欲良好者，早、晚两次，使其口腔舒 适，增加食欲度。 1.6 消遣时间的舒适 :褥疮病人长 期呆在室内，心情郁闷，容易产生精神 障碍，为了消磨多余的时间，可以让其 听听轻柔婉转的音乐，还可根据喜好听 广播、戏剧、相声等，并和他们交流听 后感，及时反馈正负信息。如病情允许 可用轮椅推出散步，使病人过的充实， 时有可乐。 2 结论 对 20 例患者进行问卷调查，满 意率达 98.75%3 讨论本病通过采用舒适 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 护理模式，经问卷调查并和医生交流， 效果好，疗效显著。褥疮面经治疗四天 后，每天面积呈 0.050.05cm 退减，最 大的疮面 20 天痊愈，最小的