2012年中医院三好一满意活动总结[1]

翁源县县中医院继续深入推进 “三好一满意”活动的工作总结 2012.11.30 根据卫生部、省、市以及县卫生局主管部门关于 2012 年 在卫生系统继续开展“ 三好一满意” 活动 的要求，按照上级卫 生行政部门的安排部署，结合医药卫生体制改革和创先争优 活动的开展，我院进一步深入的开展了 “三好一满意”活动， 通过全体医务人员的共同努力，行业形象持续提升，广大患 者就医感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制， 社会满意度有较大幅度提高。初步实现了服务好、质量好、 医德好、群众满意的目标，进一步推动了医院行业作风建设， 按照上级卫生行政主管部门的文件要求，现将活动开展情况 简要总结如下： 一、加大宣传力度，营造良好氛围。 医院领导班子带领全院职工统一思想、提高认识，于 6 月 6 日晚召开了全院职工干部参加的动员大会，会上强调了 医务人员充分认识开展“三好一满意” 活 动的重大意义，切实 增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。通过 加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典 型，树立医务人员的良好形象，营造开展活动的良好氛围。 在巩固 2011 年活动成果的基础上，继续坚持以人为本，以病 人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步改善 2 群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众 健康权益，促进社会和谐。 二、规范诊疗活动，严格依法执业。 一是我院严格按照执业医师法、 医疗机构管理条例、 广东省医疗机构管理办法等相关法律法规的要求进行诊 疗活动。全体医务人员认真落实了临床技术操作规范、 临 床诊疗指南，实行了规范化诊疗，严格执行处方管理办法、 抗菌药物临床应用管理办法，进一步规范了医师处方行为， 实施了处方点评制度，杜绝了“过度医 疗” ，推进合理检查、合 理用药、合理治疗，坚持因病施治，重点抓了抗生素合理应 用管理、临床路径管理和单病种质量控制，全面落实了首诊 负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、 术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保证医疗质 量安全和患者权益。 二是加强医务人员管理，杜绝无证行医。医院聘用的医 务人员，都具备相应的资质。聘用医师和护士，都具备医师 资格证书（助理医师资格证书）和护士资格证书并在县卫生 局进行执业注册。医师外出开展诊疗活动严格按照医师外 出会诊管理暂行规定的规定严格管理。无非卫生技术人员 从事医疗卫生技术工作，所有医师均按照注册的执业地点、 执业类别、执业范围执业。 三、改善就医环境，优化服务流程。 3 “服 务 好” 是医 疗卫生工作宗旨和作 风的体 现。医疗服务 要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、 质量第一、服务第一” 的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式， 优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温 馨的服务。 1、优化服务流程，方便群众看病就医。2012 年 1 月，我 院综合大楼全面启用，改变了以往布局不合理、住院环境差 等面貌。进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环 境，方便病人就医，缩短病人等候时间；在门诊大厅和各科室 醒目处悬挂全院医生护士的简介，方便病人选择医生；增设 了电梯，太阳能供水系统的设施，方便了群众就医。 2、开展优质护理服务。我院以妇产科为试点积极开展优 质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来， 我院护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士 走进病房，从洗头、洗脚、药物熏洗等基础护理开始走进病 人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。 3、我院全年周末及节假日在门诊大厅开设无假日门诊， 为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明 用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实 增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。 4、加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提 供科室布局、科室特色和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信 4 息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努 力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 四、加强质量管理，提升服务水平 医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。 “三好一满意” 活动中提出“ 质量好 ”，是对医院管理年、医 疗质量万里行等 活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。 1、认真抓好医疗质量安全各项制度的落实，增强医疗质 量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医 院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓核心制度，强化临床 专科能力建设和医务人员“三基三严” 培 训。院内会诊到位时 间、急诊留观时间、物品完好率、病历甲级率、平均住院日、 择期手术术前平均住院日、手术安全核查率、术前讨论、死 亡病例讨论、疑难病例讨论率、病床使用率、病床周转次数、 医疗器械消毒灭菌合格率等均达到和超过标准。建立了医疗 质量管理控制组织和实施方案，建立了临床路径工作制度和 实施方案，有计划的推进临床路径管理工作。 2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、 合理治疗。入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床诊 断、病理诊断符合率、CT 检查阳性率、DR 检查阳性率、X 光 检查阳性率、急危重症抢救成功率、治愈好转率、清洁手术 切口甲级愈合率、清洁手术切口感染率等指标均达到和超过 标准。 5 3、每月开展一次“处 方点评” 工作。为提高 处方书写质量、 规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照处方管理办法的 要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。经过近半 年的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：药品通用名 书写不规范、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时 跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则 全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成 效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。 对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范 化。 五、严肃行业纪律，弘扬高尚医德。 1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结 合实际，利用各种形式加强学习和教育，开展了医学伦理学 规范体系的讲座，并在临床各科室开展了学习执业医师法 和最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若 干问题的意见。制订了中医院反腐倡廉建设的工作方案、 医德考评制度、 中医院从业人员违纪违规问题调查处理制 度，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位 置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。 2、建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内 容的绩效考核体系，检查组每个月深入到科室、病房进行检 查走访，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质 6 量。 3、积极推进院务公开工作。进一步完善院务公开各项措 施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众 利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、 医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公 开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务 收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相 关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群 众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。 六、开展行风评议，做到“群众满意” 。 “群众满意 ”是我们的最 终目标，也是我 们开展“三好一 满意” 活动 的初衷和落脚点。 1、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对 出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，并 在门诊楼一楼醒目位置和住院部每层楼都设立了意见箱，发 放满意度调查表，让患者填写完毕后自己投放到意见箱中， 没有医务人员在场，解除他们的顾虑，真正反映出患者本意。 关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积 极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患 者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力 使患者满意率力争达到 100%。 2、是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行 7 风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、 以实际成果取信于民的一项重要举措。我们还聘请了 5 位社 会行风监督员加强对我们医院工作的监督。通过扎实的工作， 赢得群众的满意和认可，赢得社会的