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文档简介

一、脑膜炎 1化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞 为主。 2病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。 3结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为 主。 二、心梗化验 1心肌梗死起病6 小时内增高的化验:(2PK( 肌酸磷酸激酶 )。 2增高36 日降至正常的心梗化验: GOT(也称 AST,天门冬酸氨基转移酶)。 3增高12 周内恢复正常的心梗化验: LDH(乳酸脱氢酶)。 4增高可持续1 3 周的心梗化验:白细胞计数。 三、神经 1脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有 反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT 示高密度影。腰 穿脑脊液压力增高。 2脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕 吐。意识正常或轻度障碍。CT 示低密度影。 3脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识 清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。 4视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视 辐射。 5双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。 6内囊病变表现为三偏。 7下运动 N 元瘫痪的特点:弛缓性瘫。 8周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。 9锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。 10鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射 Babinski 征。 11脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。 12双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴 留。 13当 C5一 T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。 14格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第 3周。 15诊断脑梗死做头部 CT 阳性率最高是在发病48小时以后。 16大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。 17一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。 18高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。 19脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。 20震颤麻痹见于黑质 C 变性。 21重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存 。 22脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损 害,表现为明显的局灶性定位体征。 23重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾 喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象, 无反应为反拗危象。 24上运动 N 元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪 肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。 25急性脊髓炎典型的临床表现为:病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;传导束 样感觉障碍;自主 N 功能障碍。 26脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。 27抗抑郁药起效时间为服药后1421天。 四、其他 1乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种 。 2抗 O 抗体上升抗 H 抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如 H 上 升而 O 不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。 3过氧化物酶染色(+)见于急粒。 4糖原染色(+)见于急淋和急性红白血病。 5非特异性酯酶急淋(一),急单(+)可被 NaF 抑制。 6慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。 7VitA 缺乏:干眼病 VB1:脚气病;VitC 缺乏:坏血病 VitD 和钙:软骨病;VPP:癞皮 病。 8VitA 的主要来源:动物肝、肾、牛奶 VitB,的来源:粮谷类。 9脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。 10食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。 11热量的主要来源是:碳水化合物。 12在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6薄?BR13氰化物中毒缺氧主要因 为组织利用氧能力障碍,而 C0中毒缺 O:是因为血液运氧功能障碍。 14金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色 链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。 15溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。 16革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。 17幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。 18感染性休克:低排高阻型 -由 G+菌引起;高排低阻型-由 G-菌引。 五 儿科 1维生素缺乏性佝偻病3月2 岁,颅骨软化36月,方颅89月。 2新生儿溶血病黄疸24小时内。 青年人执业医师考试网: /yiyao/ys/ 青年人网 为梦想创造动力! 3新生儿败血症早发型3天1 周,晚发1周后。 4新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生72 小时。 5遗传疾病苯丙酮尿症36 月初现,1岁明显。 6免疫系统胸腺3 4 岁消失,补体 612月达成人水平。 7感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹1 0天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。 8痢疾27 岁体健儿风湿热 515岁。 9结核病感染4 8 周结核菌素试验阳性,初染 36月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。 10小儿腹泻6月2 岁多见,高热惊厥 6月5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。 11急性肾小球肾炎515岁呼吸道感染后,12 周皮肤脓庖疮后,23 周多肾病单纯,2 7岁肾炎型,7 岁以上多。 12血液系统中胚叶造血胚胎3周开始6周减退,肝造血胚胎2月6月,骨髓造血胚胎6月 稳定,生后25 周成唯一。 13缺铁性贫血6月2岁多治疗,3 4天 RET 升高,710 天高峰,23周下降,2周血 红蛋白增加。 14vitB12缺乏2 岁以内多见,治疗2 4天 RET 升高, 67 天高峰,2周下降,正常治疗后 672 小时骨髓幼红细胞正常。 15叶酸缺乏2岁内多见,治疗24 天 RET 升高,47天高峰,23周下降,26 周血红 蛋白恢复正常。 16神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,34月 kemig 阳性 ,2岁以下巴彬氏征可阳性。 六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1面积 每公斤体重 15+2000(基础水分)胶体: 晶体=1:2或 l:1( 特重) 第二个 24小时输液量= 晶体、胶体为第一个24 小时的一半+2000例如烧伤 面积40,体重50kg 的患者伤后第一个24小时输液量=4050 15+2000 :5000ml 胶体1000m l 晶体2000ml 水 2000ral 第二个24小时输液量胶体500ral 晶体1000ml 水2000ml 七、补液方法根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后 8小时补入总量的一半, 另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。 1关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。 2符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素 D 的需要量为:400-800IU。 7早期妊娠最常见和临床表现:停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射 10关于 DNA 的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期(I 期)最早的临床表现是:性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%-0.3% 15弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后 3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是:过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是:产后72小时 20关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动 脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于 0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内 O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散 28脑出血最常见的部位是:内囊 29施行麻醉前的禁食时间:12小时 30关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病 31心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据:对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的

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