2014年年度慢性病病情分析

六广镇 2014 年年度慢性病病情年度分析 1、全镇病情发病概况 2014 年 1 月 1 日至 12 月 31 日，全镇共管理高血压 689 人，糖 尿病 37 人。其中共收到镇卫生院报告的新发现 2 种 184 例慢性 病病例，其中高血压新发现 173 人，新建档 173 人，糖尿病新 发现 11 人，新建档 11 人。死亡 17 人。无迁居患者。各种慢性 病发病、死亡情况见表 1。 六广镇各类慢性病全年发病分布情况见下图 2014 年全镇年度慢性病发病分布情况图 发 病 数 高 血 压糖 尿 病 表 1 发病、死亡病种 发病 死亡 位次 病名 发病数 病名 死亡数 1 高血压 173 高血压 16 2 糖尿病 11 糖尿病 2（备注：1 人同时为高血压） 合计 184 合计 17 2 二、地域分布 2014 年六广镇全年各村慢性病发病分布情况下图 2014 年六广镇全年各村高血压发病分布情况图05105205 新 河 广 城 岩 脚 滨 江 合 兴 青 龙 中 坪 龙 窝 广 山 松 山 沙 坡 前 丰 广 义 元 庆05105205305 坪 营 中 心 合 营 四 寨 新 中 金 山 2014 年六广镇全年各村糖尿病发病分布情况图 3 0.51.52.5新 河 岩 脚 四 寨 滨 江 中 心 六 广 中 坪 沙 坡 3、随访、体检分布 2014 年全镇全年高血压随访次数为 2754 次，体检人数 659 人； 糖尿病随访次数为 126 次，体检人数为 32 人。 六广镇各村全年慢性病随访、体检情况见表 2 表 2 慢性病随访、体检人次统计 高血压 糖尿病村名 随访次数 体检人数 随访次数 体检人数 新河村 230 43 4 1 广城村 34 9 15 4 岩脚村 168 34 14 2 六广村 349 86 22 6 滨江村 270 49 17 3 合兴村 65 18 0 0 青龙村 42 10 0 0 龙窝村 20 5 0 0 广山村 98 19 0 0 松山村 20 5 0 0 前丰村 60 14 0 0 广义村 158 38 0 0 元庆村 121 48 4 1 沙坡村 155 37 5 2 中坪村 141 35 11 3 坪营村 88 22 4 1 中心村 219 53 9 3 4 四、存在的问题 （1）对新发现慢性病不及时，门诊日志 35 岁以上首诊患者测 量血压、血糖力度不够，导致慢性病检出率低下，达不到管理 率；特别是糖尿病的筛查； （二）个别村卫生室卫生室直接未开展两病筛查及管理工作； （三）重点人群的随访不到位。按照项目方案要求高血压、糖 尿病患者每三个月随访一次，健康指导不到位。宣教次数不够， 形式不够多样。 五、整改措施 (一)加大门诊 35 岁以上患者首诊免费测量血压、血糖，利用 门诊入村加大慢性病检出率。 （二）加强对村室公共卫生服务人员的基本技能培训。加强慢 性病随访质量管理，对重点人群的随访要及时到位，及时开展 健康体检，开展健康教育指导。 （三）加大宣传力度。面对面宣传、发放宣传资料等多种形式 进行宣传，广泛提高群众参与的积极性。 （四）加大对村卫生室的督导力度，发现问题立即纠正。对村 卫生室的考核奖惩制度要落实到位，提高村医工作的积极性。 合营村 75 19 10 2 四寨村 59 13 2 1 新中村 185 42 0 0 金山村 74 20 4 1 中山村 42 14 0 0 新义村 81 26 5 2 团山村