2014年护士资格考试《实践能力》考前密押试卷附答案二

实践能力 1答案：C 解析：发热反应会出现头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症 状。 2答案：B 解析：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口 慢慢呼气，反复进行。 3答案：D 4答案：C 解析：血压高于标准水平 140 mmH 和 90 mmH9。 5答案：E 解析：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理 或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、 易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。 6答案：E 解析：一般高血压患者，应用药物控制血压至正常范围内。 血压特别高的患者，应注意缓慢降压。对于高血压患者并 不是血压降得越低越好。 7答案：E 解析：执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效 期届满未延续注册的、受吊销护士执业证书处罚，自 吊销之日起满 2 年的护理人员，需要重新进行执业注册。 执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。 8答案：E 解析：少数出血坏死性胰腺炎患者，由于胰酶、坏死组织 及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，导致两侧肋腹部 皮肤呈暗蓝色，称 GreyTurner 征；导致脐周皮肤青紫， 称 Gullen 征。 9答案：A 解析：体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性 消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波， 晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致故选 A。 10答案：D 解析：消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门 螺杆菌，故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程进行治 疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆菌感染有关，根除幽门 螺杆菌可减少复发率。 11答案：D 解析：血清淀粉酶在起病后 612 小时开始升高，48 小时 开始下降，持续 35 天。血清淀粉酶超过正常值 3 倍可确 诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死 型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化 性溃疡穿孑 L、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉 酶升高，但一般不超过正常值 2 倍。尿淀粉酶升高较晚， 在发病后 l214 小时开始升高，下降缓慢，持续 l2 周， 但尿淀粉酶受患者尿量的影响。 12答案：C 解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯 改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响 健康；腹痛腹胀多于排便后缓解；腹泻为 35 次d，但 不干扰睡眠，无便失禁；精神紧张可使症状加重，故选 c。 13答案：E 解析：腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能 判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和 B 超等影像学检查 确定诊断。 14答案：C 解析：绞窄性肠梗阻的腹痛特点是发病急骤，腹痛剧烈， 起始即为持续性或由阵发性转为持续性其阵发性加剧，呕 吐出现早、重、频。 15答案：E 16答案：C 解析：患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状 较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻 中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织 检查有假小叶形成。 17答案：D 解析：患者，青年女性，3 个月来发热、盗汗，考虑有结核 的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量 30gL，均支持结核 性腹膜炎的诊断。 18答案：D 解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情， 贻误治疗。 19答案：E 解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由 于失血而引起的休克进一步加重病情。 20答案：B 解析：病情提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量 出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸 效果最好，只有 B 属于此类药。 21答案：C 解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。 重度胰腺炎可伴有血钙下降到 2 mmolL 以下，血糖 112 mmolL，血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有 高淀粉酶活性的腹水。 22答案：C 解析：患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本 正常，可以维持正常的液体量。 23答案：B 解析：由于补液时未及时添加钾盐，患儿可能出现低钾症， 根据患儿表现可以判断并发症为低钾血症。 24答案：B 解析：患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小 板正常，血红蛋白减少，骨髓象示体积小，胞质偏蓝，为 小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应 首选口服铁剂，故选 B。 25答案：C 26答案：C 27答案：A 解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出 汗影响临床判断。 28答案：C 解析：开放性肺结核患者的痰液带有大量结核杆菌，应吐 在纸上烧掉。 29答案：E 解析：开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救 包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。 30答案：D 31答案：C 解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇 为 46 小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现 时，甘露醇的应用频率应为 2 小时一次。 32答案：B 解析：患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方 法是脱离变应原毛绒玩具。 33答案：C 34答案：C 35答案：D 36答案：B 解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢 救的准备工作。 37答案：E 38答案：A 解析：肺炎好转又高热说明继发感染，结合呼吸困难，右 肺叩诊浊音判断最可能并发脓胸。 39答案：E 40答案：C 41答案：B 42答案：E 解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。 慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右 心衰竭表现，如下肢水肿等。 43答案：D 44答案：C 解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有 效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到 12 小时或更迟。 45答案：D 46答案：E 47答案：C 48答案：A 解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在 1 小 时内输完，以免影响药效。 49答案：B 50答案：D 解析：洋地黄类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉 搏10)。 132答案：D 解析：补液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量， 中度脱水第一天的补液总量为每公斤体重 l20150 ml。 133答案：B 解析：患儿脑脊液细胞数 600106L，其中多核细胞 68，糖 21 mmolL，氯化物 126 mmolL，蛋白质 l4 gL，细胞数高于正常，白细胞增多，糖低于正常， 蛋白质含量高于正常，大于 10 gL，考虑为化脓性脑膜 炎。 134答案：A 解析：为保证药效，抗生素应快速滴入。 135答案：D 解析：肾活检检查不需要术前禁食。 136答案：C 137答案：B 解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者 言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张， 随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情， 不吃不喝，对体内外刺激不起反应。 138答案：A 解析：按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人 伤害或患者伤害他人；及时做好口腔护理，防止误吸；观 察