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文档简介

201509 考试批次 保险法结课作业 学生姓名 王悦华 学习中心 学号 考 号 专 业 年级层次 北京语言大学网络教育学院 保险法结课作业 注意: 本学期所布置的结课作业,请同学一律按照以下要求执行: 一、学生必须预约才能在学生平台看见相关课程的“结课作业”按钮; 二、提交路径:个人平台首页-学习中的课程,点击该课程名称-点击“结课作业”-点 击“浏览”按钮,选择要上传的文档后点击“提交作业”即可。 三、结课作业提交起止时间:2015 年 8 月 1 日9 月 7 日。 (届时平台自动关闭,逾期不予 接收。 ) 四、提交的文档格式必须为 word 文档,截止日期前可多次提交,平台只保留最后一次提交 的文档; 五、严格按照课程名称提交相应课程结课作业,提交错误的结课作业,按 0 分处理。 案例分析题(本大题共 5 小题,请任选其中两道题作答,每小题 50 分,总分 100 分) 答题要求:请同学们根据题目,首先分析案件中的法律关系,在现行法中寻找 相关的法条依据,再根据法条进行相应的分析,最后给出结论。字数不限,但 应该包含现行法的法条以及案件法律关系的分析。 一、2013 年 2 月 16 日 8 时 26 分,张某某驾驶牌号为某某某某某中型箱式货车倒车时与李 某某发生碰撞,导致李某某受伤。交警部门认定,张某某承担事故全部责任、李某某无责 任。上海某司法鉴定所鉴定后认为,李某某 L1 椎体压缩性骨折,致腰部活动度丧失 17%, 构成十(拾)级伤残;酌情给予休息期 120 天、营养期 60 天、护理期 60 天。肇事车辆于 A 财险东莞分公司被投了保险。李某某起诉索赔。原审中,A 财险东莞分公司提出重新鉴定 的申请,上海市司法鉴定专家委员会以“不符合司法部司法鉴定程序通则第二十九条 (重新鉴定)规定”为由不予受理。 请问:在该案中保险公司是否应当承担责任?如果要承担责任的话应该包括哪些费用? 请问:在该案中保险公司是否应当承担责任?如果要承担责任的话应该包 括哪些费用? 答:保险公司应当承担法律责任。对于李某某在交通事故中受伤 所构成的伤残等级,接受鉴定的上海某司法鉴定所具有鉴定资质。其鉴定程序 合法,鉴定意见具有相应病理依据。原审中,A 财险东莞分公司申请重新鉴定 ,但上海市司法鉴定专家委员会明确不予受理。在此情形下,鉴于 A 财险东莞 分公司就其主张并未提供相应证据,原审法院采纳上海某司法鉴定所出具的鉴 定意见,依法确定李某某的残疾赔偿金、精神损害抚慰金,并无不当。平安财 险东莞分公司于二审中再次申请重新鉴定,依据不足,本院不予准许。其相应 上诉请求,本院不予支持。原审法院根据查明事实所作判决正确,应予维持。 依照中华人民共和国民事诉讼法第一百六十九条、第一百七十条第一款第 (一)项之规定,本院判决如下:驳回上诉,维持原判。 二、江某某系本市外来从业人员。2012 年 3 月 29 日,江某某在工作中发生伤害事故。 2012 年 5 月 28 日,经上海市某区人力资源和社会保障局认定江某某为工伤。2012 年 7 月 17 日,江某某的伤情经上海市该区劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残程度十级。2013 年 10 月,江某某辞职。2014 年 5 月 22 日,江某某向上海市嘉定区劳动人事争议仲裁委员 会申请仲裁,要求其工作单位-A 公司支付一次性伤残就业补助金的请求。同年 7 月 8 日, 该会嘉劳人仲(2014)办字第 1513 号裁决书作出 A 公司应支付江异民一次性伤残就业补助金 人民币(以下币种均为人民币)14,076 元的裁决。因 A 公司不服该仲裁裁决,故诉至法院, 要求不予支付江异民一次性伤残就业补助金 14,076 元。 请问:A 公司是否应当承担责任?有何法律依据? 答:A 公司应当承担责任。根据我国劳动法规定,国家发展社会保险事业,建立社会保险 制度,设立社会保险基金,使劳动者在工伤等情况下获得帮助和补偿。江某某在被告单位 工作期间,A 公司未及时为江某某缴纳上海市外来从业人员综合保险费,致使江某某发生 工伤事故后,无法通过工伤保险予以理赔,A 公司应承担江某某的工伤保险赔偿责任。江 某某系本市外来从业人员,根据本市人民政府有关规定,劳动者发生工伤,应依照本市外 来从业人员综合保险暂行办法相关规定予以赔偿。江某某在 A 公司工作中发生伤害事故, 经嘉定区劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残十级,江某某要求 A 公司支付一次性伤残就 业补助金人民币(以下币种均为人民币)14,076 元的诉讼请求合法有据,予以支持。 三、2012 年 2 月 11 日 12 时 55 分许,在沈阳市沈河区五爱街 15-23 号,案外人赵春庆驾 驶原告沈阳地铁巴士公共交通有限公司所有的车辆辽 A与另一案外人朱文彬发 生交通事故,原告车辆受损。经交警部门认定赵春庆负事故全部责任。后交警部门委托沈 阳市价业价格鉴证服务中心对车辆辽 A的损失进行了价格鉴定。被告中华联合 财产保险有限公司沈阳中心支公司已将原告主张的赔偿金人民币 1,207 元中的人民币 680 元给付完毕。现原、被告双方就赔偿问题产生纠纷,原告起诉至我院。原告为肇事车辆辽 A在被告处投保车辆损失险,事故发生在保险期限内。原告诉称,原告为其所有 的车辆辽 A在被告处投保车辆损失险,保险额为人民币 39,060 元(含不计免 赔) ,保险期限为 2011 年 7 月 23 日至 2012 年 7 月 22 日。2012 年 2 月 11 日,赵春庆驾驶 辽 A与案外人朱文彬发生交通事故。经交警部门认定赵春庆负事故全部责任。 经鉴定,事故造成辽 A车损为人民币 1,007 元,并产生鉴定费人民币 200 元。 原告与被告多次协商未果,现诉至法院,请求:1、判决被告给付原告赔偿金人民币 1,207 元;2、判决诉讼费由被告承担。被告中华联合财产保险有限公司沈阳中心支公司 辩称,1、该起事故发生于 2012 年 1 月,至今已超过诉讼时效;2、2013 年 1 月 28 日,被 告已将赔偿金人民币 680 元给付原告,该金额为被告定损金额,应按该金额予以赔偿。 请问:该案该如何宣判?有何法律依据?该案中的诉讼时效是否已经经过? 答:应由原、被告之间的保险合同关系合法有效,双方应严格履行各自的 合同义务。被告虽然对原告的车辆损失进行了定损,但原告根据车辆的实际损 失主张权利更为合理。同时,原告主张的车辆损失数额也经过了鉴定机构的确 认,本院予以支持。原告主张的鉴定费人民币 200 元也是在处理事故赔偿过程 中的必要费用支出,本院予以支持。故在扣除被告已经给付完毕的人民币 680 元后,被告应给付原告赔偿金人民币 527 元。 关于被告抗辩的诉讼时效的问题。本案所涉交通事故的相关纠纷已经由本 院(2012)沈河民一初字第 2331 号于 2012 年 12 月 12 日审理完毕。因该案与 本案具有关联性,已使本案的诉讼时效产生中断。故原告在(2012)沈河民一 初字第 2331 号案件审理完毕后 2 年内向被告主张权利,并未超过诉讼时效。被 告的该项抗辩理由,本院不予支持。 综上,依照中华人民共和国保险法第二条,中华人民共和国民法通 则第一百三十五条、第一百四十条,中华人民共和国民事诉讼法第一百 五十七条、第一百六十二条之规定,判决如下: 被告中华联合财产保险有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之 日起十五日内给付原告沈阳地铁巴士公共交通有限公司赔偿金人民币 527 元。 如被告中华联合财产保险有限公司沈阳中心支公司未按本判决指定的期间 履行给付金钱义务,则应当依照中华人民共和国民事诉讼法第二百五十三 条之规定,加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费人民币 50 元,减半收取人民币 25 元,由被告中华联合财产保 险有限公司沈阳中心支公司承担。 四、原告史殿祥、史学艳、史学港诉称,2012 年 9 月 4 日,朱月花、史学艳在金阳光响水 分公司保险业务员杭金良处投保太平洋家庭人身意外伤害保险,支付保险费 150 元,保险 金额为 10 万元。2012 年 9 月 11 日,金阳光响水分公司出具 150 元的保险费票据,并告知 合同自支付保险费时生效。2012 年 9 月 14 日,朱月花不幸发生交通事故死亡,按约定被 告应赔付朱月花亲属 50000 元。现要求两被告给付三原告保险金 50000 元并承担诉讼费用。 被告太保江苏分公司辩称:1、我公司不同意承担赔偿责任。死者朱月花及史学艳与我公司 之间确实有一份意外伤害保险,但保险期限自 2012 年 9 月 18 日起至 2013 年 9 月 18 日止, 保险合同是有效成立的,但朱月花死亡不在保险期限内发生,我公司不承担责任;2、保险 卡上有保险条款和保险期限约定。激活式保险卡在持有人未激活前可以转让,也可以为其 他任何人使用。保险卡激活时要输入被保险人的身份证号码,确定被保险人数,阅读电子 条款,理解确认后按下确认键,逐步确认后保险合同才能成立。本保险合同中的被保险人 是 2 人,意外身故保险金每人为 5 万元。另外,死者所购买的卡我公司已经出售,投保人 不是从我公司直接购买的;3、保险卡第五页特别告知部分第四点以红色字体显著提示保险 期限自保险激活后第七日零时起开始,保险期限为 1 年。与原告诉状所诉的 9 月 11 日投保 激活、9 月 18 日保险期限开始计算相吻合,金阳光响水分公司没有任何过错。对原告提出 的 2012 年 9 月 18 日收到保险卡不予认可。被告金阳光响水分公司未作答辩。 请分析该案之间的法律关系,法院应该怎么宣判?法律依据是什么? 答:根据中华人民共和国保险法第十三条 投保人提出保险要求,经保险人同意承保, 保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他 保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明 合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定 附条件或者附期限。第十四条 保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照 约定的时间开始承担保险责任。的具体规定,结合本案中双方确认和质证以及本院查明的 事实,本院认为,案外人杭金良代投保人朱月花为朱月花、史学艳在金阳光响水分公司购 买太保江苏分公司家庭人身意外伤害保险卡,交纳保险费 150 元且保险卡激活成功,朱月 花、史学艳与被告太保江苏分公司之间保险合同关系成立。保险法规定,投保人和保险人 可以对合同的效力约定附条件或者附期限。投保人购买保险卡及网上激活的时间是 2012 年 9 月 11 日,保险卡和太平洋保险网站的保险卡信息载明,本案所涉保险合同自 2012 年 9 月 18 日生效,保险期限从该日起计算一年。因此投保人、保险人对保险合同约定了生效 期限,自期限届满时保险合同生效。朱月花在投保后,保险合同生效前因意外事故死亡, 保险公司不承担保险责任。关于三原告提出的投保人未操作激活流程、不知道网页内容、 未告知保险责任期间,本院认为,据杭金良陈述,保险卡激活由金阳光响水分公司工作人 员操作,目前此人是谁无法查清,不论保险卡激活人是谁,都是代投保人朱月花进行操作, 根据投保人提供的信息填入被保险人身份,完成各项激活流程。因原告对他人代为操作激 五、2014 年 4 月 2 日 17 时 07 分许,案外人陈龙驾驶在被告平保上海分公司处投保了交强 险及商业险的牌照号码为沪 CQ6836 号的小客车在上海市嘉定区南翔镇嘉好路 1739 号转弯 时,与驾驶着轻便摩托车在上述地址直行的原告相撞,该事故造成原告叶健受伤,双方车 辆受损,后经上海市公安局嘉定分局南翔派出所出具道路交通事故认定书,认定案外人陈 龙承担该上述事故的主要责任,原告叶健承担次要责任;2014 年 9 月 1 日,复旦大学上海 医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书,认为原告在上述事故中受伤,伤后可予以休息 60 日,营养 30 日,护理 30 日;原告因上述事故花费了相关医疗费 1612 元、医疗辅助用 品费 40 元、鉴定费 1000 元,并支出了一定的交通费。原告诉请:要求被告平保上海分公 司在保险范围内赔偿原告医疗费人民币(以下币种同)1737.20 元、医疗辅助用品费 40 元、 误工费 6000 元、营养费 1200 元、护理费 1200 元、交通费 266 元、衣物损失费 300 元、车 辆损失费 500 元、鉴定费 1000 元。被告平保上海分公司辩称,对交通事故的经过及责任认 定均无异议,认可肇事车辆在其处投保了交强险及商业险;因无法核实肇事车辆的行驶证 是否在有效期内,故不同意处理商业险;同时认为原告在事故发生时驾驶轻便摩托车,肇 事车辆主责系 70%的责任;具体费用方面,医疗费为 1612 元,但应扣除非医保部分,不认 可医疗辅助用品费、误工费应按照 1820 元每月计算,营养费认可 900 元、护理费认可 1200 元、交通费认可 200 元、车辆损失费认可 300 元、衣物损失费认可 200 元、认定鉴定 费不属于保险范围内的费用,故不同意赔付。 请分析该案的法律关系,法院应该怎么宣判?法律依据是什么? 答:中华人民共和国侵权责任法第六条第一款、第十五条第一款第( 六)项、第四十八条、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条及中 华人民共和国民事诉讼法第一百四十二条、第一百六十二条之规定。中华 人民共和国侵权责任法第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵 权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有:?(六)赔偿损失;?第四十 八条 车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责 任。二、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故 造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限 额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车 之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照 各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交 通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有 证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方 的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通 事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不 承担赔偿责任。三、中华人民共和国民事诉讼法第一百四十二条法庭辩论 终结,应当依法作出判决。判决前能够调解的,还可以进行调解,调解不成的 ,应当及时判决。第一百六十二条基层人民法院和它派出的法庭审理符合本法 第一百五十七条第一款规定的简单的民事案件,标的额为各省、自治区、直辖 市上年度就业人员年平均工资百分之三十以下的,实行一审终审。 原告主张的医疗费、医疗辅助用品费、误工费、营养费、护理费、交通费 、衣物损失费

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