2015年主管护师考试试题及答案解析《相关专业知识》完整版

2015 年主管护师考试试题及答案解析相关专业知识完整版 第一时间发布 2015 年初级护师考试真题及答案解析：/Kkvgt （选中链接后点击“打开链接” ） 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。 1合并哮喘的高血压患者药物治疗时不宜选用 A利尿剂 B钙离子通道阻滞剂 C 受体阻滞剂 D 受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂 2治疗肺炎链球菌肺炎首选 A青霉素 B红霉素 C氯霉素 D卡那霉素 E庆大霉素 3支气管与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用 A沙丁胺醇 B氨茶碱 C异丙嗪 D泼尼松 E吗啡 4粪便镜检大量脓细胞提示 A细菌性痢疾 B肠胃炎 C溃疡病 D胰腺炎 E肠炎 5胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为 AI 型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 EV 型肺结核 6心电图中心房激动产生的波是 AQ 波 BR 波 CS 波 DT 波 EP 波 7阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是 A残气容积增加 B残气容积减少 C潮气量增加 D最大通气量增加 E时间肺活量增加 8对肝硬化有确诊价值的检查是 A肝功能检查 B免疫功能检查 C影像学检查 D内镜检查 E肝穿刺活组织检查 9支气管扩张的确诊依据是 A痰液培养 BX 线胸透 C胸部平片 D肺功能测定 E支气管造影和高分辨率 CT 10高血压的诊断标准为血压 Al25/75mmHg 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 B130/80mmHg Cl35/80mmHg D140/85mmHg El40/90mmHg 11对癫痫发作患者的首要处置是 A迅速给药控制发作 B按压人中 C急诊 CT D保持呼吸道通畅，防止窒息 E详细询问病史 12给病人应用地高辛前首先应检查 A心率 B尿量 C心电图 D心功能 E水肿程度 13治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，还需给 A慢心律 B心得安 C钾盐 D溴苄胺 E利多卡因 14应用利尿剂治疗心功能不全的作用是 A排钠排水 B提高心肌收缩力 C增加心排血量 D减轻水肿 E降低动脉压 15治疗室性心动过速应首选 A洋地黄 B普萘洛尔 C苯妥英钠 D维拉帕米 E利多卡因 16防止吉兰一巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为 A应用激素 B血浆置换 C应用人工呼吸器 D预防并发症 E治疗各种感染 17风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是 A卧床休息 B防治链球菌感染 C加强体育锻炼 D低盐饮食 E女病人避免妊娠 18典型心绞痛发作时的心电图改变为 AST 段抬高 BST 段压低，T 波倒置 CQRS 波群增宽 D病理性 Q 波 ET 波高尖 19缓解心绞痛作用最快的药物是 A硝酸异山梨醇酯 B硝苯地平 C麝香保心丸 D冠心苏合丸 E硝酸甘油 20与出血时间延长有关的血细胞是 A单核细胞 B淋巴细胞 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 C红细胞 D粒细胞 E血小板 21胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在 A十二指肠 B胰腺管 C胆总管内 D胆囊内 E胆囊管内 22治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是 A止血剂 B糖皮质激素 C免疫球蛋白 D抗组织胺药 E组织型纤溶酶激活剂 23鉴别再障与急性白血病的最主要检查是 A血小板计数 B外周血有幼红细胞 C外周血有幼粒细胞 D网织红细胞计数 E骨髓检查 24女，12 岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。 每次发作 20 多秒钟后即恢复，反复发作 5 年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的 药物是 A苯妥英钠 B卡马西平 C乙琥胺 D氯硝安定 E扑痫酮 25女，31 岁，心悸，气促 10 年，反复咯血 4 年。听诊心率 90 次/分，规则，心尖区舒张 期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2 亢进，X 线示梨形心。最有效的治疗措施是 A应用洋地黄类药物 B静脉推注利尿剂 C调换止血剂品种 D做二尖瓣分离术 E做二尖瓣置换术 26男，45 岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清 l 天住院。查血钾 2.3mmol/L 血钠 l35mmol/L，血氯化物 l02 mmol/L，血氨 l40mmol/L。首要的治疗是应用 A谷氨酸钠 B酪氨酸 C谷氨酸钾 D盐酸精氨酸 E复方氨基酸 27女，40 岁。室问隔缺损 30 年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6，睑结膜苍白，有 淤点，胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是 A尿蛋白 B血清铁 C血培养 D血常规 E腹部 B 超 28男，48 岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析 Pa02 50mmHg，PaC02 70mmHg，吸氧时浓度应为 A10%20% B25%29% C30%40% D45%50% E40%60% 29患者，男性，40 岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检 查是 A血气分析 B胸部 X 线检查 C肺功能检查 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 D血液检查 E痰涂片和痰培养 30男，24 岁，高热 3 天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为 A青霉素 B链霉素 C庆大霉素 D先锋霉素； E丁胺卡那霉素 31女，24 岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞 3040 个/HP,白细胞 1020 个/HP,为尽早明确诊断，检查应首选 A尿细菌培养 B血常规检查 C尿蛋白定性 D膀胱镜 E肾盂造影 32男，25 岁，3 年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酐 150mol/I,，尿素 氮 54mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是 A尿找抗结核杆菌 B腹部平片 C逆行肾盂造影 D肾活检 E中段尿培养 33男，62 岁，咳嗽，活动后气短，X 线示胸腔积液，经抗结核治疗 2 个月，胸水仍不减少。为明确诊 断，进一步采取的措施是 A胸水的酶学检查 B加强抗结核治疗 C胸部超声波检查 D胸水结核菌培养 E胸水病理学检查及胸膜活检 34女，28 岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查 是 A脑电图 B脑超声血流 C脑动脉造影 D腰穿 E头颅 CT 35女，35 岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意 义的检查为 A血常规 BX 线检查 C超声心动图 D心电图检查 E放射性核素造影 36男，50 岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选 的治疗方法是 A手术治疗 B化学药物疗法 C放射疗法 D内分泌治疗 E中药治疗 37男，27 岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐 5 小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣 音亢进。此时最适宜的处理是 A佩戴疝带 B紧急手术 C试行手法还纳 D择期手术治疗 E应用抗生素并观察 38男，33 岁，腹部被汽车撞伤后 l 小时，烦躁不安，面色苍白，血压 80/60mmHg，脉率 120 次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是 A血常规 B腹部 B 超 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 C腹腔穿刺 D血尿淀粉酶 EX 线胸腹联合透视 39改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是 A持续高流量吸氧 B大剂量有效抗生素 C呼气终末正压通气 D避免输液过量过快 E鼓励深呼吸和排痰 40交替脉见于 A房颤 B肺动脉高压 C高血压 D左心衰竭 E右心衰竭 41术后发生急性胃扩张最重要处理措施是 A给予输液 B洗胃 C灌肠 D禁饮食 E胃肠减压 42急性重症胆管炎的首要治疗原则是 A使用有效抗生素 B在抗休克的同时，尽早行胆管引流术 C禁饮食，胃肠减压 D行急性胆囊引流术 E纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 43开放性气胸急救的首要措施是 A立即补液 B应用抗生素 C吸氧 D封闭胸壁伤口 E安放胸腔闭式引流 44男，30 岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛 2 小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其 诊断最有价值的检查是 A血常规检查 B腹部 CT 检查 C立位腹部平片 D血淀粉酶测定 E纤维胃镜检查 45甲状腺大部切除手术后第 3 天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好 A氯化钾 B鲁米那 C碘剂 D碳酸氢钠 E葡萄糖酸钙 46男，胃大部切除术后 l0 小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 60ml 鲜红色液 体。首先应采取的措施是 A急查血常规 B经胃管注入去甲肾上腺素 C患者平卧，加快输液速度 D静脉滴注止血剂 E配血，做好术前准备 47可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是 A妊娠试验 B腹部检查 C血常规检查 DX 线检查 E后穹隆穿刺 48女，46 岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带。妇科检查：宫颈重度糜烂，触之易出血， 子宫正常大小，附件(一)，为排除宫颈癌，首先做的检查是 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 A阴道分泌物悬滴检查 B宫颈活检 C宫颈碘试验 D宫颈刮片细胞学检查 E宫腔镜检查 49阴道分泌物悬滴检查用于 A防癌普查 B查滴虫与真菌 C检查阴道 pH D了解卵巢功能 E了解子宫内膜情况 50不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是 A诊断性刮宫 B阴道侧壁涂片 C子宫颈黏液检查 D激素水平测定 E基础体温测定 51女，30 岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟 l0 次，此患者除立即停 药外应给予的药液是 A5%葡萄糖静脉滴注 B肌注山莨菪碱 C静注 50%葡萄糖 D静注 10%葡萄糖酸钙 E静注低分子右旋糖酐 52女，45 岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的 2/3，最有效的治疗方法是 A物理治疗 B宫颈切除 C口服抗生素 D局部用消炎药 E阴道灌洗 53女，36 岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。其首先应做的检查是 A阴道分泌物悬滴检查 B子宫颈刮片 C子宫颈管涂片 D阴道侧壁涂片 E阴道窥器检查 54男，50 岁，1 个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是 A直肠镜 B肛门镜 C直肠指检 D纤维结肠镜 EX 线钡灌肠造影、 55男，57 岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后 2 天，患者诉右手麻木，局部检 查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是 A抬高患肢 B局部热敷 C剪开石膏 D应用活血药物 E加强功能锻炼 56维生素 D 缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，正确的处理是 A立即肌注维生素 D2 或维生素 D3 B迅速口服大剂量维生素 D C快速静脉推注 10%葡萄糖酸钙 D缓慢静脉注射 10%葡萄糖酸钙 E大量维生素 D 和钙剂同时使用 57典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是 A细胞数增高、蛋白增高、糖增高 B细胞数增高、蛋白增高、糖正常 C细胞数增高、蛋白正常、糖增高 D细胞数正常、蛋白增高、糖下降 E细胞数增高、蛋白增高、糖下降 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 58患儿，6 个月，呕吐、腹泻 3 天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，度肤弹性较差。 尿量明显减少。血清纳 135mmol/L。第 1 天补液宜用 A2：1 等渗液 B3：2：1 液 C4：3：2 液 D口服补液盐 E5%葡萄糖溶液 59患儿，7 个月，因重症肺炎人院，在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60 次/分，P170 次/分。 心音低钝，肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是 A立即更换体位以减轻肺部淤血 B镇静，吸氧 C吸痰，通畅呼吸道 D使用快速洋地黄制剂、 E使用强力利尿剂 60患者，男，28 岁，8 小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为 急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为 A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血钙测定 D血清脂肪酶测定 E血糖测定 61男，72 岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患 者首要的处理措施是 A止痛 B导尿 C抗感染 D急诊前列腺切除术 E急诊耻骨上膀胱造瘘术 62男性，34 岁，右侧第 47 肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 65/40mmHg，右胸饱 满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A立即吸氧 B开胸探察 C输血、补液 D胸腔穿刺排气减压 E气管插管辅助呼吸 63女性，l7 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是 A敞开伤口，急诊手术 B用消毒棉垫加压包扎 C迅速将肠管还纳入腹腔 D用凡林纱布覆盖，腹带加压包扎 E等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎 64女性、60 岁。颈后局限性肿痛 6 天，伴有畏寒、体温 385。诊时已经使用抗生素 3 天。查体： 见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓 头伴坏死组织、WBCl6109/L、分叶 90%此时最恰当的处理方法 A继续抗生素静脉使用 B作“+”或“+”型切口引流 C免疫治疗 D理疗 E外敷中药膏 65确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是 AB 超检查 B膀胱造影 C膀胱镜检 D同位素检查 E尿液细胞学检查 66软组织急性化脓陛感染，在出现波动前，需早期切开引流的是 A转移性脓肿 B脓性指头炎 C面部疖肿 D急性蜂窝织炎 E痈 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 67颅底骨折治疗的重点是 A防治脑水肿 B防治颅内感染 C整复陷入骨片 D处理脑脊液漏 E处理颅神经损伤 68男，13 岁，上学途中被车撞倒，昏迷 20 分钟，醒后头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数 次，嗜睡而来就诊。目前首要的处理是 A镇痛、止呕 B抗感染，休息 C限盐、限水，进一步观察 D脱水、利尿，进一步检查 E急诊开颅探查 69男，20 岁。闭合性腹部损伤 2 小时，腹痛，血压 80，/60mmHg，脉搏 125 次/分，腹腔抽出不凝固血 液，目前主要的处理原则是 A密观病情变化 B. 禁食，持续胃肠减压 C输血输液抗休克 D应用有效的抗生素 E抗休克同时剖腹探查 70对颅内压明显增高的患者忌做的检查是 ACT BB 超 C磁共振 D腰椎穿刺 EX 线摄片 71急性乳腺炎脓肿形成后最主要的治疗措施是 A局部湿热敷 B病灶周围封闭 C及早切开引流 D全身应用抗生素 E吸尽乳汁，托起患乳 72女，45 岁，突发下腹部疼痛并呕吐 2 小时入院，查体左腹股沟区有一半球形突起，肠 鸣音亢进，最佳治疗方法是 A手法复位 B解痉镇痛 C应用抗生素 D补充血容量 E急诊手术治疗 B1 型选择题(7388 题) 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切 的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案一可能被选择一次、多次 或不被选择。 (7374 题共用备选答案) A维生素 D 400IU/天，口服 B维生素 D l 万 IU/天，口服 C维生素 D 每次 80 万 IU，肌内注射，每周 1 次，共 3 次 D维生素 D 每次 30 万 IU，肌内注射，每隔 2 周 1 次，共 3 次 E维生素 D l0 万 IU/天，口服 73治疗重度维生素 D 缺乏性佝偻病激期时用 74预防维生素 D 缺乏性佝偻病时用 (7576 题共用备选答案) A手术切除 B挂线疗法 C注射硬化剂 D口服抗生素 E胶圈套扎术 75陈旧性肛裂的治疗方法是 76高位肛瘘主要的治疗方法是 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 (7778 题共用备选答案) A唇痈 B鼻疖 C下肢丹毒 D急性淋巴结炎 E口底、颌下急性蜂窝织炎 77需尽早切开的浅部软组织化脓性感染是 78需接触隔离的浅部软组织化脓性感染是 (7980 题共用备选答案) A噻替哌 B环磷酰胺 C丝裂霉素 D长春新碱 E5 一氟尿嘧啶 79属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物是 80属于抗生素类抗恶性肿瘤药物是 (8182 题共用备选答案) A纤维食管镜检查 B超声内镜检查 C食管拉网脱落细胞学检查 D食管吞钡 X 线双重造影检查 E电子计算机断层扫描(CT)检查 81诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是 82临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是 (8384 题共用备选答案) AX 线检查 BCT 检查 C抗酸染色 D关节镜检查 E结核菌素试验 83发现早期微小骨结核的检查方法是 84确诊早期滑膜结核的重要检查是 (8586 题共用备选答案) A异搏定 B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮 85急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为 86预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为 (8788 题共用备选答案) A发病后 l 周 B发病后 2 周 C发病后 3 周 D发病后 l 月 E发病后 2 月 87.急性血源性骨髓炎 x 线出现异常的时间至少为 88骨与关节结核 X 线出现异常的时间一般为 A3/A4 型选择题(89100 题) 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8990 题共用题于) 男，40 岁。十二指肠溃疡病史 5 年，2 小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏 85 次/ 分，血压 ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。 89为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是 AB 超 BCT CX 线摄片 D血常规 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 E腹腔穿刺 90在诊断未明确前首要的处理是 A半卧位休息 B镇静、止痛、吸氧 C禁饮食，持续胃肠减压 D纠正水电解质紊乱 E全身应用抗生素 (9192 题共用题干) 男，30 岁。夜间突发肾绞痛，伴恶心、呕吐、血尿，疑为肾、输尿管结石。 91为明确诊断并了解病肾功能情况，最好选用的辅助检查是 A尿液检查 BB 超检查 C泌尿系 X 线平片 D排泄性尿路造影 E逆行肾盂造影 92当前对该病人首要的处理是 A应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛 B嘱咐病人多饮水、多运动 C选用有效抗生素预防感染 D体外冲击波碎石 E急诊手术取石 (9394 题共用题干) 女性，51 岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 93对该患者的最佳治疗措施应为 A联合应用抗生素静脉滴注 B应用祛痰药和解痉平喘药 C控制感染和改善呼吸功能 D持续给予 2L/min 的氧吸入 E应用呼吸兴奋剂以增加通气量 94根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为 A肺泡膜增厚所致弥散功能降低 B通气和换气功能障碍并存 C通气/血流比值增高 D通气功能障碍 E换气功能障碍 (9596 题共用题干) 男，40 岁，因易乏力、间歇头晕 3 个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高 165cm，体重 75kg，血压 140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖 65mmol/L，餐后 2 小时血糖 12mmol/L。 95为明确诊断，下一步最需要做的检查是 A心电图，以确定有无冠心病 B头部 CT，以确定有无脑梗死 C肾功能 D再验血糖或考虑做 OGTT E下肢神经传导速度检查 96该患者最适宜的治疗药物是 A甲磺丁脲 B格列本脲 C格列喹酮 D二甲双胍 E卡托普利 (9798 题共用题干) 男，36 岁，与家人争吵 1 小时后被人发现昏迷，查体体温 365，血压 120/80mmHg，四肢厥冷、腱反 射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的 COHb 为 60%。 97应考虑患者可能发生了 A。急性巴比妥类中毒 B急性有机磷农药中毒 C急性一氧化碳中毒 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 D糖尿病酸中毒 E急性亚硝酸盐中毒 98目前首要的治疗方法是 A20%甘露醇 250ml 快速静滴 B静滴葡萄糖酸钙 C血液透析 D能量合剂 E氧气疗法 (99100 题共用题干) 患者，男，62 岁。5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，l2 小时前搬家 具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。 99该患者最合适的治疗措施是 A立即手术 B手法复位 C药物止痛 D平卧观察 E抗生素治疗 100患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是 A出院后 3 个月内避免重体力劳动 B减少和消除引起腹外疝复发的因素 C调整饮食习惯，保持排便通畅 D定期随访，疝复发时可在家中观察 E注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等 1 C【解析】 受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心率均有抑制，还可引起血脂升高、低 血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜用，如支气管哮喘、充血 性心力衰竭、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。 2A【解析】治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素。 3E【解析】在支气管哮喘和心源性哮喘未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。 4A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞 及分散的红细胞。 5C【解析】患者肺部可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状是慢性纤维空洞型肺结 核的典型表现。慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核(型肺结核)。 6E【解析】心房除极产生的波为 P 波。 7A【解析】肺气肿时，残气量容积增加。 8E【解析】病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。 9E【解析】支气管碘油造影检查和高分辨率 CT 可确诊支气管扩张症。 10E【解析】根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为收缩压l40mmHg 和(或)舒张 压90mmHg，即可诊断为高血压。 2 11D【解析】保持呼吸道通畅，防止病人窒息是癫痫发作时重要的处理措施。 12A【解析】地高辛可减慢心率，故在应用前要检查 l 分钟心率。 13C【解析】治疗洋地黄中毒时，除停用洋地黄外，还需给钾盐。 14A【解析】利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏的前负荷，改善心功能。 15E【解析】利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。 16C【解析】应用人工呼吸器，是防止吉兰-巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力 措施。 17B【解析】链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防链球菌 感染。 18B【解析】ST 段压低是心肌缺血的心电图表现。 19E【解析】缓解心绞痛作用最迅速的是硝酸甘油。 20E【解析】血小板的质和量与出血时间延长有关。 3 21C【解析】蛔虫进入胆总管引起 Oddi 括约肌痉挛而导致腹部剧痛。 22B【解析】糖皮质激素是治疗 ITP 的首选药物。 23E【解析】检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。 24C【解析】根据病例分析，该患者的发作为癫痫小发作，首选的药物是乙琥胺。 25D【解析】根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣 分离术。 26C【解析】患者有低血钾的现象，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，同时 还有升高血钾的作用。 27C【解析】本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎的基础 病变(室间隔缺损)。有引起感染性心内膜炎的诱因(拔牙)。有持续发热 3 个月的病史。凡遇 到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃体摘除或其他手术，以及 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 分娩、流产时或不明原因持续发热 l 周以上的器质性心脏病患者；原无心脏杂音而突然出现 心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出现新杂音者；心脏手术后持续发热 1 周以上 者；不明原因出现动脉栓塞征象者；不明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应 及时进行血液培养和超声心动图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。 28B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应为持续低流量低浓度吸氧。氧流量为 l2L/min，浓度为 25%29%。 29B【解析】因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发 性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部 X 线检查。 30A【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，青霉素是首选药物。 4 31A【解析】根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查应首选尿细菌培养。 32D【解析】该患者三年来反复血尿、蛋白尿，肌酐清除率下降，考虑慢性肾炎，肾活检 组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。 33E【解析】患者以试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需做胸水的病理细 胞检查和胸膜活检。 34E【解析】根据病例分析，该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血，故首选的检查为头 颅 CT。 35C【解析】患者疑为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图检查可确诊，最有意义。 36A【解析】肺癌病人首选的治疗方法是手术。 37B【解析】该患者持续性疼痛，明显压痛，腹肌紧张，怀疑绞窄性疝，并有绞窄性肠梗 阻，须紧急手术，以防肠道坏死。 38C【解析】腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依 据。 39C【解析】急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法， 也是 ARDS 的重要支持治疗措施。初期，患者呼吸加快而其他症状较轻时可用戴面罩的持续 气道正压通气。ARDS 进展期，需要气管插管，多选用呼气末正压通气。 40D【解析】交替脉是左心衰竭的特征体征。 5 41E【解析】急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张 而致的一种综合征。对于急性胃扩张的患者，首先应给予暂时禁食的处理，同时可放胃管以 起到持续胃肠减压的作用，一旦病情好转 24 小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况 即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重要的治疗措施。 42B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基 础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解 除胆道梗阻并引。流，及早而有效地降低胆管内压力。 43D【解析】开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创 El，变开放性气胸为闭合性 气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在 患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生 素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后，尽 早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。 44C【解析】饱餐后突发上腹持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。应考 虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。 45E【解析】病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症，可由手术时误伤甲 状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射 l0%o 葡萄糖酸钙或氯化钙 l020ml。 46C【解析】胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后 10 小时，有 60ml 鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血 容量性休克。当 24 小时后仍未停止，则为术后出血，此时可做纤维胃镜检查或行选择性血 管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血 或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。 47E【解析】异位妊娠的辅助检查主要有：(1)B 超：已成为诊断输卵管妊娠的重要方法之 一。(2)妊娠试验：测定 HCG 为早期诊断异位妊娠的常用手段。(3)腹腔穿刺：包括经阴 道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺，为确诊输卵管妊娠流产或破裂的简单可靠的方法。内出血时， 血液积于直肠子宫陷凹，后穹隆穿刺可抽出陈旧不凝血。(4)腹腔镜检查：可在直视下检查， 创伤小，术后恢复快。适用于输卵管妊娠未流产或未破裂的早期确诊及治疗。(5)子宫内膜 病理检查。 48D【解析】宫颈刮片细胞学检查，是用于宫颈癌筛查的主要方法。宫颈和宫颈管活组织 检查是宫颈癌及其癌前病变的确诊依据。患者为排除宫颈癌，可先做宫颈刮片细胞学检查。 49B【解析】滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎 患者的阴道分泌物中检出滴虫，真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。滴虫 性阴道炎时，在患者的阴道侧壁取典型的分泌物，置于载有温盐水的玻片上，立即在低倍光 镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。阴道分泌物悬滴法查真菌时，取少许凝乳状分泌物，放于盛 有 l0%KOH 或生理盐水的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。在 KOH 中更易找到芽 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 孢和菌丝。 50E【解析】排卵是指卯母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。卵泡期卵泡不 分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素化，并开始分泌少量孕酮； 排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加，至排卵后 78 天黄体成熟时，分泌量到达高峰。以后逐渐 下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温在 排卵后升高 00.5，在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。 6 51D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。解痉的首选药物 为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中，应注意定时检查膝反射是否减弱或消失，呼吸每分钟 不少于 16 次，尿量每小时不少于 25ml 或每 24 小时不少于 600ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒 反应，立即静脉注射 10%葡萄糖酸钙 l0ml。 52A【解析】宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入 引起感染而导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度，重度糜烂为糜烂面占整个子宫 颈面的 2/3 以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显，一般选择物理治疗，具 有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨 法、激光疗法、冷冻疗法。 53A【解析】患者外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，提示滴虫性阴道炎。其主 要表现为外阴瘙痒及阴道分泌物增多，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 其最简单的检查方法是生理盐水悬滴法。 54C【解析】该患者大便性质和习惯改变，因怀疑结肠和直肠病变，而直肠指诊操作简单， 对判断直肠癌有非常重要的意义。 55C【解析】该患者需考虑骨筋膜室综合征，需剪开石膏减低局部压力。 56D【解析】维生素 D 缺乏性手足搐搦症，发生惊厥时，首先是急救处理，止惊厥，吸氧。 然后是钙剂治疗，提高血钙水平，可给予 l0%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。最后是维生素 D 治 疗。 57E【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高，外 观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，高达 1000106/L 以上，以中性粒细胞为主。糖含 量常有明显降低，蛋白显著增高。 58B【解析】根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度 需静脉补液。第 1 天补液，等渗性脱水用 l/2 张含钠液，低渗性用 2/3 张含钠液，高渗性脱 水用 1/3 张含钠液。选项 8 为 1/2 张含钠液。 59D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经 和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及 奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用 快速洋地黄制剂缓解心衰症状。 60A【解析】血清淀粉酶在发病后 8 小时开始升高，l224 小时达到高峰，尿液淀粉酶发 病后 1224 小时开始升高，12 周达到高峰，此病人 8 小时前发病，故血清淀粉酶测定最 有诊断意义，升高到 500 索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。 7 61B【解析】该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或 造瘘。 62D【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛 气肿，提示骨折后导致张力性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急 排气减压。 63E【解析】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎， 严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以 免加重休克。 64B【解析】该患者诊断为痈，且中央多个小脓头，必须进行切开排脓。 65C【解析】