2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题3

普通外科分类模拟题 3 A 型题 1、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是 A直肠指诊 B乙状结肠镜检查 C直肠镜检查 DX 线气钡灌肠 EB 型超声检查 2、临床上最常见的肠套叠类型是 A空肠套入回肠 B回肠套入回肠 C回肠套入结肠 D盲肠套入回肠 E结肠套入结肠 3、肠管无生机的根据哪项不对 A肠管无弹性及张力 B相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C肠管的颜色变黑 D肠管对刺激有反应，能收缩 E肠管无蠕动能力 4、门静脉高压症大出血的特点是 A发生急，来势猛，迅速引起休克 B发生急，出血量不大 C右上腹绞痛后黑便 D剧烈呕吐，呕血及黑便 E只有便血，无呕血 5、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是 A腹胀、乏力 B肝区疼痛 C食欲不振 D肝区肿块 E体重下降 6、患者，男性，40 岁，反复呕血 1 周，每次呕血量约 500ml，无溃疡病及肝炎 史，为明确出血原因应选用何种检查 AX 线钡餐检查 B选择性腹腔动脉造影 C纤维胃镜 D三腔双囊管 E血液学检查 7、患者，男性，34 岁，因大量腹水 2 月，呕血 3 天入院，体格检查：胸腹壁 及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查 后作下腔静脉，肠系膜上静脉右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静 脉高压症的主要阻塞在 A窦前 B窦后 C窦内 D肝前 E肝后 8、在急性阑尾炎的体征中，哪项是正确的 A右下腹固定压痛 B腰大肌试验阳性，提示阑尾位置深 C闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置低 D右下腹触及包块，提示阑尾脓肿 E以上都是 9、关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项是错误的 A小儿急性阑尾炎应及早手术 B妊娠期阑尾炎考虑手术为主 C老年人急性阑尾炎应及时手术 D急性化脓性阑尾炎应立即手术 E阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流 10、患者，男性，50 岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气 5 天，2 年前，有阑 尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部 x 线平 片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪 种可能性最大 A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C高位小肠梗阻 D低位小肠梗阻 E绞窄性肠梗阻 11、患者，女性，35 岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。进一步的治疗原则是 A胰十二指肠切除术 B减压胆道取石，T 形管引流 C胆总管空肠 Roux-Y 吻合术 D胆囊空肠 Roux-Y 吻合术 E胆囊切除术 12、患者，男性，50 岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色 鲜红，量约 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106 次/分，面色 苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下 5.0cm 触及，移动浊音 (+)，腹壁可见静脉曲 张，至医院后患者又呕血一次，量约 300ml下列哪项与患者主要疾病关系不 大 A食管胃底静脉曲张 B腹壁静脉曲张 C痔 D腹膜后静脉曲张 E大隐静脉曲张 13、夏柯三联征包括 A疼痛、发热、黄疸 B寒战、发热、黄疸 C疼痛、发热、抽搐 D疼痛、贫血、黄疸 E发热、黄疸、休克 14、患者，男性，35 岁。右侧甲状腺单发结节 3cm2cm，术中病理报告为甲状 腺乳头状癌，最合适的处理是 A缝合切口，结束手术 B术后放射性碘治疗 C化学药物治疗 D右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除 E双侧全切加颈部淋巴廓清术 15、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为 A脐静脉 B胃冠状静脉 C直肠上静脉 D腹膜后静脉 E腹壁上静脉 16、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是 A碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B常用制剂为复方碘溶液(卢戈液) C每日 3 次，每次 35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴 D一般约 4 周(不宜超过 8 周) E凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂 17、患者，男性，45 岁。上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体： 体温 38，上腹部压痛，白细胞 15109/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉 酶 256 索氏单位，可考虑为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E溃疡穿孔 18、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A垂体后叶加压素静脉滴注 B立即输新鲜全血 C应用各种止血药物 D三腔管气囊压迫 E去甲肾上腺素加入冷盐水口服 19、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A患肢萎缩 B足部及小腿酸痛 C间歇性跛行 D持续性静息痛 E肢端青紫 20、继发性腹膜炎的细菌感染多是 A链球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D变形杆菌 E大肠杆菌 21、关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确 A绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻 B慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻 C无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻 D梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻 E回肠梗阻属于高位肠梗阻 22、关于肠扭转的病因哪项是错误的 A肠系膜过长 B肠系膜根部附着过窄 C肠段内重量突然增加 D肠管动力异常 E肠系膜过短 23、患者，女性，38 岁，左乳房无痛性肿物 2 月余。查体：左乳外上象限有一 1.5cm1.0cm1.0cm 肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质 最确切的检查是 ACT B乳腺 B 超 C钼靶 X 线检查 D红外线扫描 E肿物完整切除病理检查 24、急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是 A血白细胞的增高 B出现发热 C腰大肌试验呈阳性 D脐部压痛 E右下腹固定压痛 25、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是 A遗传性椭圆形红细胞增多症 B自体免疫性溶血性贫血 C脾脓肿 D脾肿瘤 E丙酮酸激酶缺乏症 26、降低门静脉压力有较大作用的术式为 A脾、肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E远端脾、肾静脉分流术 27、急性腹膜炎伴休克 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理 28、肠梗阻时肠腔内大量气体主要是由于 A吞入的气体 B肠内容物的发酵 C细菌繁殖 D血运障碍 E肠蠕动增加 29、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B饮酒 C流行性腮腺炎 D穿透性消化性溃疡 E胰腺外伤 30、结肠癌最早出现的症状 A腹部胀痛 B排便习惯与粪便性状改变 C腹部肿块 D贫血消瘦乏力等全身症状 E肠道梗阻 31、患者，男性，40 岁，右上腹胀痛 2 个月，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动 浊音阳性，HB-sag 阳性，B 超检查见肝右叶有一直径 5cm 占位病变。对该病最 有确定诊断意义的检查 AB 超 B腹部 CT CX 线检查 D肝功能检查 E肝穿刺针吸细胞等检查 32、腹股沟深环的体表投影位于 A腹股沟中点上方 1cm B腹股沟中点上方 2cm C腹股沟中点 D腹股沟中点下方 1cm E腹股沟中点下方 2cm 33、患者，女，37 岁。查体发现甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、 无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无 怕冷、便秘、体重增加等表现，血检 T3、T 4及 TSH 正常，TPO-Ab 及 TG-Ab 显著 升高。最可能的诊断是 A甲状腺癌 B亚急性甲状腺炎 C慢性淋巴性甲状腺炎 D结节性甲状腺肿 E甲状腺腺瘤 34、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的 A肝静脉 B肝动脉 C胆道 D淋巴道 E门静脉属支 35、患者，男性，31 岁，有胃溃疡穿孔手术史，3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、 肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A原因 B部位 C程度 D发生速度 E是否绞窄 36、患者，女性，34 岁，上腹痛 72 小时，右下腹痛 12 小时，体温 37.8，术 前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡 黄色混浊液，应考虑原发病为 A急性盆腔炎 B原发性腹膜炎 C阑尾黏膜化脓 D右侧尿路结石 E十二指肠球溃疡穿孔 37、对球后溃疡的正确描述是 A多发生在距幽门 23cm 以内 B指十二指肠球部后壁溃疡 C易并发出血 D临床症状多不明显 E内科治疗效果好 38、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是 A属可复性疝 B疝内容物内没有小肠 C内脏器官成为疝囊壁的一部分 D绝不会嵌顿 E无需手术治疗 39、肛裂“三联征”是指 A内痔外痔，肛裂 B肛裂内痔，前哨痔 C内痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 E肛裂，前哨痔，外痔 40、急性乳腺炎最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B肺炎球菌 C白色葡萄球菌 D厌氧菌 E金黄色葡萄球菌 X 型题 41、女，21 岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则 A甲状腺部分切除 B硫氧嘧啶治疗 C 131I 治疗 D甲状腺制剂治疗 E甲状腺全切 42、急性腹膜炎主要体征 A腹式呼吸渐弱或消失 B腹胀 C腹部压痛或反跳痛 D脉搏加快 E以上均可 43、在外科临床上 MODS 常继发于 A严重损伤并发休克和感染 B严重的急腹症 C腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D心跳呼吸骤停复苏术后 E妇产科急症 44、腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因 A实质脏器损伤但被膜未破 B空腔脏器穿孔不大 C同时合并其它部位的严重损伤 D腹腔穿刺抽出不凝固血液 E腹腔出血较少 45、急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的 A去除病因 B吸尽腹腔脓液 C放置必要的引流 D便于腹腔内放置抗生素 E便于腹腔冲洗 46、休克的特殊监测指标包括 A动脉血乳酸盐测定 B中心静脉压 C心排出量 D肺毛细血管楔压 E血细胞比容 47、良性肿瘤的表现 A瘤细胞为同种分化成熟的细胞 B一般呈现膨胀性生长 C病程发展速度慢 D境界清楚，有完整包膜 E绝不会转化为恶性肿瘤 48、治疗失血性休克主要措施应集中在 A补充血容量 B密切测量血压 C积极处理原发病 D留置导尿管 E抗感染 49、腹股沟管上壁 A联合肌腱 B腹外斜肌 C提睾肌 D腹外斜肌、腹横肌的弓状下缘 E以上均对 50、术前预防性应用抗生素指征包括 A严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 B胃肠道手术 C涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 D股疝修补手术 E甲状腺手术 答案: A 型题 1、A 2、C 3、D 4、A 5、D 6、C 7、E 8、E 9、E 1