联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 联合用药治疗肾小球肾炎合并急性 间质性肾炎的临床疗效观察 【摘要】目的：探讨肾康注射液 合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质 性肾炎的临床效果。 方法：选取我院 110 例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎 患者，将其临床资料进行回顾性分析， 并随机分为观察组和对照组，每组 55 例，对照组予以青霉素联合降压药物治 疗，观察组在对照组的基础上予以肾康 注射液进行治疗，比较两组患者的治疗 效果以及肾功能变化。 结果：观察组 的治疗有效率为 85.45%，对照组为 67.27%，组间比较差异有统计学意义 （P0.05） ，治疗后均较治疗前有明显改 善，但观察组改善的程度更加明显，组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 间比较差异有统计学意义（P 中国论文 网 /1/view-13038707.htm 【关键词】肾小球肾炎；间质性 肾炎；肾康注射液 【中图分类号】R769 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-02 临床上急性间质性肾炎经常会被 误诊成为肾小球肾炎加重期的表现，错 过了最佳的治疗时机，所以要做好肾小 球肾炎合并急性间质性肾炎的诊断，并 进行针对性的治疗1-2。本研究采用肾 康注射液联合用药对此合并症进行治疗， 取得良好的效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2015 年 2 月2016 年 8 月收治的 110 例肾小球肾炎合并急性 间质性肾炎患者，将其随机分为观察组 和对照组，每组 55 例。观察组中男 35 例，女 20 例；年龄 2456 岁，平均 （35.84.3）岁；致病原因：21 例为药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 物使用不当引起，11 例为细菌、病毒感 染所致，7 例为自身免疫性疾病所致， 10 例为代谢性疾病如糖尿病所致，5 例 原因不明。 照组男 35 例，女 20 例；年龄 2358 岁，平均（34.75.2）岁；致病 原因：22 例为药物使用不当引起，9 例 为细菌、病毒感染所致，6 例为自身免 疫性疾病所致，11 例为代谢性疾病如糖 尿病所致，7 例原因不明。两组患者在 性别、年龄、病情、病因等一般资料比 较差异无统计学意义（P0.05） ，具有 可比性。 1.2 治疗方法 对照组：给予基础治疗，饮食上 注意低盐、高维生素、高热量原则；每 天摄入约 4070g 的蛋白；每日摄入 23g 钠盐，限制高钾摄入；观察患者 治疗过程中的尿量、血压变化，维持容 量平衡；对出现的水、电解质紊乱予以 积极纠正；维持酸碱平衡；加强治疗过 程中的营养支持；避免出现感染3-4。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 合并感染者给予青霉素（河南新乡华星 药厂，H41020817） （80200）104U 肌肉注射，3 次/d，有高血压、水肿患 者给予利尿降压处理。观察组在对照组 治疗基础上，加用肾康注射液（西安世 纪盛康药业有限公司，YBZ08522004） ， 由茯苓、泽泻、茅根、蝼蛄、鳖甲、肾 炎草、生大黄等组成，60mL 静滴，1 次/d。 1.3 观察指标及疗效标准 比较两组患者的治疗效果，疗效 标准5：痊愈：治疗后症状体征消失， 血清补体以及血清抗链球菌溶血素“O” （ASO）恢复正常，肾功能恢复正常， 尿常规提示蛋白、潜血阴性，镜下红细 胞消失；显效：治疗后症状体征基本消 失，血清补体恢复正常，血清 ASO 值 较治疗前有所改善，肾功能明显改善， 尿常规提示蛋白、潜血明显减少，镜下 红细胞明显减少；有效：治疗后症状改 善，肾功能有一定程度的提高，尿常规 提示蛋白、潜血有轻度减少，镜下红细 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 胞稍减少；无效：治疗后与治疗前相比 症状无明显变化甚至加重，肾功能无改 变3。有效率 =（痊愈+显效 +有效）/总 例数100%。 2.结果 2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组的治疗有效率为 85.45%，对照组为 67.27%，组间比较 差异有统计学意义（P0.05） ，治疗后均 较治疗前有明显改善，但观察组改善的 程度更加明显，组间比较差异有统计学 意义（P0.05） 。 3.讨论 间质性肾炎（interstitialnephritis） ， 又称肾小管间质性肾炎，是由各种原因 引起的肾小管间质性急慢性损害的临床 病理综合征。临床常分为急性间质性肾 炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎 主要与急性肾小球肾炎、急进性肾小球 肾炎、其他原因的急性肾衰竭相鉴别。 相应疾病的特殊临床表现、实验室检查、 影像学检查有助于提供诊断线索，但鉴 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 别困难时应及时考虑肾活检。慢性间质 性肾炎应该考虑与一下疾病鉴别，鉴别 困难时可以肾穿刺4。多数药物相关急 性间质性肾炎预后良好，在去除诱因后 肾功能损伤能完全恢复。影响急性间质 性肾炎预后的因素有以下几点5：既 往有基础慢性肾脏病的患者，预后差； 起病年龄大，尤其是伴有高血压，糖 尿病者预后不佳；肾小管上皮细胞刷 状缘脱落，肾小管坏死者，预后差； 肾间质炎细胞弥漫浸润者预后差；起 病时血清肌酐水平同预后并没有相关性， 但肾功能衰竭持续时间长者，预后不佳； 肾间质纤维化重的患者，预后差。上 述情况可遗留不同程度的肾功能损害。 通过本研究结果可以看出，观察 组应用肾康进行治疗后其治疗效果明显 高于对照组，这是由于肾康胶囊方中的 茯苓、泽泻可以祛湿利水；茅根、蝼蛄、 田螺加强了利水的效果；辅以生大黄可 以泻火凉血；肾炎草、当归、赤芍可以 清热解毒、活血化瘀；蛇床子可以温补 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 肾阳，熟地、山药、鳖甲可以滋补肝脾 肾阴。且在肾康注射液的服用过程中， 未出现不良反应。 本研究中的观察组在青霉素、利 尿、降压等基础治疗的基础上加用肾康 注射液，明显