老年胃癌患者术后早期肠外营养联合肠内营养支持治疗的预后影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年胃癌患者术后早期肠外营养联 合肠内营养支持治疗的预后影响 【中图分类号】R471 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13036824.htm 本次研究对象选择我院在 2015 年 12 月2017 年 11 月接诊治疗的 86 例行手术治疗的胃癌老年患者，观察早 期联合肠内营养与肠外营养支持在老年 胃癌患者中应用对其预后的影响。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 本次研究对象选择我院在 2015 年 12 月2017 年 11 月接诊治疗的 86 例行手术治疗的胃癌老年患者，将 86 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 例患者通过随机序列表法将其平均分为 43 例实验组与 43 例参照组。 参照组患者中 7 例高分化癌、27 例中分化癌、9 例低分化癌；最大年龄 80 岁，最小年龄 65 岁，平均年龄 （70.31.3）岁；其中女性 15 例，男性 28 例。 实验组患者中 7 例高分化癌、27 例中分化癌、9 例低分化癌；最大年龄 80 岁，最小年龄 65 岁，平均年龄 （70.31.3）岁；其中女性 15 例，男性 28 例。 实验组与参照组在一般资料中未 出现差异，P0.058，不存在统计学意 义，可以对比。 1.2 方法 1.2.1 肠外营养支持方法 参照组 患者接受肠外营养支持，具体方法为： 术后 1d 通过术前留置中心静脉管输入 蛋白质、脂溶性及水溶性维生素、中长 链脂肪乳、葡萄糖，持续治疗 710d。 1.2.2 肠内营养支持方法 实验组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 患者在此基础上联合肠内营养支持，具 体方法为：术后 12h 采用鼻空肠营养对 患者给予 5001000mL 糖水，持续、 低速 24h；术后 2d 采用泵注方式对患者 给予肠内营养剂治疗，使用剂量控制在 每小时 20mL，持续治疗 710d。 1.3 统计学分析 使用 SPSS20.0 软件对本文 86 例 行手术治疗的胃癌老年患者的指标数据 进行分析，t 检验，以 形式展开各项指 标变化情况，两组患者组间差异存在统 计学意义以 P0.05 展开。 2 结果 2.1 对比两组患者转铁蛋白、前 白蛋白、血清白蛋白变化情况 实验组患者转铁蛋白、前白蛋白、 血清白蛋白变化情况明显优于参照 M，组间差异明显，P0.05，存在统计 学意义，详见表 1。 2.2 对比两组患者肛门排气及住 院时间 参照组患者肛门排气时间、住院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 时间均高于实验组患者，组间差异明显， P0.05，存在统计学意义，详见表 2。 3 讨论 由于行手术的老年胃部恶性肿瘤 患者会因癌症恶性消耗、饮食减少等因 素引发不同程度的营养不良，再加上手 术引发的应激反应、创伤及术前禁食导 致患者处于高分解的机体代谢状态，进 而促进肿瘤细胞扩散，最终影响患者术 后生活质量及身体健康。一般情况下临 床常采用肠外营养支持治疗术后老年胃 肠患者营养不良的情况，但该治疗手段 对胃肠功能障碍或临床病症较为严重的 患者，会引发患者肠道微生物紊乱、胃 肠黏膜萎缩，进而导致患者免疫及肠道 功能出现异常，最终影响患者预后情况。 而肠内营养支持可以促进患者胃肠功能 恢复，避免细菌移位、调节菌群状况、 保持肠道微环境平衡，进而改善机体免 疫功能，可有效预防因手术引发的缺血 再灌注病症。根据相关医学研究报告显 示，早期肠内营养与肠外营养在老年胃 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 癌手术患者中应用，不仅可增加患者内 脏血液流量、促进胃肠道运动及胆囊收 缩，同时还可以有效降低患者补液量， 减少循环系统负担，促进患者康复，缩 短患者住院时间1-5。基于此，本次研 究对象选择我院在 2015 年 12 月2017 年 11 月接诊治疗的 86 例行手术治疗的 胃癌老年患者，观察早期联合肠内营养 与肠外营养支持在老年胃癌患者中应用 对其预后的影响，通过本组研究结果显 示，实验组患者转铁蛋白、前白蛋白、 血清白蛋白变化情况明显优于参照组， 组间差异明显，P0.05，存在统计学意 义；参照组患者肛门排气时间、住院时 间均高于实验组患者，组间差异明显， P0.05，存在统计学意义。 综上所述，早期联合肠内营养与