行为干预在结核病健康促进中的运用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 行为干预在结核病健康促进中的运 用 【摘 要】目的：提高公众的结 核病防治知识水平和健康意识，传播有 效信息，培养正确健康行为，加快结核 病情的控制。方法：针对促进大庆市萨 尔图区公众防治结核病“ 知信行 ”的进一 步提高，探讨运用行为干预干预方法， 建立合理、科学、有效的结核病健康促 进策略，以提高结核病的发现率和治愈 率。结果：采用对行为干预干预方法以 提高大众对结核病健康知识的了解与传 播，最终达到防控结核病的目的。结论： 行为干预方法适合在结核病健康促进中 推广与运用，又利于提高防控结核病的 目的。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-13040949.htm 【关键词】行为干预；健康教育； 健康促进；结核病 【中图分类号】R544.1 【文献标志码】A 【文章编号】1005- 0019（2018）05-219-01 自 20 世纪 80 年代末起，结核病 又卷土重来，再次成为人类关注的严重 的公共卫生问题1。目前我国是世界上 22 个结核病高负担的国家之一，结核病 患者居世界第二位，其中 80%在农村。 引起结核病死灰复燃的原因是多方面的， 除了由于流动人口的急剧增加，HIV 的 感染、免疫制剂的广泛使用和抗结核药 物的不规范使用以致产生耐药性等主要 原因外，其中最重要的是人们卫生知识 低下，日常生活中的不卫生行为习惯， 如随地吐痰、没有及时接种卡介苗。世 界范围的健康促进活动表明，最好的活 动应包括同时开展不同形式的活动即大 众传媒和人际沟通，并互为补充。调查 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 结果证实了传播学的奠基人施拉姆所说 过的：“最好的传播方式是人际传播2 。 ”即人对人，面对面的传播。但是，如 果人际传播的有关信息的准确性和科学 性存在片面甚至错误，将对健康造成影 响和危害。从公众结核病调查结果显示 的主要传播渠道“ 听别人说的 ”，由此可 见其正确知晓率较低的原因。而利用大 众观念主导者的影响力“行为干预” 干预方法来进行结核病的健康促进，将 是一种健康促进的有效策略3。通过规 范的培训和指导，进行科学准确的信息 传播和行为干预可以达到人际传播和行 为干预的最好效果。在此，就行为干预 干预方法在结核病健康促进中的运用做 如下探讨。 1 行为干预选择标准 在某些网络或社群，结核病干预 目标直接针对某个特定的社区及其特定 人群，如妇女、老人、青少年、流动人 群及重点目标人群，而不是单指某个个 体。将各社区人群系统地划分为各种不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 同的亚群，确定各种亚群中人员关系好； 在干预活动中共需要挑选该网络或社群 人口的 15%的人，通过培训后作为该网 络或社群的 POL；POL 的标准是应在某 种网络或社群中有良好的人际关系；得 到同伴的信任、喜欢，有一定的影响力； 有为该人群结核病防治宣传及健康服务 的意愿；愿意接受培训并在朋友中倡导 健康行为。POL 通过定期聚会获得心理 支持和技能支持，共享干预的成功经验。 对于各网络或社群行为干预的发现选择， 可以通过所在社群或网络圈里采用现场 观察、小组访谈、深入访谈通过某人群 提名推荐招募和自我推荐等方式进行招 募。 2 行为干预主要任务目标 行为干预主要任务目标；是把结 核病防治的健康教育与健康促进的同伴 宣传员，使他们能够用自身的威望和准 确的结核病防治信息以及健康生活方式 和行为去影响他们周围的朋友和同伴。 启发、鼓励和指导行为干预在培训间隔 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 期间，能制定宣传的具体目标和计划。 每一次培训活动结束后，行为干预回到 某人群中，利用合适的场合，在平时闲 聊的时候向同伴进行结核病防治的宣传 与倡导。使同伴中的健康人群能够保护 自己和他人免受结核病的感染；使病人 能及时发现，不受歧视，并能够主动到 结核病专业防治机构进行检查，诊断治 疗，接受管理。 3 行为干预宣传员培训基本步骤 为了达到较好的效果，一般每期 15-20 人为宜，可设置 2-4 名干预员， 每次培训活动的时间约 90 分钟至 120 分钟。每周培训一期。四周为一个周期。 对行为干预的培训，应以积极鼓励、提 问与讨论、游戏、角色扮演等参与式活 动方法，培养他们进行结核病防治宣传 的能力，让他们感到自己是主人，能主 动积极参与到培训活动中。 结核病健康促进的培训主要内容 框架可分成 2 部分，每部分由不同的内 容组成，形成一个较完整的体系。重点 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 围绕结核病防治的知识、信念和行为展 开。 第一部分培训的主题为“结核病 防治核心信息” ，本部分的主要程序和 内容：（1）培训员的相互介绍，并对 大家的到来表示欢迎；（2）行为干预 相互介绍；（3）培训员向参加活动的 人员解释聚会的目的和安排；（4）做 知情同意，让现场的行为干预能够自愿 参加活动；（5）大家共同讨论制定培 训现场纪律；（6）介绍并讨论结核病 流行情况，让行为干预了解全国、本市、 本地有关政策以及结核病防治的核心信 息；（7）培训员对本次培训进行小结， 并布置回去的宣传活动任务。这是在培 训即将结束时，请行为干预宣传员将本 次培训的核心信息回去在闲余时间宣传 与同伴（朋友）分享，同时，实地了解 本地结核病免费检查单位、地点，咨询 电话等有关医疗卫生服务资源等； （8）简介下次培训内容，鼓励和感谢 行为干预的参与。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 第二部分培训的主题为“正确认 识不利健康的危险行为” 。本部分的主 要程序和内容：（1）交流健康行为和 生活方式，倡导宣传活动；（2）复习 第一单元培训要点；（3）了解和讨论 对结核病防治错误认识和不卫生行为及 危害；（4）讨论结核病传播的危险形 式、原因（5）讨论应对结核病防治