山海关医改三年总结

山海关区医改工作汇报 （2012 年 2 月 10 日） 为全面贯彻落实国家和省市医改工作的决策部署, 三年 来，我区坚持把深化基层医药卫生体制综合改革试点工作作 为全区的中心工作来抓，认真贯彻落实全省实施基层医药卫 生体制综合改革工作部署和有关会议精神，扎实推进医改试 点工作，取得了积极进展。区领导高度重视，成立医改组织 机构。首先，2010 年 4 月份根据市委、市政府的要求，为加强 对医改工作的领导，区政府调整医改工作领导小组，成立了 以区长为组长的医改领导机构，负责整个医改工作组织与领 导，同时还配备专门力量，抓好具体工作的落实。其次，明确 了各部门的任务，要求密切配合、共同推进。区卫生局发挥 主力军作用，积极落实医改各项工作任务。根据区医改工作 的要求，区卫生局成立了以局长为组长的工作小组，成立局 医改办，明确专人负责医改工作。第三，根据我区 2010 年 4 月 25 日制定下发山海关区人民政府关于基层医药卫生体 制综合改革的实施意见医改文件(简称“1+9”医改文件) ，全 力促进我区基层医疗卫生机构实施基本药物制度，全力推进 基层医疗卫生机构人事、收入分配、补偿机制等多方面的综 合改革，切实转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式， 按时实现我省、市、区的工作目标。第四，2011 年 4 月 29 日 2 全市医药卫生体制改革工作会议后，我区于 5 月 4 日常务副 区长王家喜、副区长李厚纯主持召开了我区医改领导小组会 议，对当时我区医药卫生体制改革工作会议进行了调度，会 议结果经区政府常务会议通过后召开了全区医药卫生体制 改革工作会议，并对基层包保医改责任制进行具体部署。按 照省、市政府“万名干部下基 层” 包保医改活 动要求，我区基 层医改包保责任单位为市食药监局，责任人为鞠世闻。2011 年 5 月 9 日我区决定区卫生局领导班子抽调 5 名科级领导 干部，深入到乡镇、村指导推动医改工作的落实。建立一级 包一级、一级对一级负责的医改工作包保责任制，确保我区 医改各项任务按照规定的工作程序和时限要求扎实推进。 一、新型农村合作医疗 2011 年度，全区共有 94 个行政村参加新型农村合作医 疗，参合农民 47720 人，参合率为 95.55%，共筹集合作医疗 基金 1097.56 万元。目前已受益 5332 人次，补偿 876 万元。 二、基本公共卫生 2010 年度基本公共卫生项目资金已拨付 219 万元，拨付 率为 80%。目前，已着手制定 2011 年度基本公共卫生服务项 目考核方案（草稿）。（1）居民健康档案：截止 2011 年 12 月底， 已建立农村居民健康档案 29957 份，建档率 52.4%，电子档 案 22430 份，建档率 42.8%，其中 65 岁以上老人 2491 份。城 区 14 个社区卫生服务机构共建档 78609 份，建档率 85.0%, 3 电子档案 41073 份，建档率 44.4%，其中 65 岁以上老年人 11203 份。全区建档率 74.9%，电子建档率 43.8%。（2）健康教 育：各基层医疗机构已经利用电子屏幕、宣传栏、举办科普讲 座等形式对医疗、预防、保健、健康教育等方面进行健康宣 讲。（3）预防接种：2011 年，共建立预防接种证 1449 人，为适 龄儿童按规定全程接种一类疫苗，疫苗强化免疫接种 60887 针次，一类疫苗各单苗合格接种率均达 98%以上，加强免疫 单苗合格接种率达 98%以上。（4）传染病防治：全区传染病疫 情报告率 100%，及时率 100%； 2011 年，登记传染病病人和 及时报告传染病病人 604 人，协助管理非住院结核病人 16 人，管理艾滋病病人 1 人，感染者 3 人。（5）儿童保健：2011 年辖区内新增活产数 1488 人，建立新生儿保健手册 1488 册， 接受 1 次及以上访视的新生儿 1398 人。儿童保健覆盖率达 94%。（6）妇女保健：为孕产妇建立保健手册，开展规范的孕 产妇保健服务，系统管理率达 94%以上，孕产妇住院分娩率 达 98%以上。2011 年新增孕产妇 1483 人，新建孕产妇保健 手册（卡）1468 册，在孕期接受 5 次及以上规范的产前检查服 务 1468 人，产后 28 天内接受过 1 次及以上产后访视的产妇 1398 人。（7）老年人保健：开展老年保健服务，定期为 65 岁 以上老年人做健康检查。对 65 岁以上老人健康管理 6654 人。 （8）慢性病管理：加强高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防 治管理工作。35 岁以上人群实行门诊首诊测血压制度，实行 4 高血压健康管理 6442 人，实行糖尿病健康管理 2339 人。（9） 重性精神病管理：开展重性精神病患者的登记管理、工作，辖 区登记重性精神病人 127 人。（10）卫生监督协管服务：此项 为新增项目，具体实施方案正在制定中，拟定 2012 年全面开 展。 三、基本药物制度改革 我区于 2010 年 4 月 29 日在乡镇卫生院和社区卫生服 务中心全面实施药品零差率销售。2010 年 10 月 20 日，区医 改办下发了关于做好全区基本药物网上采购有关工作的通 知。2010 年 3 月，成立了山海关区卫生局药事委员会和区 卫生局药品网上招标采购办公室，招采办由局药事委员会直 接领导。配备了工作人员 2 人，负责我辖区医院、基层医疗 卫生机构基本药物和纳入基本药物管理的非基本药物网上 集中招标采购工作。督促基层采购单位要严格按照药品网上 招标采购和配送工作的有关要求，规范操作、认真签约、履 行合同、确保供应，做好药品网上采购计划、验收、付款、使 用等各项工作。2011 年，区财政共安排药品零差率补贴 120 万元，已全部拨付到位。 四、乡镇卫生院综合改革 （一）财务制度改革 按照山海关区人民政府关于基层医药卫生体制综合改 革的实施意见（山政办【2010】75 号）及山海关区基层医疗 5 卫生机构运行补偿办法，成立了山海关区卫生局财务会计 集中核算管理中心，配备工作人员 5 人。一是按照“集中管理， 分户核算”的原则， 对全区乡镇卫生院财务管理进行会计核 算和监督，提高资金使用效益，规范乡镇卫生院的财务管理， 促进乡镇卫生院的建设与管理。二是严格落实收支两条线的 规定，确保乡镇卫生院规范正常运转，区财政支付中心开设 了核管中心专门账户，用于各卫生院经营收入和费用拨付， 落实了网采药品中心直接结算。三是定期检查和不定期抽查 相结合，督导各卫生院按要求落实各项财务制度。 （二）人事制度改革 区编办共下达乡镇卫生院人员编制数为 52 人，根据山 海关区乡镇卫生院改革方案，于 5 月底完成了乡镇卫生院 院长、副院长的聘任工作，于 6 月底前完成了专业岗位人员 的聘任工作，共计 37 人。并建立了能进能出、能上能下的用 人机制。对于乡镇卫生院岗位竞聘后空缺需补充工作人员， 区卫生局、区人劳局在核准的岗位设置方案和年度招聘计划 内，面向社会公开招聘，采取公开信息、资格审查、考试考核、 竞争择优等规范程序组织实施。7 月 15 日，区政府常务会议 专门听取了乡镇卫生院人事制度改革工作汇报，并原则通过 了空缺人员系统招聘方案。对已聘用人员严格落实目标责任 制管理，定期进行绩效考核。 （三）分配制度改革 6 制定了关于落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩 效工资的实施办法和山海关区基层医疗卫生机构绩效考 核办法，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础 的考核激励制度和绩效工资制度。2010 年度，乡镇卫生院绩 效工资已经全部兑现。2011 年，区财政共安排资金 370 万元， 用于乡镇卫生院各项费用支出。已拨 170 万元。改革后，乡 镇卫生院工作人员收入较改革前人均增加 1.2 万元左右，极 大地提高了医务人员的工作积极性。 五、基层医疗卫生服务体系建设 （一）南关街道办事处社区卫生服务中心改建情况 南关街道办事处社区卫生服务中心已于 2010 年 5 月完 工，7 月投入使用，现已完成验收及审计，正在工程结算中。 （二）路南街道办事处社区卫生服务中心扩建情况 山海关区路南街道办事处社区卫生服务中心项目，占地 面积 1700 平方米，建筑面积 2467 平方米，项目预计总投资 729 万元。该项目已于 2010 年 10 月份开工，预计 2012 年 6 月可投入使用。 （三）空白村卫生室建设进展情况 我区共有三个乡镇 97 个村，乡村医生 54 名。村卫生所 已由去年 54 个增加至 63 个。 六、存在困难 （一）基本药物网上招标采购送货不及时； 7 （二）乡镇卫生院医疗改革遗留问题亟待解决。 七、下