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文档简介

交通事故救助金申请书怎么写? 发生交通事故时,请求公安机关交通管理部门调解的, 应当提出书面调解申请。 尊敬的交警大队领导: 我是 xx 年 x 月 x 日 xx 时在 xx 地方发生交通事故的当 事人 xxx,该事故已经具备调解的条件(自己对应事故的类 型写: 1、对交通事故致死的,调解从办理丧葬事宜结束之日 起开始; 2、对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日 起开始; 3、对交通事故造成财产损失的,调解从确定损失之日 起开始。)经过与事故对方协商一致请求公安机关交通管理 部门调解的,特申请交警大队调解此次事故。 4、署名 日期 *市*区交警大队: 我儿子*(份证号码:*)于 XX 年 4 月 13 日 20 时下班乘坐同事黄胜斌驾驶的摩托车途中自西 往东路经*路 18 号前路段时,被一辆由不明身份人驾驶的 不明号牌三轮车碰撞,造成我儿受伤,事故发生后,不明 身份人驾车逃逸,同行的同事马上向 120 求救后送医院治 疗,由于伤情严重,右腿从膝盖上方截肢,现已成了独腿 残废人。 经我方申请后,贵队于*年*月*日作出了第 XX043033 号道路交通事故认定书 。认定:我儿在事故中 无过错,不承当事故责任;当事人黄胜斌没有与本事故有明 显因果关系的违法行为,不承担事故责任;当事人不明身份 人应承担事故的全部责任。贵队多方侦查,但至今尚未查 获不明身份人。 我儿从 XX 年 4 月 14 日至 XX 年 5 月 14 日在*医院接 受抢救治疗,总共花费了医疗费元,另因日常生活需要, 必须安装假肢,又花费了假肢费元,共计元。由于事故责 任人(不明身份人)肇事后逃逸,贵队至今尚未查获肇事者, 以上费用全部由我们家庭自行承当。 我们夫妻都是来*的打工者,经济收入微薄,两个小 孩都还未成年,*是长子,小儿子才 12 岁,家乡还有高 龄父母需要由我们扶养,家庭经济本来就非常困难。这次 所有的费用都是从亲戚朋友处借来的,家庭现在负债累累。 而且从*遭受此次交通事故伤害后,为了护理、看护照顾 *,我们夫妻根本没有办法正常工作,目前连基本生活都 难以维持

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