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常见慢性病防治要点(一) 超重和肥胖 一、概述： 肥胖症(obesity)指体内脂肪堆积过多和( 或)分布异常、体重增加， 是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用所引起的慢性代谢 性疾病。 二、主要病因： 1、遗传因素； 2、不良饮食习惯：进食过量、含脂肪多、进食速度快、不吃早 餐、晚上吃得过多、夜间加餐、经常食用快餐食品、含糖饮料及零 食； 3、缺乏体力活动； 4、心理压力大。 三、临床表现和相关疾病： 肥胖症可见于任何年龄，女性较多见。多有进食过多和(或)运动 不足病史。常有肥胖家族史。轻度肥胖症多无症状。中重度肥胖症 可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑、忧郁等。 临床上肥胖症、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量 异常或糖尿病等疾病常同时发生，并伴有高胰岛素血症，即代谢综 合征。肥胖症还可伴随或并发睡眠中阻塞性呼吸暂停、胆囊疾病、 高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损以及某些 癌肿( 女性乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌、结肠和直肠癌等)发 病率增高等，且麻醉或手术并发症增高。 四、超肥胖程度的评价和分类： BMI24-27.9 超重； BMI28.0 肥胖； 腰围男性90cm，中心性肥胖； 腰围女性85cm，中心性肥胖。 五、肥胖症的干预 首先应当树立正确观念，即肥胖是可以预防和控制的，某些遗 传因素也可以通过改变生活方式来抗衡。肥胖症必须防治，它不仅 损害身心健康，降低生活质量，而且与发生慢性病息息相关。对超 重和肥胖症的普遍性干预是比较经济而有效的措施。 干预原则： 1）必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手， 并须终生坚持。 2）采取综合措施预防和控制肥胖症，积极改变人们的生活方式。 包括改变膳食、增加体力活动、矫正引起过度进食或活动不足的行 为和习惯。 3）鼓励摄入的低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富 含微量元素和维生素的膳食。 4）控制膳食与增加运动相结合以克服因单纯减少膳食能量所产 生的不利作用。 5）应长期坚持减体重计划，速度不宜过快，不可急于求成。必 须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的 重要环节。 六、肥胖症防治流程 根据体
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