心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心血管内科临床用药的常见问题及 合理用药分析 【摘要】目的：主要通过对心血 管内科的用药当中经常出现的问题进行 调查和总结，针对存在的问题制定合理 用药的相应措施。方法：将我院近 5 年 来收入心血管内科住院的患者的临床资 料作为研究的对象，主要采用回顾性分 析的方法对临床用药的合理性进行分析 和整理，找出不合理用药的具体病例， 分析出不合理用药的具体类型。结果： 心血管内科常见的用药不合理情况主要 有两种：一种是由于同时使用了多种药 物导致了临床用药的配伍出现不合理的 问题，另一种是患者的诊断尚未明确盲 目的使用抗生素或者患者存在感染时使 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 用的抗菌药物不得当。结论：心血管内 科的不合理用药的问题对导致药物的疗 效发挥受到一定的影响，不合理用药的 问题一方面会给患者增加经济负担，另 一方面也会影响患者的临床治疗效果， 应该在抗菌药物的应用方面和同类药物 的配伍方面加以重视。 中国论文网 /6/view-13046416.htm 【关键词】 心血管内科；临床 用药；合理用药；抗菌药物 【中图分类号】R749.053 【文献标志码】 B 【文章编号】1005- 0019（2018）06-098-02 心血管瓤频闹饕 疾病有：高 血压、高血脂以及心脏疾病等，其中心 脏疾病主要有：心肌梗死、冠心病、心 绞痛、心律失常、心肌炎以及各种心脏 瓣膜病等。由于心脏是维持生命的重要 器官，因此，心血管内科的疾病大多病 情危急，心血管内科是整个医院内的普 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 通科室当中抢救率和死亡率最高的科室， 同时也是应用药物的种类最多的科室， 心血管内科的用药主要有以下特点：一 是用药的种类复杂，主要包括降血压、 降血脂、血管扩张剂、以及调节心功能 的药物，抢救时需要使用的药物较多。 1 资料与方法 11 临床资料选取我院近 5 年来心 血管内科的病历资料进行研究，研究的 主要目的是从 2034 例出院患者的病例 资料当中找出用药不合理的处方。1166 例病历资料为心血管内科就诊的男性患 者的病历资料。686 例为女性患者的病 历资料，所有的患者均符合心血管内科 收入院的标准，患者的年龄最大为 84 岁，最小的患者为 23 岁，均为已经出 院的患者。 12 方法对所有研究的病例资料的 用药情况进行记录，从中筛选出 426 例 患者的处方进行重点研究和分析，同时 查阅相关的药理学资料，了解心血管内 科的用药的主要特点以及药物的常用方 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 法，结合心血管内科的主要特点，对心 血管内科的用药常见问题进行分析。 2 结果 426 例患者的临床用药处方当中 存在不同程度的用药的不合理问题，抗 菌药物应用的盲目性为心血管内科用药 不合理问题当中最常见的表现方式。另 一种不合理用药的问题主要出现在用药 种类较多的处方当中，常见的表现形式 就是多种药物同时应用时未考虑到配伍 禁忌的问题。同时，本次研究当中还发 现了用药的剂量不合理以及对药物的不 良反应忽视等问题，详情见下表： 通过本次研究的数据能够看出， 心血管内科的用药不合理问题比较突出， 在本次研究的所有处方当中，高达 426 份处方当中存在用药不合理的问题。其 中最显著的问题是抗生素类药物的使用 具有一定的盲目性，其次为多种药物联 合应用的过程中，未考虑到药物之间的 相互作用的问题。此外，心血管内科在 用药的途径、时间以及剂量方面还需要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 进一步规范。 3 讨论 本次研究发现了我院心血管内科 的用药不合理问题，分析其主要原因有 以下几点：一是心血管内科的自身特点， 心血管内科疾病种类相对较多，病情具 有一定的复杂性，病情多变而且抢救的 情况较多。需要用药多种药物，常见的 药物种类主要有：降压药、降糖药、降 脂药、心功能调节的药物等。 由于心 血管内科收治的患者大多为老年人，因 此，用药的种类较多，在同一个患者身 上甚至会用药高达数十种药物，这就导 致了医生在开具处方的过程中容易忽视 药物相互作用。 提高心血管内科用药合理性的主 要对策有三种：一种是加强对临床医生 的药理学知识培训，特别是一些年轻的 临床医生以及高年资的医生，需要在用 药的合理性方面加以提高。二是加强护 理人员的安全用药意识，在接到临床医 师开具的处方时，应该先对涉及到的药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 物进行分析和核对，发现用药的剂量以 及频率存在问题时，及时向临床医生询 问情况，避免及时纠正用药剂量的错误。 三是在科室内定期开展临床处方用药合 理性的监督活动，主要的实施方法是每 个月由办公人员对科室内所有的处方进 行整理同时进行合