早期康复护理干预对改善老年痴呆患者预后的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 早期康复护理干预对改善老年痴呆 患者预后的影响 【中图分类号】R332.8 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）05-01 中国论文网 /1/view-12951798.htm 阿尔茨海默氏症，俗称老年痴呆 症，是一种慢性神经退化性疾病，患者 早期就会有认知能力衰退，渐进地加重 行为异常，往往隐匿发展，容易被忽视， 其实会出现慢性进行性脑萎缩及变性为 主的脑部广泛退行性病变，表现出来一 系列记忆障碍、判断力障碍、定向力障 碍、神经精神症状等。研究显示，临床 上 30 岁以后就有可能患老年痴呆，但 多半发生于老年人，50 岁以上的发生率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 为 10%，65 岁以上的发生率为 45%， 目前在全世界已有 1700-2500 万的人口 患此疾病，老年痴呆患者可说是继血管 疾病、癌症、中风后，又一个危害人类 生命的病症。早期进行康复护理干预， 开展预见性专科护理，可以改善患者预 后，报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选取 2014 年 至 2015 年怀安县中医院就诊的老年痴 呆患者 40 例，均为经综合评价，收集 资料病史，行神经心理学检查、影像学 检查确诊为老年痴呆的患者。对照组和 观察组各 20 例，其中男 26，女 14 例， 年龄 60-85 岁，病程 4-16 年，患者治疗 前简易智能量表（MMSE）评分值 0.05，具有可比性。 1.2 早期康复护理干预措施 1.2.1 智能记忆康复训练：设计 多种可帮助大脑恢复记忆，思维灵活性 锻炼的训练方法。如写字、绘画，通过 动作、语言、声音、图像等信息刺激， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 提高记忆力，让患者复述从三位数开始 的一串随机数字来训练瞬间记忆，辨认 人物图片、风景图片、日常用品图片训 练短期记忆，能直接刺激脑细胞，延缓 脑细胞衰老，防止脑退化。 1.2.2 认知训练：识别老年痴呆 患者的认知障碍，进行针对性的训练。 护理人员应尊重老年人的人格，多鼓励、 赞赏、肯定老人在自理和适应方面做出 的任何努力。通过听讲故事或阅读进行 语言理解能力训练，以诱导为主，避免 斥责、拒绝。进行日常生活自理能力训 练：如穿衣、洗漱、进餐、擦桌子、拿 碗筷等，先叙述后模拟，在头脑中建立 新的条件反射，延缓痴呆的发展。辅助 社会功能训练：合理安排患者生活，改 变不良生活方式，正常作息，带领患者 尽量多与他人接触和交流，鼓励患者关 心家中的事情，多与家庭成员、邻居、 朋友交谈。 1.2.3 预见性专科护理：总结出 老年痴呆患者的高危因素，予以针对性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的防护。为患者提供较固定的环境，尽 可能避免换房；患者外出时最好有人陪 同或佩戴写有患者姓名和联系方式的卡 片和电话号码，以备患者迷路时被人送 回；防止意外发生，对患者活动区域内 必须排除障碍物，地面无积水，患者的 床边不存放锐器等；长期卧床患者给予 高营养，纠正低蛋白血症，防止压疮。 评估患者的吞咽功能，观察是否有呛咳、 梗咽等。 1.3 观察指标：利用简易智能量 表（MMSE）对老年痴呆的护理进展评 分来判断患者生活质量的改善情况，早 期康复护理干预前后分别进行主要症状 观察（MS）评分及实施早期康复护理 干预后 6 个月测评，评定时按量表逐项 询问。 1.4 统计学分析 用 SPSS12.0 统 计软件进行数据处理，计量资料采用 t 检验，以 P0.05 表示差异有统计学意 义。 2.结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 观察组在实施早期康复护理干预 后，MMSE 评分明显高于对照组，而 MS 评分明显低于对照组（P0.01 ） 3.讨论 目前对于老年痴呆患者的诊断仍 缺乏快速、简单、精确、便宜并且不伤 害人体的检查，无法确定诊断。临床上 诊断一部分靠科学，一部分依据医师的 经验和技巧，失智症的核心诊断标准为： 社会或职业功能出现大幅下降，而出 现严重受损的情形；认知功能的丧失， 至少要在记忆、语言、视觉空间、执行 能力、情感 5 种认知功能中，至少出现 3 种以上的缺损。认知退化是老年痴呆 患者显著的疾病特征，针对老年痴呆患 者的医疗上鼓励早期发现及治疗，延缓 患者功能与认知退化。总之，早期康复 护理干预，着重于帮助患者克服和其认 知缺失，促进技巧的获得和功能性康复， 包含了内在和外在策略，恢复性策略主 要是尝试改善损伤的认知功能，使其恢 复至未受损的程度。在早期康复护